Oreja Flashcards
Otitis Externa
Crónica – Usualmente secundaria a seborrea
Gotas: Polimixina B + Neomicina + Hidrocortisona c/6h + Champú de Sulfato de Selenio
Otitis Externa
Necrosante – P. aeruginosa
1
1
Ciprofloxacina 400mg IV c/8h
• Para etapa inicial 750mg VO c/8-12h
Si hay compromiso óseo tratar por 6-8 semanas.
Otitis Externa
Necrosante – P. aeruginosa
2
2
Piperacilina/Tazobactam 3.375g administrados durante 4h c/8h + Tobramicina
Si hay compromiso óseo tratar por 6-8 semanas.
Otitis Externa
Oído de Nadador – Infección aguda debida a S. epidermidis, S. aureus, P. aeruginosa, otros anaerobios
▪ Leve: Acido acético+Propilenglicol+Hidrocortisona 5 gotas c/ 6-8h al día hasta resolver.
▪ Moderada-Severa: Ciprofloxacina+Hidrocortisona 3 gotas c/12h por 7d
Para S. aureus/P. aeruginosa: Finafloxacina 0.3% 4gotas c/12h por 7d
Otitis Media
Aguda – Si es bacteriana, S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis
▪ No ha recibido ATB en último mes: Amoxicilina 80-90mg/kg/d c/12h.
▪ Ha recibido ATB en último mes: Ceftriaxona 50 mg/kg IV c/12h por 3d.
Otitis Media
Tratamiento para falla clínica después de 3 dias – S. pneumoniae resistente
▪ No ha recibido ATB en ultimo mes previo a los últimos 3 dias: Amoxicilina/Ac. Clavulánico 90mg/kg/día VO c/24h por 7d
▪ Si ha recibido ATB en ultimo mes previo a los últimos 3 dias: Ceftriaxona 50mg/kg IM c/24 por 3d
Si falla todo lo demás: Levofloxacina 20mg/kg/día VO dividida c/12h.
Otitis Media
Después de 48h de intubación nasotraqueal – P. aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter (tx igual a la Otitis necrosante) 1
1
Ciprofloxacina 400mg IV c/8h
• Para etapa inicial 750mg VO c/8-12h
Otitis Media
Después de 48h de intubación nasotraqueal – P. aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter (tx igual a la Otitis necrosante)2
2
Piperacilina/Tazobactam 3.375g administrados durante 4h c/8h + Tobramicina
Profilaxis: Neumococos, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, Strep Grupo A
NO SE RECOMIENDA PROFILAXIS, LO UNICO QUE HACE ES CAUSAR S. PNEUMONIAE RESISTENTE
