ORL Flashcards
Características da Neurite Vestibular?
Fisiop: Infecção vírica?
Doente típico: 30-50A; mas afecta qq idade
Desencadeantes: >’ria nenhum. + comum infecçao respiratoria dias/sem antes
Clinica:
– vertigem de inicio espontaneo
– constante (não episódica)
– sintomas neurovegetativos (naúseas)
– oscilopsia
– sem hipoacusia
DX: clínico; nistagmo horizontal para o lado saudável; HINTS + (lado afectado)
Ttm: suporte - recuperação espontânea; corticoides
DDX de neurite vestibular?
Enfarte ou hemorragia cerebral
Também se apresentam como síndrome vestibular aguda e são potencialmente fatais
- Sintomas de disf central: diplopia, fraquezas, parestesias; nistagmo bidireccional; HINTS geralmente N
- ++ em idosos com FRCV
Características da Doença de Meniere?
Fisiop: aumento da pressão da endolinfa no Ouv interno
Desencadeantes: >’ria nenhum. + comum infecçao respiratoria dias/sem antes
Clinica:
– vertigem de inicio espontaneo grave
– constante (não episódica) - minutos-horas
– desiquilibrio incapacitante
– sintomas neurovegetativos (naúseas e vomitos)
– perda auditiva unilateral, acufeno e sensação de plenitude auricular
DX: clínico; nistagmo horizontal que não é indicativo do lado da lesão; perda auditiva neurossensorial de baixa frequencia
Ttm: diminuir o edema (restrição salina e diuréticos); supressão vestibular (diazepam); injecção transtimpanica de corticoides ou gentamicina
Característica de Vertigem Posicional Paroxística Benigna?
Fisiop: otolitos (litiase do ouvido) desprendem-se e entram nos canais semicirculares
Doente típico: 60-70A, mas pode afectar qq idade
Desencadeantes: >’ria nenhum. + comum TCE
Clinica:
– Vertigem desencadeada pela mudança de posição
– Segundos de duração
– Cessa quando o doente não mexe a cabeça
DX:
- Dix-halpike: vertigem + nistagmo upbeat/tonsional , segundos de duração –> VPPB do canal posterior
Ttm: Manobra de Epley
Características da enxaqueca vestibular?
Fisiop: vasodilatação - activação complexo trigemio-vascular?
Doente típico: mulher 20-50A, mas pode afectar qq idade
Desencadeantes: triggers da enxaqueca, mas pode nao ser identificado
Clínica/dx:
– pelo menos 5 episodios de sint vestibulares com duração de 5min-72h
+ hx de enxaqueca (actual ou prévia)
+ pelo menos 1 característica de enxaqueca: hipersensibilidade ao movimento, fotofobia, fonofobia, nauseas
+ sem outras causa para sint vestibulares
Ttm: supressores vestibulares, anti-emetico
Prevenção: venlafaxina 75mg id
Como se caracteriza a Rinossinusite aguda agudo?
Duração <12 sem
Início súbito de (1ou +)
- obstrução nasal
- congestão nasal
- secreção nasal anterior ou posterior
+- dor/pressão facial, redução/perda de olfacto
