Critères TPB DSM-5-TR Flashcards
Critère 1 du TPB dans le DSM-5
Efforts effrenés pour éviter les abandons réels ou imaginés.
Critère 2 du TPB dans le DSM-5
Mode de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisées par l’alternance entre des positions extrêmes d’idéalisation excessive et de dévalorisation.
Critère 3 du TPB dans le DSM-5
Perturbation de l’identité : instabilité marquée et persistante de l’image ou de la notion de soi.
Critère 4 du TPB dans le DSM-5
Impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables pour le sujet (ex : dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile dangereuse, crises de boulimie).
Critère 5 du TPB dans le DSM-5
Répétition de comportements, de gestes ou de menaces suicidaires, ou d’automutilations.
Critère 6 du TPB dans le DSM-5
Instabilité affective due à une réactivité marquée de l’humeur (ex : dysphorie épisodique intense, irritabilité ou anxiété durant habituellement quelques heures et rarement plus que quelques jours).
Critère 7 du TPB dans le DSM-5
Sentiments chroniques de vide
Critère 8 du TPB dans le DSM-5
Colères intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère (ex : fréquentes manifestations de mauvaise humeur, colère constante ou bagarres répéteés).
Critère 9 du TPB dans le DSM-5
Survenue transitoire dans des situations de stress d’une idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs sévères.
Le critère 1 du TPB dans le DSM-5 (Efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés) était défini comment dans le DSM-III ? Comment est-ce différent du DSM-IV-TR et DSM-5 ?
Dans le DSM-III, il était défini comme une intolérance à être seul. Dans les DSM-IV-TR et DSM-5, le critère est plus spécifique.
Comment Gunderson voit-il l’intolérance à la solitude dans le TPB ?
Selon Gunderson, l’intolérance à la solitude est au coeur du tpb (d’où sa présence en tant que 1er critère du TPB).
Complétez la phrase : Selon Gunderson, X est au coeur du TPB.
Selon Gunderson, l’intolérance à la solitude est au coeur du TPB.
Le critère 1 du TPB dans le DSM (Efforts effrenés pour éviter les abandons réels ou imaginés) est lié principalement à quoi ?
Lié principalement à des enjeux développementaux.
Le critère 1 du TPB dans le DSM (Efforts effrenés pour éviter les abandons réels ou imaginés) est lié principalement à des enjeux développementaux. On parle de quoi exactement ?
On parle d’un manque de constance d’un objet interne, ou de la capacité à s’autocalmer, qui permet habituellement une autonomie psychologique.
La solitude est vécu comme une perte de soi, car l’autre est vécu comme un complément de soi à qui revient d’assumer la fonction psychologique qui n’a pas été intériorisée.
Comment expliquer le critère 1 du TPB dans le DSM (Efforts effrenés pour éviter les abandons réels ou imaginés) ? Comment ça se développe ?
Lié principalement à des enjeux développementaux.
On parle d’un manque de constance d’un objet interne, ou de la capacité à s’autocalmer, qui permet habituellement une autonomie psychologique.
La solitude est vécu comme une perte de soi, car l’autre est vécu comme un complément de soi à qui revient d’assumer la fonction psychologique qui n’a pas été intériorisée.
Le critère 1 du TPB dans le DSM (Efforts effrenés pour éviter les abandons réels ou imaginés) se manifeste comment, avec l’exemple classique d’une rupture amoureuse ?
Classiquement, après une rupture amoureuse, le borderline supplie son partenaire de ne pas le quitter. ll le menace, le retient physiquement.
Le critère 1 du TPB dans le DSM (Efforts effrenés pour éviter les abandons réels ou imaginés). Ça se manifeste comment quand l’abandon est imaginé ?
L’abandon peut être imaginé :
- Une crise de rage après un RDV oublié par l’autre, ou un téléphone attendu mais pas reçu.
- L’annonce des vacances d’été du psychologue.
Quels sont les trucs à ne pas inclure comme étant des manifestations du critère 1 du TPB du DSM (Efforts effrenés pour éviter les abandons réels ou imaginés) ?
2
- Ne pas inclure les menaces suicidaires ou d’automutilation (critère 5)
- N’inclut pas les réactions contra-abandonniques, comme rejeter avant d’être rejeté (donc ca ca irait pour quel critère ?)
Comment différencier le critère 1 du TPB dans le DSM (Efforts effrenés pour éviter les abandons réels ou imaginés), avec la personnalité dépendante ?
4 pts
Le borderline réagit à l’abandon avec des sentiments de vide affectif, de rage et des revendications.
Alors que la personnalité dépendante réagit en devenant plus soumise (va surtout ne pas faire de vague) et elle recherche de façon urgente une relation de substitution.
On peut imaginer des enjeux abandonniques semblables.
Cependant, les 2 troubles semblent présenter des facettes différentes de la dépendance :
- TPB : besoin d’un autre car ne peut pas réguler ses émotions tout seul.
- TPD : besoin d’être pris en charge car ne peut pas se débrouiller seul (ex : prendre des décisions) tout seul.
Suis-je un TPB ou un TPD ? : je réagis à l’abandon avec des sentiments de vide affectif, de rage et des revendications
TPB
Suis-je un TPB ou un TPD ? : Je réagis à l’abandon en devenant plus soumise (je vais surtout ne pas faire de vague) et je recherche de façon urgente une relation de substitution.
TPD
Suis-je un TPB ou un TPD ? : j’ai des enjeux abandonniques
TPB et TPD
v ou f : les personnes avec un et TPB et les personnes avec un TPD ont des enjeux abandonniques semblables.
vrai
Cependant, les 2 troubles semblent présenter des facettes différentes de la dépendance.
- TPB : besoin d’un autre car ne peut pas réguler ses émotions tout seul.
- TPD : besoin d’être pris en charge car ne peut pas se débrouiller seul (ex : prendre des décisions) tout seul.
Suis-je un TPB ou un TPD ? : J’ai besoin d’un autre car je ne peux pas réguler mes émotions tout seul
TPB
Suis-je un TPB ou un TPD ? : j’ai besoin d’être pris en charge car je ne peux pas me débrouiller (ex : prendre des décisions) tout seul.
TPD
Le critère 2 du TPB du DSM-5 (Mode de relations interpersonnelles instables et intenses) est inspiré des travaux de qui et sur quoi ?
Ce critère est inspiré des travaux de Kernberg sur le clivage.
À noter : seule la forme alternante du clivage est considérée ici (ça prend de l’instabilité).
En lien avec le critère 2 du TPB du DSM-5 (Mode de relations interpersonnelles instables et intenses), comment est l’intimité ? Pourquoi ?
L’intimité est compliquée :
- Si une personne devient importante, elle est perçue comme pouvant combler les manques précoces et elle est idéalisée.
- Puisqu’elle ne peut combler les manques, la personne devient décevante et le borderline devient enragé, faisant basculer le clivage vers le mauvais.
- Malgré la frustration, le borderline ne peut quitter le proche : le chaos, répétition de relatiosn passées, est préférable à l’abandon…et le cycle recommance.
Quelles sont les trois composantes nécessaires pour l’attribution du critère 2 du TPB du DSM-5 (Mode de relations interpersonnelles instables et intenses) ?
A) Pattern de relations instables, caractrisées par des conflits et menaces de séparation (ou périodes de séparation).
B) Ces relations doivent être intenses, c’est-à-dire que des émotions fortes doivent être présentes (euphorie, infatuation, colère, ressentiment, désespoir)
C) La personne doit vivre la relation en l’idéalisant à certains moments et en la dévalorisant à d’autres moments.
Le critère 3 du TPB du DSM-5 (Perturbation de l’identité), est inspiré des travaux de qui et sur quoi ?
Est inspiré des travaux de Kernberg sur l’identité diffuse retrouvée dans l’OPB.
Pour Kernberg, quelle est la caractéristique qui différencie l’organisation de personnalité borderline de l’organisation de perosnnalité névrotique ?
la diffusion de l’identité
Contrairement au critère 3 du TPB du DSM-5 (perturbation de l’identité) à quoi correspond une identité qui n’est pas perturbée ? Comment c’est différent de la perturbation de l’identité ?
Une identité normale et consolidée correspond à l’expérience subjective d’un sens stable et réaliste de soi.
La forme pathologique de l’identité consiste dans un sens instable, polarisé et irréaliste de soi.
Peut être subtile et requiert l’utolisation de la clarification et la confrontation pour l’évaluer. (Ex : contradictions dans la perception de soi en entrevue : été enfant sage - plus tard, rapporte des souvenirs de crises intenses et répétées)
Comment est défini la perturbation de l’identité dans le DSM-5 pour le TPB ?
Est définie dans le DSM par une instabilité marquée et persistante de l’image ou de la notion de soi.
Que faut-il prendre en compte avec le critère 3 du TPB dans le DSM-5 (perturbation de l’identité), afin de le différencier de quelque chose de normale ?
Il doit être différentié de l’identité incertaine attendue à certains âges ou niveaux de développement, ou de la fluidité assumée d’éléments de l’identité (ce qui n’est pas pathologiqe).
Donnez 4 exemples de manifestations du critère 3 du TPB dans le DSM-5 (Perturbation de l’identité)
- Retournements brutaux et dramatiques de l’image de soi : objectifs, valeurs, convictions religieuses, désirs professionnels, identité sexuelle, type de fréquentation, etc. (DSM-III (pourquoi dsm-3?)
- Peut toucher le sentiment fondamental de soi (ex : bon ou mauvais)
- Peut changer en fonction des personnes que le TPB fréquente (personnalité as-if)
- Peut avoir l’impression de ne pas avoir d’identité, surtout lorsque seul ou dans une situation ambiguë et peu structurée.
Quel est l’élément central du critère 4 du TPB dans le DSM-5 (Impulsivité dans deux domaines dommageables pour soi) ?
L’élément central de ce critère est l’incapacité à exercer un contrôle sur l’impulsion de se comporter de façon « gratifiante » à court terme mais potentiellement destrcuctive à long terme.
En lien avec le critère 4 du TPB dans le DSM-5 (Impulsivité dans deux dommaines dommageables pour soi), l’impulsivité doit-elle être chronique ou pas nécessairement ?
L’impulsivité peut être chronique ou en réaction à certains stresseurs.
-> Revient au même finalement : est une façon de réguler une souffrance +/- chronique.
En lien avec le critère 6 du TPB dans le DSM-5 (instabilité affective due à une réactivité marquée de l’humeur), Koenigsberg (2010) relève 7 types d’instabilité dans les écrits. Lesquels ?
1) Changements fréquents dans les catégories affectives
2) Perturbation dans l’intensité affective
3) Montée de l’intensité émotionnelle affective
4) Délai dans le retour au niveau de base
5) Réactivité excessive aux signaux psychosociaux
6) Changements endogènes chaotiques, arbitraires, ou à cycles rapides
7) Expression émotionnelle hyperdramatique
