Opioider Flashcards
Vilka systemiska effekter har opioider på CNS?
I LÅG TILL MÅTTLIG dos:
STILLSAM eufori
smärtlindring
ångestlindring
dåsighet
avslappning
mental avtrubbning
ÖVERDOS
Knappnålssmå pupiller
sänkt medvetandegrad
andningsdepression
hypotension
bradykardi
urinretention
Vad är akutbehandlingen vid opioidöverdos och vad syftar den till?
NALOXON (0.4 - 2.0 mg iv eller im)
Behandlingen syftar till att FÖRHINDRA DÖDSFALL, lindra abstinens och inleda långsiktig behandling
Vilka symptom uppstår vid opioid-abstinens?
INFLUENSA-LIKNANDE SYMPTOM
Dysforisk (ledsam, olust) sinnesstämning
Illamående och kräkningar
Muskelvärk
Ökat tårflöde eller rinnande näsa
Diarré
Vidgade pupiller, gåshud eller svettning
Gäspningar
Feber
Sömnsvårigheter
Vad är Objective Opioid Withdrawal Scale för något?
Ett SKATTNINGSSTÖD som kan användas för att få ett mått på abstinensen och följa denna under behandlingen
Vilken BEHANDLINGSPRINCIP föreligger OM man ska behandla en opioidabstinens?
Samma princip som vid alla abstinensbehandlingar: ERSÄTTA DROGEFFEKTERNA på ett kontrollerat sätt med korstoleranta medel för att sedan trappa ner
Vilka läkemedel finns för att behandla opioid-beroende?
METADON (full agonist)
BUPRENORFIN (partiell agonist)
Vad är FÖRDELEN respektive NACKDELEN med att behandla med METADON?
METADON är en full agonist vilket innebär att effekterna är DOSBEROENDE
I ett visst dosintervall är metadon således KLINISK ANVÄNDBAR i abstinens- eller underhållsbehandling men det finns OCKSÅ RISK för ANDNINGSDEPRESSION vid för höga doser
Vad är FÖRDELEN respektive NACKDELEN med att behandla med BUPRENORFIN?
BUPRENORFIN är en partiell agonist vilket innebär att det INTE finns risk för andningsdepression, men vid tillförsel av detta läkemedel då patienten har BÖRJAT bli abstinent men fortfarande HAR DROG I KROPPEN fås en PRECIPIERAD (påskyndad) abstinens
Buprenorfin ska inte ges förens patienten är TYDLIGT ABSTINENT av denna anledning
Vad är STANDARD-behandling vid måttlig till svår opioidabstinens?
Behandling med Buprenorfin
*Det finns ingen anledning att farmakologiskt behandla en lindrig abstinens
Vad utgörs LÅNGTIDSBEHANDLINGEN av opiodberoende av?
En KOMBINATION av farmakologisk behandling (metadon i hög dos eller buprenorfin) och psykosocial behandling
Vad är FÖRSTAHANDSVALET vid långtidsbehandling av opioidberoende?
Buprenorfin (suboxone)
