Organisation personnalité limite vs trouble borderline

Question 1

les 3 organisations de la personnalité

Answer 1

psychotique
limite
névrotique

Question 2

qu’est-ce qui fait en sorte que la personnalité est diffuse chez la personne avec un TPB, selon Kernberg ?

Answer 2

le clivage

Question 3

quel est le lien entre l’extraversion, l’introversion, le trouble de perosnnalité schizotypique et le trouble de personnalité borderline ?

Answer 3

Selon Kernberg, le trouble de personnalité schizotypique est une forme pure d’introversion.

Selon Kernberg, le trouble de personnalité limite est une forme pure d’extraversion.

Question 4

v ou f : le trouble de personnalité borderline englobe l’organisation limite dans la mesure où il est plus grand que l’organisation limite.

Answer 4

faux

-> L’organisation limite est plus grand que le trouble de personnalité limite et l’englobe. Le trouble de personnalité limite n’est qu’une partie de ce qu’est l’organisation limite.

Question 5

v ou f : l’organisation limite est essentiellement la même chose que le trouble de personnalité limite

Answer 5

faux

-> L’organisation limite de Kernberg et le trouble de personnalité limite de la personnalité sont 2 choses différentes.

Question 6

Description du trouble de personnalité borderline selon le DSM-5

Answer 6

Mode général d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité marquée, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins 5 des manifestations suivantes : …

la partie pas en gras fait référence aux critères généraux des troubles de personnalité

Question 7

Dans la description du trouble de personnalité borderline du DSM-5, quelle partie fait référence aux critères des troubles de personnalité en générale ?

Answer 7

(…) qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers (…)

Question 8

critère 1 du TPB du DSM-5

Answer 8

Efforts effrenés pour éviter les abandons réels ou imaginés.

Question 9

Que peut-on dire de la phrase suivante en lien avec le critère 1 du TPB du DSM-5 ? : efforts effrenés pour éviter les abandons réels ou imaginés

Answer 9

Les personnes avec un TPB souffrent d’avoir été mal régulées par les figures importantes dans leur vie, ce qui fait qu’elles ont de la misère à se réguler émotionnellemenet à l’âge adulte. En effet, les personnes avec un TPB ont besoin des autres pour se réguler, ce qui fait qu’elles ne supportent pas d’être abandonées.

Selon Gunderson, c’est l’élément du diagnostic qui est le plus discriminant des autres troubles.

Il suffit que la personne avec un TPB sentent qu’elle va perdre une personne importante, pour faire des efforts effrenés pour éviter cet abandon. (Ça peut être de retenir physiquement, de faire une crise)

Attention : si la personne fait des menaces suicidaires ou d’automutilation dans le but d’éviter un abandon, ça ne compte pas, parce que c’est un autre critère (le 5). Bref, si la personne ne réagit que par des menaces suicidaires ca ne correspond pas à ce critère. En gros, on essaie de garder l’autre.

Question 10

Critère 2 du TPB selon le DSM-5

Answer 10

Mode de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisées par l’alternance entre des positions extrêmes d’idéalisation et de dévalorisation.

critère qui ressemble le plus au clivage

Question 11

quel critère du TPB dans le dsm-5 ressemble le plus au clivage ?

Answer 11

critère 2 : Mode de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisées par l’alternance entre des positions extrêmes d’idéalisation et de dévalorisation.

Question 12

Quelles sont les 3 choses importantes à retenir en lien avec le critère 2 du TPB dans le DSM-5 ?

Answer 12

1) RELATIONS INTERPERSONNELLES INSTABLES : donc avec plusieurs ruptures et réconciliations, etc.

2) INTENSES : marquées par affects intenses

3) ALTERNANCE ENTRE POSITIONS EXTRÊMES D’IDÉALISATION ET DE DÉVALORISATION : voir l’autre personne comme la meilleure personne au monde (ex : tu es l’amour de ma vie) et ensuite comme la pire personne qui existe (ex : c’est le pire con).

Ça prend absolument ces 3 éléments pour répondre au critère 2. Attention car il y a des gens clivées mais sans cette instabilité. Dans ce cas, ca ne répond pas au critère 2.

Question 13

Critère 3 du trouble de personnalité borderline selon le DSM-5

Answer 13

Perturbation de l’identité : instabilité marquée et persistante de l’image ou de la notion de soi.

Question 14

Que faut-il retenir en lien avec le critère 3 du trouble de personnalité borderline du DSM-5 ?

Answer 14

C’est plus précis que la notion de diffusion d’identité de Kernberg.

Dans le DSM-5, ce sont des croyances qui sont supposés être profondes (ex : choix de vie, croyances religieuses, choix de carrières, etc.) qui changent subitement en fonction du vent relationnel.

Question 15

critère 4 du trouble de personnalité borderline selon le DSM-5 ?

Answer 15

Impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables pour le sujet (dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile dangereuse, crises de boulimie).

Question 16

Que faut-il retenir du critère du TPB du DSM-5 ?

Answer 16

L’impulsivité associée à ce critère découle d’une tentative de régulation émotionnelle visant à se sentir mieux. Cependant, la personne éprouve des difficultés à se contrôle et va trop loin, et ça devient dangereux.

Donc, ce n’est pas de l’impulsivité agressive, qu’on retrouve dans un autre critère.

Un comportement qui peut faire du bien est l’automutilation. Toutefois, ça ne compte pas dans ce critère, parce qu’il y a un autre critère lié à l’automutilation (#5)

Question 17

critère 5 du trouble de personnalité borderline selon le DSM-5 ?

Answer 17

Répétition de comportements, de gestes ou de menaces suicidaires, ou d’automutilation.

Question 18

Que faut-il retenir en lien avec le critère # 5 du TPB selon le DSM-5 ?

Answer 18

Pour Gunderson, la suicidalité est une caractéristique importante chez le trouble de personnalité limite, il parle même de carrière suicidaire. Les borderlines ont souvent plusieurs tentatives de suicide à leur actif. Même si c’est souvent pour attirer l’attention, pour appeler à l’aide, pour rapprocher une personne importante…, ça peut tourner mal et même aller jusqu’à la mort.

Même si les menaces suicidaires comptent, les pensées suicidaires ne comptent pas pour ce critère.

Il faut vraiment que ce soit une répétition. Un seul ca peut arriver à n’importe qui, ou dans le cadre d’un autre trouble (ex : dépression). Mais la, on parle de personnalité, il faut que ce soit une répétition et que ça fasse partie du fonctionnement de la personne dans les temps difficiles. Faire une tentative de suicide 1x dans sa vie ne suffit pas pour répondre à ce critère.

Question 19

Critère 6 du trouble de personnalité borderline selon le DSM-5

Answer 19

Instabilité affective due à une réactivité marquée de l’humeur (dysphorie épisodique intense, irritabilité ou anxiété durant habituellement quelques heures et rarement plus que quelques jours).

Question 20

que faut-il retenir du critère 6 du TPB du dsm-5 ?

Answer 20

La personne passe d’une émotion à l’autre, et d’une intensité de 0 à 100 et ce, très subitement. Ça change rapidement.

Contrairement à la bipolarité, avec le TPB il n’y a pas vraiment d’euphorie. De plus, contrairement à la bipolarité, dans un TPB ça change très rapidement et en fonction d’événements (interpersonnels surtout).

Question 21

critère 7 du trouble de personnalité borderline selon le DSM-5

Answer 21

Sentiments chroniques de vide.

Question 22

Que faut-il retenir du critère 7 du diagnostic de TPB selon le dsm-5 ?

Answer 22

La personne se sent vide. Son état par défaut c’est de se sentir vide.

Puisque cette personne est mal régulée, elle n’a pas eu l’occasion d’intérioriser comment prendre soin d’elle. Elle ressent donc le vide, et elle sort du vide en étant avec les autres, ou en tentant de se réguler par l’impulsivité.

La seule façon qu’on puisse avoir accès à ca est que la personne nous en parle. Elle peut dire par exemple qu’elle se sent creuse, sans substance, qu’elle s’ennuie (mais faire attention pcq ennuie peut faire référence à un sentiment de vide mais ca juste si c’est un manque. Parce qu’il y a aussi de l’ennui différente, comme chez les personnalités narcissiques qui ont un manque de gratification ou de stimulation narcissique. Il faut faire la différence et s’assurer que c’est un ennui qui se rapproche du vide).

Question 23

critère 8 du trouble de personnalité borderline selon le DSM-5

Answer 23

Colère intense et inappropriée ou difficulté à contrôler sa colère (fréquentes manifestations de mauvaise humeur, colère constante ou bagarres répétées).

Question 24

que faut-il retenir en lien avec le critère 8 du trouble de personnalité borderline

Answer 24

On parle ici de colères inappropriées. C’est trop fort considérant la situation. Ça peut être très spectaculaire physiquement (bagarres, casser des objets, frapper les murs, etc) ou avec des mots blessants.

Bref, une difficulté à contrôler sa colère.

Question 25

critère 9 du trouble de personnalité borderline selon le DSM-5

Answer 25

Survenue transitoire dans des situations de stress d’une idéation persécutoire oiu de symptômes dissociatifs sévères.

Question 26

Que faut-il retenir en lien avec le critère 9 du diagnostic de TPB selon le DSM-5 ?

Answer 26

C’est le critère psychotique du trouble de personnalité.

Dans des situations de stress, une personne peut par exemple peut avoir des idées paranoïaques et croire que son partenaire la trompe avec la voisine. La personne peut aussi avoir des symptômes dissociatifs sévères.

À noter qu’on parle ici d’une survenue transitoire. Donc, ca dure seulement pour le temps du stress. Quand le stress s’en va, la personne redevient elle-même (elle même qui est certes encore p-ê borderline (instable, etc.), mais pas psychotique. C’est une genre de psychose de courte durée qui n’est au final pas vraiment une psychose.