Opioider

Question 1

Nævn 2 grupper med ialt 6 stoffer

Answer 1

Agonister:

• Morfin,
• Metadon,
• Fentanyl (durogesic)
• Etorfin

Agonister/antagonister

• Buprenorfen (Vetergesic/Buprenordale) = my agonist, kappa antagonist
• Butorphanol (Torbugesic/Dolorex) = my antagonist, kappa agonist

Question 2

virkning?

Answer 2

• Skal forhindre smerte i at opfattes (analgetisk)
• Binder til opiat-receptorerne: my, kappa, gamma
• Præsynaptisk virkning (alle receptorer):
  % influx af Ca som er nødvendig for frigivelse af neurotransmitter
• Postsynaptisk virkning (kun my-receptorer):
  K+-kanal åbnes → K ud af postsynaptiske neuron → hyperpolarisering → postsynaptiske neuron bliver svær at aktivere

Question 3

Effekt

• oftest brugte
• generelt (3+1+3)
• butorphanol (6)
• kodein
• morfin
• metadon
• fentanyl
• buprenorfin

Answer 3

• hund/kat: metadon,
• viscerale smerter: butorphanol
• depressivt på kredsløb (Hypothermi)
• % nedsat respiration (undtagen butorphanol)
• % Hæmmer tarmmotilitet (kolik: smerte-behandling sænker sympatikus og øger motilitet)
• • Nedsætter kramper hest
• • analgetisk effekt
• • Synergistisk effekt med alfa-2
• % kun Butorphanol har MRL

Butorphanol

• eneste lovlige opioid til kvæg.
• god ved resp. problemer for har ingen sækning,
• nr. 1 til viscerale smerter (god til kolik, da der er mange kappa-receptorer i tarmen)
• ved 10x dosis modvirker det egen effkekt → kan ikke slå noget ihjel.
• giver ticks / hovednik hos HEST, brug ikke til sy i hovedet
• de kan vandre så brug ikke på mark
• Kodein: anti-hoste
• Morfin: epidural 24t, billig, god til smerter bagben
• Metadon: god til at lægge heste ned, sedation og smerte ved overfladiske sår
• Fentanyl: så lipofilt at det kan optages over huden (plaster), gør dem exiterede, ikke så godt
• Buprenorfin
  
  • optager receptor fra andre u-agonister → ophæver deres effekt især metadon
  • brug kun ved lette smerter, da det hiver de andre ned (ellers får de ondt)

Question 4

dosis (alene, sammen med andet)

Answer 4

• Hvis butorphanol + metadon gives sammen
  → i lave doser er 1+1 = 3
  → i høje doser: 1+1 = 1,5 (stadig godt at blande)

Butorphanol:
* hest: 2-4mg/100kg i.v

Metadon:

• hund: 0,2-0,4 mg/kg i.m
• kat: halvdelen im. (0,1-0,2mg/kg)

Question 5

Anvendelse

Answer 5

• analgesi (smerter generelt, kolik)
• neurolept kat (metadon),
• antihoste (Codein)

Question 6

Antidot

Answer 6

• nanoxol er antidot

- buprenorfin sænker virkning