oorzaken buikpijn bij kinderen Flashcards
wat is acute buikpijn bij kinderen? en chronisch?
< 1 week
> 2 maanden
Wat is functionele buikpijn?
buikpijn waar geen onderliggende oorzaak voor wordt gevonden in de anamnese en LO
Wat is het verschil tussen functionele buikpijn en PDS?
Bij PDS is er ook een verandert defecatiepatroon en verlichting van klachten na defecatie
Bij wie komt buikpijn vaker voor?
Hoe vaak blijkt buikpijn geen somatische oorzaak te hebben?
meisjes
2/3 van alle gevallen
Er zijn 2 risicofactoren die acute buikpijn –> chronische buikpijn kunnen worden?
- angstklachten of depressieve klachten van ouders
- aanwezigheid van uiteenlopende functionele klachten bij het kind zelf of de moeder
Wat zijn alarmsymptomen bij acute buikpijn of acute verandering of verergering van chronische buikpijn? (7)
- hevige buikpijn
- ernstig zieke indruk
- bloed of gallig braken
- sufheid
- rectaal bloedverlies
- koorts
- aanhoudend braken
Wanneer verwijs je door naar een kinderarts? (6)
- acute buik
- vermoeden op coeliakie
- onverklaard rectaal bloedverlies
- vermoeden IBD
- vermoeden invaginatie
- vermoeden Henoch-Schönlein
Wat is dit?
abnormale uitstulping van de hele wand van een hol orgaan. Soms geeft een complicatie klachten: aanhoudende scherpe, stekende pijn L onderin buik
Hoe noem je dit in het colon, zonder klachten? en hoe noem je het met klachten?
wat is een complicatie hiervan?
divertikel
- diverticulose
- gecompliceerde diverticulose
- diverticulitis
Bij wie komt diverticulose met name voor?
mensen boven 50 jaar –> 15-25% later diverticulitis
wat zijn r.f van diverticulitis? (4)
lichamelijke inactiviteit, roken, NSAID gebruik en obesitas
Wanneer verwijs je iemand met diverticulitis toch met spoed naar een chirurg? (6)
- tekenen peritoneale prikkeling
- tekenen ileus
- rectaal bloedverlies
- lokale palpabele weerstand
- hypotensie
- CRP > 100
Welke 6 kenmerken maken een somatisch aandoening waarschijnlijker dan PDS?
- rectaal bloedverlies
- verandering stoelgang
- onbedoeld en onverklaard gewichtsverlies
- begin van de klachten bij een leeftijd van > 50 jaar
- eerstegraads familielid IBD, coeliakie of carcinomen <70 jr
- perianale afwijkingen of weerstand
Wat zijn de criteria van PDS? (6)
- recidiverende buikpijn gedurende minstens 3 dagen per maand in de afgelopen maanden
- klachten moeten minstens 6 maanden aanwezig zijn
- pt moet voldoen aan tenminste 2 criteria;
- < klachten na defecatie
- verandering in freq def
- verandering in consistentie ontlasting
Wat is refluxziekte? en waardoor komt het?
terugstroom van maagzuur in de slokdarm
Door: roken, abdominale obesitas, hiatus hernia, te veel eten, < peristaltiek en lage sfincterspanning
Waardoor worden ulcera in de maag of duodenum meestal veroorzaakt?
Helicobacter pylori en soms medicatie (NSAIDs)
Wanneer is er meer pijn bij een ulcera? + wat verlicht de klacht?
De pijn is erger bij een lege maag. Bij een ulcus duodeni is er minder pijn door voedsel, bij een maagulcera is er geen verlichting door voedsel
Waar hebben mensen meer risico op als ze chronisch PPI’s gebruiken en besmet zijn met H. pylori?
atrofie van het maagslijmvlies en daardoor op een maagcarcinoom
Bij wie komt een maagcarcinoom en slokdarmcarcinoom meer voor?
mannen, mn boven 50 jaar
Wat zijn r.f. voor een maagcarcinoom? (7)
en een slokdarmcarcinoom? (2)
roken, alcohol, achloorhydrie, H pylori infectie, voeding, eerdere maagresectie en erfelijke predispositie
- roken en alcohol
wat zijn r.f. van plaveiselcelcarcinoom van de oesofagus? (6)
frequent drinken hete dranken, achalsie, radiotherapie voor mammacarcinoom, corrosief letsel, plummer-vinson syndroom en hoofd-hals maligniteiten
r.f. adenocarcinoom van oesofagus? (3)
obesitas, radiotherapie voor mammacarcinoom, barrett oesofagus
Wat zijn alarmsymptomen van de buik? (4)
- circulatoire instabiliteit
- hematemesis of melena
- aanhoudend braken
- plots ontstane, ernstig toenemende pijn in buik
Wat is de behandeling bij een H. pylori besmetting? (3)
PPI + amoxicilline + claritromycine