IC Flashcards
Limitação marcada da AF
Conforto em repouso
Menor AF que o N provoca sintomas
Qual a classe de NYHA
NYHA III
Limitação ligeira da AF
Conforto em repouso
AF N provoca sintomas
Qual a classe de NYHA
NYHA II
Sem imitação ligeira da AF
Conforto em repouso
AF N não provoca sintomas
Qual a classe de NYHA
NYHA I
Limitação severa da AF
Desconforto em repouso
Qualquer AF aumenta o desconforto
Qual a classe de NYHA
NYHA IV
Principais causas de IC?
D. coronária (AP EAM/Angina) +++
Cardiopatias
Toxinas (alcool, drogas, QT)
HTA
D. valvular
D. infiltrativas do miocardio
Estudo analitico em doentes com IC?
Hemograma
Ionograma
Ureia
Cretainina
Bilirrubina, ALT, AST, GGT
Glicose e HbA1c
Perfil lipidico
TSH
Ferritina, SatT
BNP ou Pro-BNP
BNP ou NT-ProBNP são importantes para o diagnóstico, prognóstico e gravidade da IC. (V/F)
Falso
São marcadores de prognóstico e gravidade
EXCLUEM IC mas não fazem o dx.
Elevado VPN!
BNP > 35 ou NT-proBNP > 125 –> ecocardiograma
se <35 e < 125 –> exclui dx
MCDTs recomendados no dx de IC?
ECG
Ecocardio TT
RX torax
Hemograma
Ionograma
Ureia
Cretainina
Bilirrubina, ALT, AST, GGT
Glicose e HbA1c
Perfil lipidico
TSH
Ferritina, SatT
BNP ou Pro-BNP
Tx de IC?
Medidas gerais: restrição de sal (<3g/d), monitorização do peso corporal, educação do doente, manter AF
Vacinas: gripe, covid, Pneumonia (prevenar13+pneumovax23)
FEVE<40%:
- IECA (ou sacubitril/valsartan), BB, ARM (espironolactona ou eplerenona), iSGLT2 (dapa ou empa)
AINEs C.i.
Classes de farmacos modificadores de px de ic com fejr?
IECA (ou sacubitril/valsartan)
BB
ARM (espironolactona ou eplerenona)
iSGLT2 (dapa ou empa)
titular até à dose máx tolerada pelo doente
Tempo de washout entre suspensão de iECA para ARNI?
36h - pelo risco de angioedema
Aumenta os peptideos natriureticos circulantes –> aumenta a excreção de sal e água
ARA é uma opção no tx de IC com FejR?
Sim, caso os doentes sejam incapazes de tolerar IECA ou ARNI
Devem ser tomados tambem com BB ARM
ARAs reduzem o risco de hospitalizaçao por IC e morte CV
BB usados na IC com FejR?
Bisoprolol
Metoprolol
Carvedilol
Nebivolol
xx Atenolol xx
Podemos usar amlodipina na IC+hta?
Sim. Não tem efeito na mortalidade por IC mas pode controlar HTA
BCC Não-hidropirimidicos (verapamil e diltizaem) são contra-indicados se Fej<40% - inotropicos negativos
Contra-indicações absolutas para uso de IECAs
Angioedema
Gravidez
Hipotensão grave
Estenose da artéria renal bilateral
IRA anurica
RELATIVAS: IR Cr > 3mg/dL; K>5,5mEq/L; PAS <80mmHg
