Gastrointestinal

Question 1

Gastroenteritis (dosis única suele ser suficiente)
Diarrea leve (3 o menos deposiciones/día, poca sintomatología)

Answer 1

▪ Fluidos + dieta libre de lactosa + evitar cafeína
▪ Antidiarreicos: No usar si hay fiebre, hematoquecia, o Síndrome Urémico Hemolítico
Azitromicina 1g VO dosis única

Question 2

Gastroenteritis (dosis única suele ser suficiente)
Diarrea Moderada (4 o más deposiciones al día y/o síntomas sistémicos)

Answer 2

Fluidoterapia + Salicilato de Bismuto 262mg VO c/6h (2 tabletas)
Loperamida 4mg VO, luego 2mg después de c/diarrea (max 16mg/dl)

Question 3

Gastroenteritis (dosis única suele ser suficiente)
Diarrea Severa (6 o mas deposiciones y/o temperatura mayor a 38.3ºC, tenesmo, sangre, leucocitosis fecal) (Diarrea severa con sangre sin fiebre debe dar sospecha de E. coli + Shiga toxina) – Shigella, Salmonella, Campylobacter, Shiga Toxina + E. coli, C. difficile, Klebsiella, Entamoeba histolytica 1

Answer 3

1

Azitromicina 1000mg VO dosis única

Question 4

Gastroenteritis (dosis única suele ser suficiente)
Diarrea Severa (6 o mas deposiciones y/o temperatura mayor a 38.3ºC, tenesmo, sangre, leucocitosis fecal) (Diarrea severa con sangre sin fiebre debe dar sospecha de E. coli + Shiga toxina) – Shigella, Salmonella, Campylobacter, Shiga Toxina + E. coli, C. difficile, Klebsiella, Entamoeba histolytica
2

Answer 4

2

Ciprofloxacina 750mg VO dosis única, continuar si no resuelve

Question 5

Tratamiento Específico para Clostridium difficile

Tolera vía oral, Leucocitosis < 15,000, no aumento de Creatinina sérica

Answer 5

1 Vancomicina 125mg VO c/6h por 10 dias + rehidratación + aislamiento
2 Metronidazol 500mg VO c/8h por 10 dias + rehidratación + aislamiento

Question 6

Tratamiento Específico para Clostridium difficile

Tolera vía oral, Leucocitosis > 15,000, aumento de Cr menor o igual al 50%

Answer 6

1 Vancomicina 125mg VO c/6h por 10 dias

2 Fidaxomicina 200mg VO c/12h por 10 dias

Question 7

Tratamiento Específico para Clostridium difficile

Recaída post tx.

Answer 7

1 Vancomicina 125mg VO c/6h por 10-14 dias y posteriormente disminuir dosis
• La dosis se disminuye por cinco semanas una toma al día, acabando en la misma dosis cada 72h a la 5 semana.
2 Fidaxomicina 200mg VO c/12h por 10 dias

Question 8

Tratamiento Específico para Clostridium difficile

Post operatoria, infección severa con megacolon toxico

Answer 8

Vancomicina 500mg c/6h vía SNG + Metronidazol 500mg IV c/8h

Question 9

Úlcera Gástrica/Duodenal – Tratamiento específico para Helicobacter pylori 1

Answer 9

1
Subsalicilato de Bismuto 262mg VO c/6h + Tetraciclina 500mg VO c/6h + Metronidazol 500mg VO c/8h + Esomeprazol 20mg VO c/12h por 14 dias

Question 10

Úlcera Gástrica/Duodenal – Tratamiento específico para Helicobacter pylori 2

Answer 10

2
Amoxicilina 1g VO c/12h + Esomeprazol 20 mg VO c/12h + Claritromicina 500 mg VO c/12h por 14 dias+ Metronidazol 50a kg VO c/8h

Question 11

Diverticulitis, Absceso perirectal, Peritonitis – Enterobacter, P. aeruginosa, Bacteroides sp., Enterococos
No internamiento, diverticulitis leve, absceso peri rectal drenado 1

Answer 11

1
Levofloxacina 750mg VO c/24h + Metronidazol 500mg VO c/6h x 7-10d
Si es alérgica a penicilinas/cefalosporinas Ciprofloxacina 400mg IV c/12h

Question 12

Diverticulitis, Absceso perirectal, Peritonitis – Enterobacter, P. aeruginosa, Bacteroides sp., Enterococos
No internamiento, diverticulitis leve, absceso peri rectal drenado 2

Answer 12

2
Moxifloxacina 400mg VO c/24h x 7-10d
Si es alérgica a penicilinas/cefalosporinas Ciprofloxacina 400mg IV c/12h

Question 13

Diverticulitis, Absceso perirectal, Peritonitis – Enterobacter, P. aeruginosa, Bacteroides sp., Enterococos
Internamiento, enfermedad leve-moderada, régimen parenteral 1

Answer 13

1
Ertapenem 1g IV c/24h
Si es alérgica a penicilinas/cefalosporinas Ciprofloxacina 400mg IV c/12h

Question 14

Diverticulitis, Absceso perirectal, Peritonitis – Enterobacter, P. aeruginosa, Bacteroides sp., Enterococos
Internamiento, enfermedad leve-moderada, régimen parenteral 2

Answer 14

2
Ciprofloxacina 400mg IV c/12h
Si es alérgica a penicilinas/cefalosporinas Ciprofloxacina 400mg IV c/12h

Question 15

Diverticulitis, Absceso perirectal, Peritonitis – Enterobacter, P. aeruginosa, Bacteroides sp., Enterococos
Enfermedad severa, letal, cuidados intensivos 1

Answer 15

1
Meropenem 1g IV c/8h
Si es alérgica a penicilinas/cefalosporinas Ciprofloxacina 400mg IV c/12h

Question 16

Diverticulitis, Absceso perirectal, Peritonitis – Enterobacter, P. aeruginosa, Bacteroides sp., Enterococos
Enfermedad severa, letal, cuidados intensivos 2

Answer 16

2
Ampicilina + Metronidazol + Ciprofloxacina 400mg IV c/12h
Si es alérgica a penicilinas/cefalosporinas Ciprofloxacina 400mg IV c/12h