Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PEPAS > operatieve assistentie > Flashcards

operatieve assistentie Flashcards

1
Q

Wat is traffic flow?

A
  • hoeveel verkeer in een ruimte plaatsvindt
  • operatieomgeving: weinig verkeer van mensen en dieren -> contaminatiekans verlaagd
  • best maar 1 ingang (ev ook een nooduitgang)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

geef het verschil tussen propere en vuile ruimtes

A
  • Doel: contaminatiekans verlagen
  • Propere:
    1. operatiekamers
    2. Scrubruimte
    3. opslagplaats
    4. steriel mater
  • vuile:
    1. voorbereidingsruimte
    2. verkleedruimte
  • scheiding met afgesloten deuren ertss, ideaal een hele ruimte ertss
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

wat wordt bedoelt met progressieve verplaatsing

A 
- Manier om contaminatiekans te verlagen
Fase 1: vuile plaats
Fase 2: relatief vuile plaats
Fase 3: propere plek
Fase 4: operatiezaal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

wat moet je doen om kans op contaminatie te verlagen als er geen verkleedruimte is?

A
  • Normaal: verkleden in verkleedruimte -> meteen naar operatiezaal
  • Nu:
  • > kledij bedekken en specifieke schoenen voor in het OK aandoen en enkel hier dragen
  • > pak met steriele handschoenen en operatiejas nt openen op operatieveld! Doe dit op aparte tafel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

wat voor ventilatie in OK?

A
  • PPV: positive pressure ventilation om (2):
    1. contaminatie via lucht te verminderen
    2. verwarmen v lucht mogelijk om gewenste 20°C te bereiken
  • filters
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is optimale temp OK en wrm?

A
  • 20°C
  • comfortabele werktemp
  • minimaliseert hypothermie patient
  • evt warmer voor pediatrische patienten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

welk basismater moet er aanwezig zijn in operatiekamer?

A
  1. in hoogte verstelbare operatietafel
  2. kick bucket
  3. instrumententrolley
  4. monitortoestel anesthesie
  5. positioneer hulpstukken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

wat is ftie recoveryruimte?

A
  • Hier zitten dieren net na operatie alvorens ze naar hospi gaan
    +: goede monitoring mogelijk
    +: lekker warm (22-24°C) om postoperatieve hypothermie te voorkomen
    +: crash cart voor iedere patient: trolley die mogelijke noodmedicatie (oa lidocaine, dopamine, adrenaline…) en noodapparatuur (bevat oa instrumenten voor cardiopulmonary resuscitation) bevat
    +: faciliteit om O2 te voorzien
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

wat is verschil tussen operatie-assistent en circulerend assistent?

A
  • Bij operatie:
  • > operatie-ass: draagt steriele handschoenen en jas, geeft steriele instr aan en helpt bij operatie
  • > circulerende ass: bereidt OK voor, helpt met handschoenen, operatiejas, geeft instr aan aan steriel personeel, bedient het nt-steriele mater
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

wat zijn drie absolute no-go’s op vlak van good theatre practice in de operatieomgeving?

A
  1. Juwelen of valse nagels dragen
  2. over het steriel veld leunen door een nt-steriel persoon
  3. tss de instrumententrolley en het operatieveld lopen als nt-steriel persoon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

als je meerdere OK’s hebt, welk onderscheid maak je dan best?

A
  • Verschil tussen zuivere en gecontamineerde ingrepen
  • > Zuivere OK: orthopedische ingrepen, neurochirurgie, opening ve lichaamsholte (kan tot op bot zijn oid)…: hier moet contaminatieniveau absoluut zo minimaal mogelijk zijn
  • > Gecontamineerd OK: voor de vuile ingrepen (tandoperaties oid)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

beschrijf de chirurgische lijst

A
  • wat: indelen v ingrepen volgens klassen en starten met meest zuivere, eindigen met vuile ingrepen
    ! uitzondering: spoedgeval: gaat altijd voor
    -ftie: risico contaminatie zo klein mogelijk houden
  • klassen (4):
    1. Proper:
  • chirurgische wonde waarbij aseptische techniek gebruikt w
  • gn opening naar respiratoir, GI of urinair stelsel
    2. Proper-gecontamineerd:
  • wonde waarbij wel opening naar respiratoir, GI of urinair stelsel is maar zonder verspreiding vd contaminatie
    3. Gecontamineerd:
  • wel contaminatie met bv darminhoud maar nog gn infectie aanwezig
    -bvb verse traumatische wonde, chirurgische wonde met openen darm en lekken v inhoud
    4. Vuil:
  • aanwezig actieve infectie in weefsel
  • bvb traumatische wonde, necrose…
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

waarop moet je letten bij het volgen vh protocol voor het reinigen vh OK?

A
  1. Decontaminatie voor desinfectie
  2. dweilen, doeken: dagelijks in kookwas
  3. opp: schoonmaken met wegwerpdoek
  4. verwijderen grof vuil met wegwerpdoek
  5. Mater om te poetsen in OK enkel voor het OK gebruiken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

geef verschil transiente en residente mo

A
  • mo mogelijk aanwezig op patient zelf
  • transiente: kunnen makkelijk verwijderd w via scrubben en gebruik producten
  • residente: meer complex, wanneer ze langere tijd aanwezig z in weefsel vormen ze complexe biofilms met andere mo die ze aangetrokken hebben
  • > zeker hier noodzaak aan propere omgeving: als ze gn andere mo kunnen aantrekken is kans op infecties veel kleiner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

geef alle stappen in voorbereiding patient voor operatie

A
  1. urineren en defeaceren
  2. verwijderen haren
  3. preoperatieve antiseptische huidvoorbereiding (chloorhexidine + 3x erover gaan)
  4. positioneren vd patient
  5. steriele huidvoorbereiding (zeep 3x en dan alcohol 3x)
  6. draping
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hoe laten urineren/defeaceren pre-operatief?

A
  • eigenaar: laten wandelen met hond
  • hospi: voldoende lang uitlaten voor premed
  • onder anesthesie: manueel blaas leegduwen, urinesonde, manueel verwijderen faeces, beursnaad zetten (vgl met sonde uit darmen, ik denk om via hier kak/pis eruit te laten)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

bespreek scheeruitslag

A
  • oorzaken:
  • > slechte scheertechniek
  • > slecht onderhoud materiaal
  • gevolgen
  • > kan leiden tot kolonisatie bact
  • > automutilatie (krabben door jeuk)
  • > wondinfectie en dehiscentie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

dehiscentie

A

uiteenwijken v wondranden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

beschrijf scheertechniek

A
  • in de richting vd haren scheren om grootste deel te verwijderen
  • tegen haarrichting in scheren om haren dicht bij huid te verwijderen
  • met 1 hand huid aanspannen
20
Q

wrm belangrijk om een groot gebied rond de incisie te scheren?

A
  • draping mogelijk maken
  • incisie, indien nodig, te kunnen verlengen
  • sws 15 cm rond incisieplaats
21
Q

waaruit bestaat scheerapparaatkop?

A

2 platen:
- begeleidingsplaat:
-> staat vast
-> langer
-> V-vormige uitsteeksels die afgerond z
- snijplaat:
-> beweegt tov begeleidingsblad
-> korter
-> V-vormige uitsteeksel die nt afgerond z (scherp! maar gn contact met huid)
-> moeten bijgeslepen w
- Opletten: nt te vaak bijslijpen anders:
-> afstand tss kop vd uitsteeksels w steeds kleiner tss 2 bladen -> uiteindelijk contact snijblad met huid: te vermijden
-> top v uitsteeksels v begeleidingsblad w scherper
=> als 1 vd 2 is: verwijderen scheerkop

22
Q

wat is ftie preoperatieve antiseptische voorbereiding?

A
  • verwijderen grof vuil en losse huidschilfers na scheren
  • transiente mo elimineren
  • eerste start reductie residente bacteriele flora
23
Q

geef eigenschappen huidscub gebruikt bij preoperatieve antiseptische voorbereiding

A
  • zeepoplossing: om vuil en vet te verwijderen
  • breedspectrum bactericide, virucide, fungicide en sporicide eigenschappen
  • mo doden bij minimale contacttijd
  • nt irriterend voor huid of ander weefsel
  • nt duur
  • bvb: chloorhexidine, iodoforen
24
Q

geef techniek gebruikt bij huidscrubben als preoperatieve antiseptische voorb

A

1 starten thv incisieplaats
2 in circulair patroon wegwerken v startplaats naar perifeer toe
- lichte druk zonder huid te beschadigen

25
Q

wanneer is flushen met antiseptische oplossing nodig?

A
  1. bij man dier:
    - > abdominale chirurgie: flushen v preputium
  2. bij vr dier:
    - > perinale chirurgie: vulva flushen
26
Q

beschrijf steriele huidvoorbereiding

A
  • in operatiekamer: patient is gekoppeld aan monitortoestellen, infuussystemen, warmtebronnen zijn voorzien, steriele scrub en operatiedoeken zijn geplaatst, patient is gepositioneerd -> nu steriele huidvoorbereiding
  • begin thv incisie -> maak rondjes naar perifeer
  • gebruik steriele handschoenen of steriele sponge forceps om watjes te handelen: eerst met zeep 3x, dan met alcohol 3x
  • steriele compressen of watjes gebruiken, vuile en propere hand gebruiken (propere: pakken watjes, uitwringen, doorgeven aan vuile, vuile: over huid gaan en weggooien watjes)
  • einde: huid bedekken met laag desinfectantia (spuit)
27
Q

wat is ftie afdekken patient

A

= fysieke barriere die voorkomt dat mo van nt-chirurgisch voorbereide plaatsen vh lichaam vd patient en vd operatietafel komen op het operatieveld
- HEEL het lichaam vd patient moet afgedekt w om dit te verzekeren!

28
Q

vergelijk katoenen doeken met wegwerpdoeken (afdekdoeken)

A 
1. Katoenen doeken:
\+ sluiten goed aan op lichaam patient
\+ goedkoop
\+ te wassen en te strijken
\+ autoclaveren
- nt waterproof
- steriliteit?
- slijtage
2. wegwerpdoeken:
\+ steriel in verpakking
\+ waterproof
- éénmalig gebruik -> duurder
- sluiten minder goed aan
29
Q

geef technieken om patient correct af te dekken

A
  1. 1 grote doek met thv geplande incisie een opening
  2. 4 doeken:
    - 1 doek voor elke rand vd gescrubde huid
    - doeken overlappen elkaar
    - doeken w naar binnen gevouwen
    - > sws alle doeken w vastgemaakt thv hoeken met doekklem
30
Q

wrm is het belangrijk om # mensen in OK zo laag mogelijk te houden?

A
  • Indirecte contaminatie door team: hoeveelheid bact in lucht is rechtevenredig met hoeveelheid beweging v personen in OK en aantal personen in OK
31
Q

geef 2 soorten scrubsuits

A
  1. operatiepersoneel
  2. ander personeel
    - > duidelijk verschil in
32
Q

wrm gebruik v operatieschoenen ondanks geen giga positief effect?

A
  • # bact op OKvloer verschilt nt bij gebruik van operatieschoenen vs normale schoenen
  • gebruik operatieschoenen heeft gn invloed op aanwezig z v postoperatieve infectie
    => gebruik v OKschoenen of schoencovers draagt bij aan discipline en helpt verspreiding v haar en ander materiaal (gevallen bloed, stukje weefsel…) tegen te gaan
33
Q

bespreek chirurgische scrubprocedure (mens)

A
  • handen en onderarmen
  • aandacht voor nagels, rug vd hand en ruimte tss vingers
  • handen altijd naar boven houden, boven elleboogniveau
  • handen nt schudden
34
Q

vergelijk operatieschorten: herbruikbare en wegwerp

A
  1. Herbruikbare:
    - groot aantal vezels per opp: goede barriereftie
    - wassen
    - regelmatige controle op slijtage
    - als nat: gn barriere meer
    - wel beschijkbaar met waterafstotende laag
    - autoclaveren is nt evident
    - nt gebruiken voor langere procedures waar er risico is vuil/nat te worden
  2. wegwerpschort:
    - groter barriere-effect, zeker bij risico op nat worden
    - voorverpakt, gesteriliseerd met handdoek beschikbaar
    - nt duurder
35
Q

welke manier v handschoenen aandoen is meest betrouwbaar om aseptisch te werken?

A

closed gloving

36
Q

wrm is assisted gloving nt aangeraden?

A

verhoogd risico op contact met buitenkant handschoenen

37
Q

wanneer handschoenen gewisseld moeten w tijdens ingreep, op welke manier gebeurt dit?

A
  • nt-steriele assistent verwijdert de handschoenen door eraan te trekken -> chirurg kan hand terug in mouw trekken -> via gesloten methode (closed gloving) terug handschoenen aandoen
38
Q

welk deel vd mens en operatietafel w als steriel beschouwd?

A
  • enkel voorkant jas vanaf middel tot neklijn en alles op operatietafel op zelfde hoogte
  • nt steriel= alles wat hieronder valt (poten operatietafel, delen vd doeken die er afhangen…)
  • > handen v chirurg mogen nt onderste deel schort aanraken oid, moeten altijd tss middel en schouderniveau blijven
39
Q

mag je ongeopende pakketjes over steriele veld aangeven?

A

Neen. Als er toch extra instrumenten nodig zijn op het steriele veld w deze instrumenten uitgepakt en dan gegeven aan gescrubd personeel met steriele handschoenen

40
Q

bespreek onderhoud instrumente: smeren en slijpen

A
  • regelmaat!
    1. Smeren:
  • smeermiddel: antimicrobieel en wateroplosbaar, nt met olie of vetten
  • in oplossing leggen -> laten drogen (nt meer afspoelen)
    2. slijpen: scharen
41
Q

Bespreek ultrasoon reinigen ter onderhoud v instrumenten

A
  • ftie: na een eerste reiniging verwijderen v vuil op moeilijk toegankelijke plekken
  • werking: vibraties -> kleine bubbels in reinigingsvloeistof en op opp instrumenten -> bubbels imploderen -> E komt vrij -> vuil op opp komt los
  • specifiek reinigingsproduct, tijd en temp nodig
42
Q

geef stappen reinigen instrumenten

A
  1. verzamelen instrumenten op instrumentrolley na operatie
  2. afspoelen onder koud water of laten weken
  3. reinigen onder kraanwater met borstel
    (3. ev ultrasone reiniging voor moeilijke plekjes)
    - zo snel mogelijk na ingreep
43
Q

verschil lancet - scalpelmesje

A

Scalpel: snijdt aan 1 kant (=bistouri)
Lancet: snijdt aan 2 kanten

44
Q

verschil castratie-sterilisatie

A
  • Castratie: heel het voortplantingsstelsel weghalen -> hormonenwerking zal ook weggaan (-> loopsheid = weg)
  • Sterilisatie: onderbreken v zaad-/eileiders zodat onvruchtbaar -> hormonen blijven -> loopsheid blijft
45
Q

verschil: ovariohysterectomie - ovariectomie

A

Beide vorm v castratie (: wegnemen sterilisatie: doorbreken eileiders/zaadleiders)

  • ovariohysterectomie: verwijderen v beide ovaria en uterus
  • ovariectomie: verwijderen v beide ovaria
46
Q

wat is pyometra en geef soorten

A
  • accumulatie v pus in uterus
    1. gesloten: cervix is gesloten en al de etter blijft in baarmoeder
    2. Open: cervis open -> pus kan naar buiten draineren
  • > ovariohysterectomie (ovaria en uterus)
47
Q

geef 2 vormen sterilisatie reu

A
  1. gesloten methode: tunica blijft ter plaatse, volledige streng w afgebonden
  2. Open methode: openen tunica, apart afbinden bloedvat en zaadstreng

PEPAS (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions