Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K6: Onkologi AH > Onkologi - Udredning (patologi, genetik, scanninger) > Flashcards

Onkologi - Udredning (patologi, genetik, scanninger) Flashcards

1
Q

Hvad bestemmes med 99mTc-DTPA-GFR-bestemmelse?

  1. Leverfunktionen
  2. Galdeblærens uddrivningsfunktion
  3. Galdeblærens volumen
  4. Den samlede nyrefunktion
  5. Funktionsfordelingen mellem nyrerne
A

Svar 4. Den samlede nyrefunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad bestemmes med MUGA-undersøgelsen?

  1. Rytmeforstyrrelse i hjertet
  2. Hjertets blodforsyning under belastning
  3. Hjertets blodforsyning i hvile og under belastning
  4. Venstre ventrikels uddrivningsfunktion
  5. Højre ventrikels uddrivningsfunktion
A

Svar 4. Venstre ventrikels uddrivningsfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ved hvilken sygdom benyttes FDG-PET/CT IKKE til staging?

  1. Hepatocellulært karcinom
  2. Lungecancer
  3. Malignt melanom
  4. Hoved-hals cancer
  5. Malignt lymfom
A

Svar 1: Hepatocellulært karcinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Som reservelæge på en patologiafdeling har du fået opgaven på dit arbejdsskema at du skal udføre makroskopisk undersøgelse og udskæring af de præparater, der er kommet ind i afdelingen dagen før fra patienter under udredning eller i behandling for kræft. Ved hvilke af nedenstående materialetyper vil en sådan makroskopisk undersøgelse og udskæring være relevant?

  1. Cerebrospinalvæske
  2. Ledvæske
  3. Finnålsaspirat
  4. Resektat fra colon sigmoideum
  5. Cervixcytologisk prøve
A

Svar 4. Resektat fra colon sigmoideum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Du har haft en konsultation som praksisreservelæge i den praksis, hvor du har dit KBU-forløb, og her har du fjernet et 6 mm en lille knude på kvindes arm fordi hun føler sig generet af knuden. Du har ingen mistanke om malignitet, men for en ordens skyld vil du gerne have udført en patoanatomisk undersøgelse af præparatet. Derfor sender du det til den lokale patologiafdeling med en kort beskrivelse af dine kliniske observationer. Hvilken del af vævspræpareringen opstarter du i din praksis i forbindelse med forsendelsen?

  1. Indstøbning i paraffin
  2. Hematoxylin-eosin farvning
  3. Formalinfiksering
  4. Immunhistokemisk farvning
  5. Dehydrering
A

Svar 3. Formalinfiksering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

I den almenpraksis hvor du arbejder som introlæge, har en af patienterne været til koloskopi, da der ved screeningsundersøgelse var fundet blod i afføringen. Efter nogle dage får du et patologisvar tilbage fra den lokale patologiafdeling. I SNOMED CT diagnosekodningen på patologisvaret er der angivet tre koder: Rectumslimhinde, adenokarcinom og endoskopisk biopsi. Hvilken type kode er Rectumslimhinde?

  1. Topografikode (T-kode)
  2. Ætiologikode (Æ-kode)
  3. Morfologikode (M-kode)
  4. Sygdomskode (S-kode)
  5. Procedurekode (P-kode)
A

Svar 1. Topografikode (T-kode)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En 82-årig mand får taget en endoskopisk biopsi fra en tumor i colon sigmoideum. Ved den patologiske undersøgelse af præparatet anføres på patologisvaret diagnosekoderne Colon sigmoideum og Adenokarcinom. Hvilken type SNOMED CT koder er der tale om?

a. En ætiologikode (Æ-kode) efterfulgt af en sygdomskode (S-kode)
b. En funktionskode (F-kode) efterfulgt af en morfologikode (M-kode)
c. En topografikode (T-kode) efterfulgt af en morfologikode (M-kode)
d. En topografikode (T-kode) efterfulgt af en sygdomskode (S-kode)
e. En procedurekode (P-kode) efterfulgt af en ætiologikode (Æ-kode)

A

*c. En topografikode (T-kode) efterfulgt af en morfologikode (M-kode)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvem skal have lavet sentinel lymfeknude biopsi?

a. Alle kvinder med billeddiagnostik klassificeret Birads 2-5 forandringer i brystet
b. Kun kvinder med histologiverificerede maligne forandringer i brystet
c. Kvinder med mammacancer uden tegn på spredning til aksil samt kvinder med DCIS i øvre laterale kvadrant
d. Alle kvinder med mammacancer
e. Kvinder med mammacancer eller DCIS uanset lokalisation i brystet.

A

*c. Kvinder med mammacancer uden tegn på spredning til aksil samt kvinder med DCIS i øvre laterale kvadrant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilken af de nedenstående er der IKKE indikation for at henvise til genetisk rådgivning?

a. Rask 50-årig kvinde hvis afdøde far havde mammacancer.
b. Mand hvis mor, moster og mormor havde mammacancer.
c. Rask kvinde med kendt patogen PALB2-mutation i familien.
d. 56-årig kvinde med invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor positiv, ingen familieanamnese for cancer.
e. 78-årig kvinde kendt med både mammacancer og ovariecancer, ingen familieanamnese for cancer.

A

*d. 56-årig kvinde med invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor positiv, ingen familieanamnese for cancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke 3 elementer udgør tilsammen tripletestens grundlag?

a. Billeddiagnostik, palpation, histologi/cytologi
b. Palpation, anamnese, operationsresultat.
c. Mammografi, ultralyd, palpation.
d. Anamnese, mammografi, palpation.
e. Histologi/cytologi, palpation, anamnese.

A

*a. Billeddiagnostik, palpation, histologi/cytologi

Obs: det fremgår ikke at spørgsmålet, men det er ift. mammae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad afspejler en FDG-PET/CT?

a. Mitoser
b. Blodforsyning
c. Sukkermetabolisme
d. Somatostatinreceptorstatus
e. Knogleopbygning

A

*c. Sukkermetabolisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad besvares med en renografi?

a. Samlet nyrefunktion
b. Afløb fra blæren
c. Funktionsfordeling og afløb fra blæren
d. Funktionsfordeling og afløb fra nyrerne
e. Samlet nyrefunktion og afløb fra blæren

A

*d. Funktionsfordeling og afløb fra nyrerne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke cancertyper er ikke associeret til HPV?

a. Hoved-hals kræft?
b. Underlivshals kræft
c. Anal kræft
d. Ikke-småcellet lungekræft
e. Penis kræft

A

*d. Ikke-småcellet lungekræft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

D

u går stuegang på Onkologisk Afdeling. Du kommer ind på stuen til en patient du kender hende fra dagen før hvor du indlagde hende fra akutstuen. Du er lidt usikker på om hun har diabets mellitus. Hun faster til en i forvejen planlagt FDG-PET/CT-skanning mhp. restaging af en dissemineret ovariecancer efter behandling med kemoterapi, og skal til undersøgelsen om 1 time på Nuklearmedicinsk Afdeling. En sygeplejerske som indtil for nylig har arbejdet på Kirurgisk Afdeling, er ved at klargøre en glucoseinfusion til fru Jørgensen. Det er standard for patienter der skal gennemgå kirurgi og faster præoperativt. Hvad nu?

a. Glukoseinfusionen skal helt undgås da det kan påvirke FDG fordelingen.
b. Blodsukkeret skal måles for at sikre at patienten ikke har diabetes før infusionen kan fortsættes.
c. Blodsukkeret skal altid måles før undersøgelse da det er vigtigt at kende værdien for at FDG-PET undersøgelsen kan bedømmes korrekt.
d. Blodsukkeret skal måles før infusionen fortsættes, således at man kan dosere insulin hvis patienten skulle vise sig at have sukkersyge.
e. FDG-PET tagger sukkermolekyler og ved sukkersyge kan undersøgelsen give skyhøjt blodsukker. Muligheden for at have insulin resistens på grund af paraneoplastisk syndrom skal altid overvejes før FDG-PET undersøgelse, og det kræver måling af bloksukker for infusionen kan fortsætte.

A

*a. Glukoseinfusionen skal helt undgås da det kan påvirke FDG fordelingen.

Diabetikere må faste i 4 timer før, andre i 6 timer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Paraneoplasi er en tilstand

a. der er meget alvorlig og derfor må behandles før den egentlig kræftbehandling.
b. der ses sent i et cancerforløb når tumorbyrden er høj.
c. der ofte ses før cancerdiagnosen er stillet.
d. der er forbundet med meget dårlig prognose fordi det stort set altid er irreversibelt.
e. der ligner kræft, men skyldes parasitter.

A

*c. der ofte ses før cancerdiagnosen er stillet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke ting kendetegner IKKE det paraneoplastiske syndrom, karcinoidt syndrom, og karcinoide tumorer?

a. Diarré er et hyppigt symptom ved karcinoidt syndrom.
b. Der kan give alvorlige astma lignende episoder (bronkospasmer).
c. Flushing er et kendt symptom ved karcinoidt syndrom.
d. Karcinoidt syndrom ses typisk allerede ved karcinoider før de har metastaseret.
e. Karcinoider er hyppigst udgået fra tarmkanalen eller nogen gange lungerne og er oftest meget langsomt voksende.

A

*d. Karcinoidt syndrom ses typisk allerede ved karcinoider før de har metastaseret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Den patologisk-anatomiske kodning Rectum, Tubulært adenom og High grade neoplasi er SNOMED CT koder. Rectum er topografikoden (T-kode), hvilken type kode er Tubulært adenom?

  1. Funktionskode (F-kode)
  2. Ætiologikode (Æ-kode)
  3. Morfologikode (M-kode)
  4. Sygdomskode (S-kode)
  5. Procedurekode (P-kode)
A

Svar 3. Morfologikode (M-kode)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad benyttes MUGA til?

  1. At vurdere venstre ventrikels uddrivningsfunktion
  2. At vurdere højre ventrikels uddrivningsfunktion
  3. At vurdere om patienten kan tåle strålebehandling
  4. At vurdere om patienten kan tåle at blive opereret
  5. At vurdere om der er tegn på iskæmi i venstre ventrikel
A

Svar 1. At vurdere venstre ventrikels uddrivningsfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad besvares med 99mTc-DTPA-GFR-undersøgelse?

  1. Mængden af ascites
  2. Afløbet fra nyrerne
  3. Afløbet fra blæren
  4. Funktionsfordelingen mellem de 2 nyrer
  5. Den samlede nyrefunktion
A

Svar 5. Den samlede nyrefunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilken forberedelse kræves forud for FDG-PET/CT?

  1. Ingen særlig forberedelse
  2. 6 timers faste
  3. 6 timers faste og et stort måltid umiddelbart forud for undersøgelsen
  4. Fysisk aktivitet de sidste timer forud for undersøgelsen
  5. Udføres hurtigt efter kemoterapi eller strålebehandling for at vurdere effekten
A

Svar 2. 6 timers faste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

For hvilken af nedenstående kræftsygdomme er virus IKKE en kendt årsag?

  1. Småcellet lungekræft
  2. Svælgkræft
  3. Livmoderhalskræft
  4. Mavekræft
  5. Analcancer
A

Svar 1. Småcellet lungekræft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilken af nedennævnte sygdomme er ikke knyttet til tobaksrygning?

  1. Lungekræft af adenocarcinomatøs type
  2. Brystkræft
  3. Blærekræft
  4. Pancreascancer
  5. Strubekræft
A

Svar 2. Brystkræft

Note: forellser sagde at han havde stillet det her spørgsmål og at han ikke vil kunne stille det længere fordi selv brystkræft er associeret til rygning!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilken cancer skønnes IKKE at have relation til HPV eller EBV?

  1. Cervixcancer
  2. Analcancer
  3. Nasopharynxcancer
  4. Larynx (strube)
  5. Oropharynx (mundsvælg)
A

Svar 4. Larynx (strube)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

En 70-årig mand skal have platinholdig kemoterapi sammen med strålebehandling. Hvilken undersøgelse er relevant at udføre for at vurdere nyrernes forhold?

  1. Der skal udføres en i.v.-urografi for at sikre at der er tiltrækkelig funktion af nyrerne.
  2. Der skal udføres en isotoprenografi til at vurdere der er tilstrækkelig nyrefunktion til behandlingen
  3. Der skal udføres en undersøgelse med 99mtechnetium DTPA for at vurdere nyrefunktionen før behandlingen startes.
  4. Der skal udføres en PET-CT-skanning til at vurdere nyrernes funktion og deres beliggenhed før behandlingen indledes.
  5. Der skal udføres en CT-skanning med kontrast så nyrernes evne til at udskille kemoterapi kan vurderes.
A

SVAR: 3. Der skal udføres en undersøgelse med 99mtechnetium DTPA for at vurdere nyrefunktionen før behandlingen startes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

En 75-årig kvinde har fået reseceret et adenokarcinom i rektum. Ved den patologiske undersøgelse af præparatet anføres på patologisvaret en topografikode Rectum og en morfologikode Adenokarcinom. Hvad kaldes denne type medicinsk kodning?

  1. ICD-9
  2. ICD-10
  3. SNOMED CT
  4. TNM version 8
  5. WHO
A

SVAR: 3. SNOMED CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

En 70-årig kvinde uden kendt malign sygdom har ved PET-CT skanning fået påvist en 3 cm FDG optagende tumor overfladisk i leveren. Der er ikke mistanke om tumorer andre steder. Hvad gør vi nu?

  1. Gennemfører kryoablation for at undgå spredning lang stikkanaler.
  2. Foretager en grovnålsbiopsi for få histologisk information om evt. tumorvæv i form af vækstmønster, celletæthed mv.
  3. Foretager en finnålsbiopsi for at opnå cytologisk information om tumorvæv så risiko for fatal blødning minimeres
  4. Foretager MR af leveren som for at få give kræftdiagnosen og herefter efterfølgende radiofrekvensablation som kan gøres uafhængigt af vævsdiagnose.
  5. Fjerner tumor ved hjælp af endoskopisk resektion således at der opnås både diagnosticering og behandling uden forsinkelse.
A

SVAR: 2. Foretager en grovnålsbiopsi for få histologisk information om evt. tumorvæv i form af vækstmønster, celletæthed mv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvilken af de nedenfor nævnte cancertyper er IKKE associeret til HPV (Humant Papilloma Virus)?

  1. Svælgkræft
  2. Livmoderhalskræft
  3. Kræft i ørespytkirtlen
  4. Analcancer
  5. Peniscancer
A

SVAR 3: Kræft i ørespytkirtlen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

En 53-årig patient med dissemineret ovariecancer skal have vurderet den glomerulære filtrationsrate (GFR) ved hjælp af 99mTc-DTPA før start på behandling. Hvad kan føre til fejlberegning af patientens nyrefunktion ved en sådan undersøgelsesmetode?

  1. Forhøjet S-kreatinin vil medføre underestimering af GFR
  2. Ascites vil føre til overestimering af GFR
  3. Medfødt agenesi af den ene nyre vil føre til understimering af GFR
  4. Type 2-diabetes
  5. Nedsat muskelmasse pga. vægttab vil medføre en overestimering af GFR
A

SVAR: 1. Ascites vil føre til overestimering af GFR

Jaaa taaaak.

Husk at denne her er ligeglad med kreatinin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

En patient er henvist til en subakut renografi inkl. furosemidstimulation (”diureserenografi”) på Nuklearmedicinsk Afdeling fordi der mistænkes afløbsproblemer fra venstre nyre pga. afklemning af ureter fra store lymfeknudemetastaser ved de venstresidige iliacakar. Hvilken forberedelse skal patienten gøre?

  1. Der er ingen særlig forberedelse
  2. Patienten skal faste i 6 timer for fast føde, inden undersøgelsen.
  3. Han skal drikke ½-1 l væske hjemmefra og skal samtidig have 4 tabletter à 40 mg furosemid senest en time før undersøgelsen.
  4. Undersøgelsen involverer radioaktivitet og patienten må derfor ikke omgås andre mennesker i 2 dage efter undersøgelsen.
  5. Patienten skal undgå at drikke kaffe og te før fremmødet pga. interaktion med koffein
A

SVAR: 1. Der er ingen særlig forberedelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Du går stuegang på Onkologisk Afdeling. Du kommer ind på stuen til fru Jørgensen. Du kender hende fra i går, hvor du indlagde hende fra akutstuen. Det viste sig i bagklogskabens lys nok mest at være en ”tryghedsindlæggelse”, da hun efter alt at dømme ikke er akut påvirket. Du ved ikke hvorfor, men husker tilfældigvis, at hun ikke har diabetes. Hun faster til en i forvejen planlagt FDG-PET/CT-skanning mhp. restaging af en dissemineret ovariecancer efter behandling med kemoterapi. Hun skal til undersøgelsen om 1 time på Nuklearmedicinsk Afdeling. Sygeplejersken Thomas, som for nylig er startet på afdelingen efter at have arbejdet mange år på Kirurgisk Afdeling, er ved at klargøre en glucoseinfusion til fru Jørgensen. Det gjorde de så tit på de kirurgiske patienter, som fastede præoperativt. Inden han åbner for indløbet, kigger Thomas op på dig og tøver et øjeblik. Hvad gør du, og hvorfor?

A

Du går stuegang på Onkologisk Afdeling. Du kommer ind på stuen til fru Jørgensen. Du kender hende fra i går, hvor du indlagde hende fra akutstuen. Det viste sig i bagklogskabens lys nok mest at være en ”tryghedsindlæggelse”, da hun efter alt at dømme ikke er akut påvirket. Du ved ikke hvorfor, men husker tilfældigvis, at hun ikke har diabetes. Hun faster til en i forvejen planlagt FDG-PET/CT-skanning mhp. restaging af en dissemineret ovariecancer efter behandling med kemoterapi. Hun skal til undersøgelsen om 1 time på Nuklearmedicinsk Afdeling. Sygeplejersken Thomas, som for nylig er startet på afdelingen efter at have arbejdet mange år på Kirurgisk Afdeling, er ved at klargøre en glucoseinfusion til fru Jørgensen. Det gjorde de så tit på de kirurgiske patienter, som fastede præoperativt. Inden han åbner for indløbet, kigger Thomas op på dig og tøver et øjeblik. Hvad gør du, og hvorfor?

SVAR:

Besvarelsen skal som minimum indeholde følgende elementer for at kunne godkendes:

Glucoseinfusionen må ikke startes.

Glucoseinfusionen vil øge insulinniveauet i blodet, hvilket vil påvirke FDG-fordelingen.

Elementer, der ikke er obligatoriske, men som bidrager positivt til bedømmelsen:

Kemisk lighed mellem FDG og glucose (FDG er en glucoseanalog).

FDG optages i celler via glucosetransportere.

Insulinresponset på en glucoseinfusion vil bevirke øget FDG-optagelse i særligt tværstribet muskulatur som følge af eksternalisering af GLUT4-transportere.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Nyrefunktion hos før kemoterapi

En patient med dissemineret ovariecancer skal behandles med platinholdig kemoterapi, og henvises til en 51Cr-EDTA GFR-bestemmelse. Hvad kan føre til fejlberegning af patientens nyrefunktion ved denne undersøgelsesmetode?

  1. Forhøjet kreatinin?
  2. Ascites?
  3. Medfødt agenesi af den ene nyre?
  4. Type 2-diabetes?
  5. Ødemer af ekstremiteterne
A

SVAR: 2. Ascites?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Renografi med furosestimulation

Du henviser en patienten fra dit ambulatorie til en subakut renografi inkl. furosemidstimulation (”diureserenografi”) på Nuklearmedicinsk Afdeling, idet du mistænker afløbsproblemer fra venstre nyre pga. afklemning af ureter fra store lymfeknudemetastaser ved venstresidige iliacakar. Du forklarer at der er afsat tid på Nuklearmedicinsk Afdeling til at drikke ½-1 liter vand inden undersøgelsen gennemføres, hvorfor han ikke behøver gøre det hjemmefra. Patienten vil gerne vide, om der er noget særligt, han skal være opmærksom på i forbindelse med renografien. Du svarer:

  1. Du skal faste i 6 timer for fast føde, inden du møder op til undersøgelsen.
  2. Du får disse 4 tabletter a 40 mg furosemid. Dem skal du tage 1 time inden du møder til undersøgelsen.
  3. Der er ingen særlig forberedelse.
  4. Da undersøgelsen involverer radioaktivitet, må du ikke omgås andre mennesker i 2 dage efter undersøgelsen.
  5. Du skal undgå at drikke kaffe og te før du møder op pga. interaktion med koffein
A

SVAR: Der er ingen særlig forberedelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

En 76-årig mand bliver kirurgisk behandlet for en rektumcancer og får reseceret et adenokarcinom i rektum. Ved den patologiske undersøgelse af præparatet anføres på patologisvaret en topografikode Rectum og en morfologikode Adenokarcinom. Hvad kaldes denne type medicinsk kodning?

1) ICD-9
2) ICD-10
3) ICD-11
4) SNOMED CT
5) WHO

A

SVAR 4. SNOMED CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

En 65-årig kvinde uden kendt malign sygdom får ved PET-CT skanning diagnosticeret en 3 cm stor FDG optagende tumor i overfladisk i leveren. Der er ikke oplagte tumorer andre steder på skanningen. Hvad er næste trin?

  1. Grovnålsbiopsi for få histologisk information om evt. tumorvæv i form af vækstmønster, celletæthed mv.
  2. Finnålsbiospis for på mest skånsomme måde at opnå cytologisk information om tumorvæv så risiko for fatal blødning minimeres
  3. MR af leveren som vil give kræftdiagnosen og efterfølgende radiofrekvensablation som kan gøres uafhængigt af vævsdiagnose. Patienten er da færdigbehandlet uden væsentlige gener.
  4. Kryoablation for at undgå spredning lang stikkanaler.
  5. Endoskopisk resektion af tumor hvorved der opnås både diagnosticering og behandling i samme seance
A

SVAR: 1: Grovnålsbiopsi for få histologisk information om evt. tumorvæv i form af vækstmønster, celletæthed mv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

En 65-årig kvinde får strålebehandling for planocellulært lungekræft. Før hver behandling foretages en såkaldt conebeam CT-skanning. Hvad er formålet med den type CT-skanning?

  1. Conebeam CT-skanning bruges til at finde strålepneumonitis tidligt så det kan behandles.
  2. Conebeam CT-skanning bruges til at bestemme den stråledosis der skal benyttes ved den aktuelle behandling.
  3. Conebeam CT-skanning bruges til at sikre at tumoren er placeret som forventet ved strålebehandling.
  4. Conebeam CT-skanning bruges til at finde behandlingskrævende pneumoniske infiltrater før de viser sig klinisk
  5. Conebeam CT-skanning bruges til at vurdere tumorskrumpningen så behandlingen kan individualiseres.
A

SVAR: 3. Conebeam CT-skanning bruges til at sikre at tumoren er placeret som forventet ved strålebehandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvilken undersøgelse er relevant at udføre for at vurdere nyrernes forhold før man giver en 60-årig mand den første serie kemoterapi med carboplatin som er et platinholdig kemoterapi?

  1. I.v.-urografi for at sikre at der er tiltrækkelig funktion af nyrerne.
  2. 99mtechnetium DTPA for at vurdere nyrefunktionen før behandlingen indledes
  3. Isotoprenografi til at vurdere der er tilstrækkelig nyrefunktion til behandlingen.
  4. Ultralydsundersøgelse til at vurdere nyrernes funktion og deres beliggenhed før behandlingen indledes.
  5. CT-skanning med kontrast så nyrernes evne til at udskille kemoterapi kan vurderes.
A

SVAR: 2. 99mtechnetium DTPA for at vurdere nyrefunktionen før behandlingen indledes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

En 75-årig kvinde er under udredning for kræft. Patienten har sygdom svarende til lymfeknuder i retroperitoneum, aksillerne og klavikulært samt knoglemetastaser. Man kan ikke finde primærtumor. Biopsi viser tumorceller, som er østrogenreceptor-positive. Hvilken type kræft bør man især overveje hos denne kvinde?

  1. Coloncancer og gynækologisk kræft
  2. Ventrikelcancer og coloncancer
  3. Gynækologisk kræft og Ventrikelcancer
  4. Brystkræft og gynækologisk kræft
  5. Hepatocellulær cancer og brystkræft
A

SVAR: 4 - Brystkræft og gynækologisk kræft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hvad afspejler en FDG-PET/CT?

  1. Mitoser
  2. Blodforsyning
  3. Sukkermetabolisme
  4. Somatostatinreceptorstatus
  5. Knogleopbygning
A

SVAR: 3. Sukkermetabolisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

En 48-årig kvinde med dissemineret ovariecancer skal have vurderet den glomerulære filtrationsrate (GFR) ved hjælp af 99mTc-DTPA før start på behandling. Hvad kan føre til fejlberegning af patientens nyrefunktion ved en sådan undersøgelsesmetode?

  1. Nedsat muskelmasse pga. vægttab eller høj alder vil føre til en overestimering af GFR
  2. Forhøjet S-kreatinin vil medføre underestimering af GFR
  3. Ascites vil føre til overestimering af GFR
  4. Medfødt agenesi af den ene nyre vil føre til understimering af GFR
  5. Type 2-diabetes
A

SVAR: 3. Ascites vil føre til overestimering af GFR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hvad får man ud af at foretage en renografi?

  1. En vurdering af den samlede nyrefunktion
  2. En vurderet om der problemer med afløbet fra blæren
  3. En vurdering af fordeling af nyrernes funktion og afløbet fra blæren
  4. En vurdering af fordeling af nyrernes funktion og afløbet fra nyrerne
  5. En vurdering af den samlede nyrefunktion og afløbet fra blæren
A

SVAR: 4. En vurdering af fordeling af nyrernes funktion og afløbet fra nyrerne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

En patient er henvist til en subakut renografi inkl. furosemidstimulation (“diureserenografi”) på Nuklearmedicinsk Afdeling fordi der mistænkes afløbsproblemer fra venstre nyre pga. afklemning af ureter fra store lymfeknudemetastaser ved de venstresidige iliacakar. Hvilken forberedelse skal patienten gøre?

  1. Der er ingen særlig forberedelse
  2. Patienten skal faste i 6 timer for fast føde, inden undersøgelsen.
  3. Han skal drikke ½-1 l væske hjemmefra og skal samtidig have 4 tabletter à 40 mg furosemid senest en time før undersøgelsen.
  4. Undersøgelsen involverer radioaktivitet og patienten må derfor ikke omgås andre mennesker i 2 dage efter undersøgelsen.
  5. Patienten skal undgå at drikke kaffe og te før fremmødet pga. interaktion med koffein
A

SVAR: 1. Der er ingen særlig forberedelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Hvem skal have lavet sentinel lymfeknude biopsi?

  1. Alle kvinder med billeddiagnostik klassificeret Birads 2-5 forandringer i brystet
  2. Kun kvinder med histologiverificerede maligne forandringer i brystet
  3. Kvinder med mammacancer uden tegn på spredning til aksil samt kvinder med DCIS i øvre laterale kvadrant
  4. Alle kvinder med mammacancer
  5. Kvinder med mammacancer eller DCIS uanset lokalisation i brystet.
A

SVAR: 3. Kvinder med mammacancer uden tegn på spredning til aksil samt kvinder med DCIS i øvre laterale kvadrant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Juni 2022

Hvad skal en god henvisning til en nuklearmedicinsk undersøgelse IKKE NØDVENDIGVIS indeholde af oplysninger om patienten:

  1. Alder og køn
  2. Anamnese
  3. Indikation for undersøgelsen
  4. Hvad ønskes der svar på?
  5. Særlige behov?
A

Hvad skal en god henvisning til en nuklearmedicinsk undersøgelse IKKE NØDVENDIGVIS indeholde af oplysninger om patienten:

  1. Alder og køn
  2. Anamnese
  3. Indikation for undersøgelsen
  4. Hvad ønskes der svar på?
  5. Særlige behov?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Juni 2022

Hvad er IKKE indikation for renografi?

  1. Forud for planlagt strålebehandling nær nyrerne
  2. Forstørrede lymfeknuder i bækkenet
  3. Mistanke om afløbsproblem
  4. Før kemoterapi mhp. dosisberegning
  5. Forud for operation på en nyre
A

Hvad er IKKE indikation for renografi?

  1. Forud for planlagt strålebehandling nær nyrerne
  2. Forstørrede lymfeknuder i bækkenet
  3. Mistanke om afløbsproblem
  4. Før kemoterapi mhp. dosisberegning
  5. Forud for operation på en nyre
46
Q

Juni 2022

Fru Nielsen har en forstørret supraklavikulær lymfeknude. Hun ses af øre-næse-hals læge der vurderer at lymfeknuden er malignitetssuspekt. Fru Nielsen mener ikke at hun tidligere har haft kræft. ØNH lægen foretager FNA, tre udstrygninger, som sendes til patologisk undersøgelse inkl. immuncytokemi (der kan laves to markører). Patologen ser strøg af dissocierede, moderat forstørrede celler med tydeligt øget kerne-cytoplasmaratio og nukleoleholdige kerner. De forstørrede celler vurderes malignitetssuspekte. Cellerne er negative for cytokeratin og østrogenreceptor. Hvad kan konkluderes i patologisvaret?

  1. Sandsynlig metastase fra sarkom (lymfogen spredning)
  2. Sandsynlig metastase fra østrogenreceptor negativ mammacancer
  3. Sandsynlig metastase fra cancer i hoved-hals området pga. lokalisationen
  4. Muligvis malignt lymfom, men der er behov for histologisk biopsi
  5. Der er ikke holdepunkt for malignt melanom metastase
A

Fru Nielsen har en forstørret supraklavikulær lymfeknude. Hun ses af øre-næse-hals læge der vurderer at lymfeknuden er malignitetssuspekt. Fru Nielsen mener ikke at hun tidligere har haft kræft. ØNH lægen foretager FNA, tre udstrygninger, som sendes til patologisk undersøgelse inkl. immuncytokemi (der kan laves to markører). Patologen ser strøg af dissocierede, moderat forstørrede celler med tydeligt øget kerne-cytoplasmaratio og nukleoleholdige kerner. De forstørrede celler vurderes malignitetssuspekte. Cellerne er negative for cytokeratin og østrogenreceptor. Hvad kan konkluderes i patologisvaret?

  1. Sandsynlig metastase fra sarkom (lymfogen spredning)
  2. Sandsynlig metastase fra østrogenreceptor negativ mammacancer
  3. Sandsynlig metastase fra cancer i hoved-hals området pga. lokalisationen
  4. Muligvis malignt lymfom, men der er behov for histologisk biopsi
  5. Der er ikke holdepunkt for malignt melanom metastase
47
Q

Juni 2022

En 48-årig mand bliver henvist til Diagnostisk Center på mistanke om malign sygdom. Patienten har haft et vægttab på 8 kg gennem de sidste 3-4 måneder og har nattesved. Han har haft smerter i maven igennem de sidste 6 måneder og lidt ændret afføringsmønster. Patienten får taget en PET-CT, som viser metastasesuspekte forandringer i talrige retroperitonale lymfeknuder. Patienten får taget en biopsi fra en lymfeknude i retroperitoneum. Den viser karcinomceller. Hvilken undersøgelse er overflødig i udredningen af patienten?

  1. Gastroskopi
  2. Tumormarkører i blodprøver
  3. MR skanning af lever
  4. Ultralyd af testis
  5. Koloskopi
A

En 48-årig mand bliver henvist til Diagnostisk Center på mistanke om malign sygdom. Patienten har haft et vægttab på 8 kg gennem de sidste 3-4 måneder og har nattesved. Han har haft smerter i maven igennem de sidste 6 måneder og lidt ændret afføringsmønster. Patienten får taget en PET-CT, som viser metastasesuspekte forandringer i talrige retroperitonale lymfeknuder. Patienten får taget en biopsi fra en lymfeknude i retroperitoneum. Den viser karcinomceller. Hvilken undersøgelse er overflødig i udredningen af patienten?

  1. Gastroskopi
  2. Tumormarkører i blodprøver
  3. MR skanning af lever
  4. Ultralyd af testis
  5. Koloskopi
48
Q

Juni 2022

I forbindelse med at der gives strålebehandling mod planocellulært lungekræft hos en mand, foretages der før hver behandling en såkaldt conebeam CT. Hvad er formålet med den type CT?

  1. Conebeam CT bruges til at finde strålepneumonitis tidligt så det kan behandles.
  2. Conebeam CT bruges til at vurdere tumorskrumpningen så behandlingen kan individualiseres.
  3. Conebeam CT bruges til at bestemme at den stråledosis der skal benyttes ved den aktuelle behandling.
  4. Conebeam CT bruges til at sikre lejring af patienten og at tumoren er placeret som forventet ved strålebehandling.
  5. Conebeam CT bruges til at finde et behandlingskrævende pneumoniske infiltrater før det viser sig klinisk
A

I forbindelse med at der gives strålebehandling mod planocellulært lungekræft hos en mand, foretages der før hver behandling en såkaldt conebeam CT. Hvad er formålet med den type CT?

  1. Conebeam CT bruges til at finde strålepneumonitis tidligt så det kan behandles.
  2. Conebeam CT bruges til at vurdere tumorskrumpningen så behandlingen kan individualiseres.
  3. Conebeam CT bruges til at bestemme at den stråledosis der skal benyttes ved den aktuelle behandling.
  4. Conebeam CT bruges til at sikre lejring af patienten og at tumoren er placeret som forventet ved strålebehandling.
  5. Conebeam CT bruges til at finde et behandlingskrævende pneumoniske infiltrater før det viser sig klinisk
49
Q

Juni 2022

Hvad er det der gør en MR-accelerator speciel?

  1. På en MR-accelerator behandles med fotoner (røntgenstråler), og conebeam CT er erstattet af en MR-skanning.
  2. På en MR-accelerator behandles med elektroner som dirigeres på plads ved hjælp af et magnetfelt der appliceres på patienten undervejs i behandlingen. Conebeam CT kan derved helt undlades.
  3. En MR-accelerator er en partikel-accelerator hvor der behandles med protoner som dirigeres ved hjælp af et magnetfelt der appliceres på patienten undervejs i behandlingen.
  4. En MR-accelerator er 3. generation af et afterloadingsapparatur hvor en radioaktiv kilde føres MR-vejledt op i et hulrum, fx uterus, for at behandle en cancer der.
  5. En MR-accelerator er et apparat der kan foretage strålebehandling på en operationsstue idet conebeam-CT undlades og erstattes af en transportabel MR-skanner.
A

Hvad er det der gør en MR-accelerator speciel?

  1. På en MR-accelerator behandles med fotoner (røntgenstråler), og conebeam CT er erstattet af en MR-skanning.
  2. På en MR-accelerator behandles med elektroner som dirigeres på plads ved hjælp af et magnetfelt der appliceres på patienten undervejs i behandlingen. Conebeam CT kan derved helt undlades.
  3. En MR-accelerator er en partikel-accelerator hvor der behandles med protoner som dirigeres ved hjælp af et magnetfelt der appliceres på patienten undervejs i behandlingen.
  4. En MR-accelerator er 3. generation af et afterloadingsapparatur hvor en radioaktiv kilde føres MR-vejledt op i et hulrum, fx uterus, for at behandle en cancer der.
  5. En MR-accelerator er et apparat der kan foretage strålebehandling på en operationsstue idet conebeam-CT undlades og erstattes af en transportabel MR-skanner.
50
Q

Juni 2022

En mand skal have strålebehandling mod en tumor abdomen. Der er en risiko at den ene nyre vil blive beskadiget mens den anden slipper fri. En blodprøve viser normal P-kreatinin, men hvordan finder vi ud af om den ene nyre kan ofres?

  1. Vi foretager en Technetium -DTPA måling
  2. Vi checker udskillelsen i nyrerne på en PET-CT-skanning
  3. Vi foretager en renografi
  4. Vi måler Crom-EDTA
  5. Vi bestiller en urografi
A

En mand skal have strålebehandling mod en tumor abdomen. Der er en risiko at den ene nyre vil blive beskadiget mens den anden slipper fri. En blodprøve viser normal P-kreatinin, men hvordan finder vi ud af om den ene nyre kan ofres?

  1. Vi foretager en Technetium -DTPA måling
  2. Vi checker udskillelsen i nyrerne på en PET-CT-skanning
  3. Vi foretager en renografi
  4. Vi måler Crom-EDTA
  5. Vi bestiller en urografi
51
Q

Januar 2022

Hvad er fordel ved finnålsaspirat (FNA) fremfor grovnålsbiopsi (GNB)?

  1. Det er billigere
  2. Det giver mulighed for at vurdere arkitektur
  3. Det er nemmere at lave immunhistokemi
  4. Det kan skelne mellem lobulært og duktalt karcinom
  5. Det se forskel på invasivt og in-situ karcinom
A

Hvad er fordel ved finnålsaspirat (FNA) fremfor grovnålsbiopsi (GNB)?

  1. Det er billigere
  2. Det giver mulighed for at vurdere arkitektur
  3. Det er nemmere at lave immunhistokemi
  4. Det kan skelne mellem lobulært og duktalt karcinom
  5. Det se forskel på invasivt og in-situ karcinom
52
Q

Januar 2022

Hvilken diagnose er vigtigst at overveje ved radiologisk påviste mikroforkalkninger?

  1. Fibroadenom
  2. Skleroserende adenose
  3. Lobulært karcinom in situ
  4. Duktalt karcinom in situ
  5. Papillom
A

Hvilken diagnose er vigtigst at overveje ved radiologisk påviste mikroforkalkninger?

  1. Fibroadenom
  2. Skleroserende adenose
  3. Lobulært karcinom in situ
  4. Duktalt karcinom in situ
  5. Papillom
53
Q

Januar 2022

FDG-PET/CT: Der ses IKKE moderat til kraftig fysiologisk FDG-optagelse i:

  1. Hjernen
  2. Lungerne
  3. Hjertet
  4. Nyrerne
  5. Urin i blæren
A

FDG-PET/CT: Der ses IKKE moderat til kraftig fysiologisk FDG-optagelse i:

  1. Hjernen
  2. Lungerne
  3. Hjertet
  4. Nyrerne
  5. Urin i blæren
54
Q

Januar 2022

Renografi foretages hos nogen patienter forud for onkologisk behandling – hvorfor?

  1. Til at beregne dosis af kemoterapi
  2. Den giver præcis måling af nyrerne samlede funktion
  3. Den kræver ingen forberedelse
  4. Som screening af nyrerne
  5. Til vurdering af nyrernes relative funktion forud for strålebehandling/operation
A

Renografi foretages hos nogen patienter forud for onkologisk behandling – hvorfor?

  1. Til at beregne dosis af kemoterapi
  2. Den giver præcis måling af nyrerne samlede funktion
  3. Den kræver ingen forberedelse
  4. Som screening af nyrerne
  5. Til vurdering af nyrernes relative funktion forud for strålebehandling/operation
55
Q

Januar 2022

MUGA - hvilket udsagn er korrekt?

  1. Er altid en meget præcis undersøgelse
  2. Kan nemt og hurtigt gennemføres hos alle
  3. Giver stort set ingen stråling
  4. Vurderer venstre ventrikels pumpefunktion
  5. Vurderer højre ventrikels pumpefunktion
A

MUGA - hvilket udsagn er korrekt?

  1. Er altid en meget præcis undersøgelse
  2. Kan nemt og hurtigt gennemføres hos alle
  3. Giver stort set ingen stråling
  4. Vurderer venstre ventrikels pumpefunktion
  5. Vurderer højre ventrikels pumpefunktion
56
Q

Januar 2022

I almen praksis, hvor du arbejder som praksisreservelæge, har du taget mange cervixcytologiske prøver, og er blevet rigtig god til det. En dag får du et svar tilbage, hvorpå der er en SNOMED M-kode, der hedder ”HSIL - svær grad af pladeepitelforandring, cytologisk”. Hvilken tilgrundliggende tilstand kan forårsage den forandring?

  1. Infektion med højrisiko-HPV
  2. Graviditet
  3. Infektion med Chlamydia Trachomatis
  4. Endometriecancer
  5. Endometriose
A

I almen praksis, hvor du arbejder som praksisreservelæge, har du taget mange cervixcytologiske prøver, og er blevet rigtig god til det. En dag får du et svar tilbage, hvorpå der er en SNOMED M-kode, der hedder ”HSIL - svær grad af pladeepitelforandring, cytologisk”. Hvilken tilgrundliggende tilstand kan forårsage den forandring?

  1. Infektion med højrisiko-HPV
  2. Graviditet
  3. Infektion med Chlamydia Trachomatis
  4. Endometriecancer
  5. Endometriose
57
Q

Januar 2022

En kvinde skal behandles med platinholdig kemoterapi for med en dissemineret ovariecancer. Kvinden er kendt med atrieflimren, men er ellers i rimelig form. Kvinden henvises til en 99mTc-DTPA-GFR -bestemmelse. Hvad er det man vil finde ud af med den undersøgelse?

  1. Om sygdommen har spredt sig til nyrerne
  2. Hjertets pumpefunktion
  3. Om sygdommen har spredt sig til knoglerne
  4. Om patienten kan tåle at blive ophydreret i forbindelse med at der skal gives kemoterapi
  5. Kvindens nyrefunktion
A

En kvinde skal behandles med platinholdig kemoterapi for med en dissemineret ovariecancer. Kvinden er kendt med atrieflimren, men er ellers i rimelig form. Kvinden henvises til en 99mTc-DTPA-GFR -bestemmelse. Hvad er det man vil finde ud af med den undersøgelse?

  1. Om sygdommen har spredt sig til nyrerne
  2. Hjertets pumpefunktion
  3. Om sygdommen har spredt sig til knoglerne
  4. Om patienten kan tåle at blive ophydreret i forbindelse med at der skal gives kemoterapi
  5. Kvindens nyrefunktion
58
Q

Januar 2022

Kvinden, der skal behandles med platinholdig kemoterapi for en dissemineret ovariecancer, har fået foretaget en 99mTc-DTPA-GFR -bestemmelse. Hvad kan føre til fejlberegning af patientens nyrefunktion ved denne undersøgelsesmetode?

  1. Forhøjet kreatinin
  2. Medfødt agenesi af den ene nyre
  3. Type 2-diabetes
  4. Ascites
  5. Høj alder
A

Kvinden, der skal behandles med platinholdig kemoterapi for en dissemineret ovariecancer, har fået foretaget en 99mTc-DTPA-GFR -bestemmelse. Hvad kan føre til fejlberegning af patientens nyrefunktion ved denne undersøgelsesmetode?

  1. Forhøjet kreatinin
  2. Medfødt agenesi af den ene nyre
  3. Type 2-diabetes
  4. Ascites
  5. Høj alder
59
Q

Januar 2022

Hvilken cancertype er IKKE associeret til HPV?

  1. Hoved-hals kræft er ikke associeret til HPV
  2. Underlivshalskræft er ikke associeret til HPV
  3. Analkræft er ikke associeret til HPV
  4. Ikke-småcellet lungekræft er ikke associeret til HPV
  5. Peniskræft er ikke associeret til HPV
A

Hvilken cancertype er IKKE associeret til HPV?

  1. Hoved-hals kræft er ikke associeret til HPV
  2. Underlivshalskræft er ikke associeret til HPV
  3. Analkræft er ikke associeret til HPV
  4. Ikke-småcellet lungekræft er ikke associeret til HPV
  5. Peniskræft er ikke associeret til HPV
60
Q

Januar 2022

En 75-årig kvinde er under udredning for kræft. Patienten har sygdom svarende til lymfeknuder i retroperitoneum, aksillerne og klavikulært samt knoglemetastaser. Man kan ikke finde primærtumor. Biopsi viser tumorceller, som er østrogenreceptor-positive. Hvilken type kræft bør man især overveje hos denne kvinde?

  1. Man bør overveje hepatocellulær cancer og brystkræft
  2. Man bør overveje coloncancer og gynækologisk kræft
  3. Man bør overveje brystkræft og gynækologisk kræft
  4. Man bør overveje ventrikelcancer og coloncancer
  5. Man bør overveje gynækologisk kræft og ventrikelcancer
A

En 75-årig kvinde er under udredning for kræft. Patienten har sygdom svarende til lymfeknuder i retroperitoneum, aksillerne og klavikulært samt knoglemetastaser. Man kan ikke finde primærtumor. Biopsi viser tumorceller, som er østrogenreceptor-positive. Hvilken type kræft bør man især overveje hos denne kvinde?

  1. Man bør overveje hepatocellulær cancer og brystkræft
  2. Man bør overveje coloncancer og gynækologisk kræft
  3. Man bør overveje brystkræft og gynækologisk kræft
  4. Man bør overveje ventrikelcancer og coloncancer
  5. Man bør overveje gynækologisk kræft og ventrikelcancer
61
Q

s19

En 70-årig mand modtager strålebehandling for planocellulært lungekræft. Før hver behandling foretages en såkaldt conebeam CT. Hvad er formålet med den type CT?

  1. Conebeam CT bruges til at bestemme den stråledosis der skal benyttes ved den aktuelle behandling.
  2. Conebeam CT bruges til at sikre at tumoren er placeret som forventet ved strålebehandling.
  3. Conebeam CT bruges til at finde behandlingskrævende pneumoniske infiltrater før de viser sig klinisk
  4. Conebeam CT bruges til at finde strålepneumonitis tidligt så det kan behandles.
  5. Conebeam CT bruges til at vurdere tumorskrumpningen så behandlingen kan individualiseres.
A
  1. Conebeam CT bruges til at sikre at tumoren er placeret som forventet ved strålebehandling.
62
Q

s19

En 70-årig mand skal have platinholdig kemoterapi sammen med strålebehandling. Hvilken undersøgelse er relevant at udføre for at vurdere nyrernes forhold?

  1. Der skal udføres en i.v.-urografi for at sikre at der er tiltrækkelig funktion af nyrerne.
  2. Der skal udføres en isotoprenografi til at vurdere der er tilstrækkelig nyrefunktion til behandlingen
  3. Der skal udføres en undersøgelse med 99mtechnetium DTPA for at vurdere nyrefunktionen før behandlingen startes.
  4. Der skal udføres en PET-CT-skanning til at vurdere nyrernes funktion og deres beliggenhed før behandlingen indledes.
  5. Der skal udføres en CT-skanning med kontrast så nyrernes evne til at udskille kemoterapi kan vurderes.
A
  1. Der skal udføres en undersøgelse med 99mtechnetium DTPA for at vurdere nyrefunktionen før behandlingen startes.
63
Q

s19

En 70- årig mand med kendt prostatakræft har over nogle uger fået tiltagende nedsat kraft i begge ben, og kan nu ikke stå på dem. Hvilken undersøgelse vil du anbefale:

  1. Lumbalpunktur
  2. PET-CT scanning
  3. MR skanning af cerebrum
  4. MR-scanning af columna totalis
  5. ’High resolution’ helkropsskanning
A
  1. MR-scanning af columna totalis
64
Q

s19

En 70-årig kvinde uden kendt malign sygdom har ved PET-CT skanning fået påvist en 3 cm FDG optagende tumor overfladisk i leveren. Der er ikke mistanke om tumorer andre steder. Hvad gør vi nu?

  1. Gennemfører kryoablation for at undgå spredning lang stikkanaler.
  2. Foretager en grovnålsbiopsi for få histologisk information om evt. tumorvæv i form af vækstmønster, celletæthed mv.
  3. Foretager en finnålsbiopsi for at opnå cytologisk information om tumorvæv så risiko for fatal blødning minimeres
  4. Foretager MR af leveren som for at få give kræftdiagnosen og herefter efterfølgende radiofrekvensablation som kan gøres uafhængigt af vævsdiagnose.
  5. Fjerner tumor ved hjælp af endoskopisk resektion således at der opnås både diagnosticering og behandling uden forsinkelse.
A
  1. Foretager en grovnålsbiopsi for få histologisk information om evt. tumorvæv i form af vækstmønster, celletæthed mv.
65
Q

s19

En 45-årig kvinde har fået diagnosticeret en ukendt primærtumor i lysken. Hun er udredt med PET-CT skanning hvor der som eneste patologiske fund er fundet den forstørrede FDG-optagende lymfeknude i lysken. Biopsi viser planocellulært karcinom. Hvilke diagnostiske overvejelser vil du gøre dig omkring udgangspunktet?

  1. Livmoderhalskræft, anal cancer, hudkræft
  2. Lungekræft, livmoderhalskræft, brystkræft
  3. Endetarmskræft, livmoderhalskræft, ovariecancer
  4. Hoved-halskræft, livmoderhalskræft, ovariecancer
  5. Brystkræft, livmoderhalskræft, blærekræft
A
  1. Livmoderhalskræft, anal cancer, hudkræft
66
Q

s19

Hvilken af de nedenfor nævnte cancertyper er IKKE associeret til HPV (Humant Papilloma Virus)?

  1. Svælgkræft
  2. Livmoderhalskræft
  3. Kræft i ørespytkirtlen
  4. Analcancer
  5. Peniscancer
A
  1. Kræft i ørespytkirtlen
67
Q

s19

En 53-årig patient med dissemineret ovariecancer skal have vurderet den glomerulære filtrationsrate (GFR) ved hjælp af 99mTc-DTPA før start på behandling. Hvad kan føre til fejlberegning af patientens nyrefunktion ved en sådan undersøgelsesmetode?

  1. Forhøjet S-kreatinin vil medføre underestimering af GFR
  2. Ascites vil føre til overestimering af GFR
  3. Medfødt agenesi af den ene nyre vil føre til understimering af GFR
  4. Type 2-diabetes
  5. Nedsat muskelmasse pga. vægttab vil medføre en overestimering af GFR
A
  1. Ascites vil føre til overestimering af GFR
68
Q

s19

En patient er henvist til en subakut renografi inkl. furosemidstimulation (”diureserenografi”) på Nuklearmedicinsk Afdeling fordi der mistænkes afløbsproblemer fra venstre nyre pga. afklemning af ureter fra store lymfeknudemetastaser ved de venstresidige iliacakar. Hvilken forberedelse skal patienten gøre?

  1. Der er ingen særlig forberedelse
  2. Patienten skal faste i 6 timer for fast føde, inden undersøgelsen.
  3. Han skal drikke ½-1 l væske hjemmefra og skal samtidig have 4 tabletter à 40 mg furosemid senest en time før undersøgelsen.
  4. Undersøgelsen involverer radioaktivitet og patienten må derfor ikke omgås andre mennesker i 2 dage efter undersøgelsen.
  5. Patienten skal undgå at drikke kaffe og te før fremmødet pga. interaktion med koffein
A
  1. Der er ingen særlig forberedelse
69
Q

aug 2020

En 75-årig kvinde er under udredning for kræft. Patienten har sygdom svarende til lymfeknuder i retroperitoneum, aksillerne og klavikulært samt knoglemetastaser. Man kan ikke finde primærtumor. Biopsi viser tumorceller, som er østrogenreceptor-positive. Hvilken type kræft bør man især overveje hos denne kvinde?

  1. Coloncancer og gynækologisk kræft
  2. Ventrikelcancer og coloncancer
  3. Gynækologisk kræft og Ventrikelcancer
  4. Brystkræft og gynækologisk kræft
  5. Hepatocellulær cancer og brystkræft
A

4

70
Q

Aug 2020

Der er foretaget PET-CT skanning hos en 65-årig kvinde. Den viser en 4 cm FDG-optagende tumor ret overfladisk i leveren. Der er ikke nogen tumorer at se andre steder hos kvinden. Hvad gør vi nu.

  1. For at opnå cytologisk information om tumorvæv foretages en finnålsbiopsi så risiko for fatal blødning minimeres.
  2. For at få kræftdiagnosen foretages MR af leveren som og herefter udføres radiofrekvensablation som kan gøres uafhængigt af vævsdiagnose.
  3. For at undgå spredning af kræften langs stikkanaler foretages kryoablation af tumoren.
  4. For få histologisk information om evt. tumorvæv i form af vækstmønster, celletæthed mv. foretages en grovnålsbiopsi
  5. Tumoren fjernes ved hjælp af endoskopisk resektion således at der opnås både en diagnose og behandling uden forsinkelse.
A

SVAR: 4. For få histologisk information om evt. tumorvæv i form af vækstmønster, celletæthed mv. foretages en grovnålsbiopsi

71
Q

Aug 2020

En 47-årig kvinde har fået diagnosticeret planocellulært karcinom i en patologisk forstørret knude i lysken. Der er umiddelbart andre knuder at finde hos kvinden. Hvilke diagnostiske overvejelser vil du gøre dig omkring det mest sandsynlige udgangspunkt for canceren?

  1. Det er kræft udgået fra lungekræft, livmoderhalsen eller brysterne
  2. Det er kræft udgået fra livmoderhalsen, endetarmsåbningen eller huden
  3. Det er kræft udgået fra endetarmen, livmoderhalsen eller æggestokkene
  4. Det er kræft ud fra hoved-halsområdet, livmoderhalsen eller kræft eller æggestokkene
  5. Det er kræft udgået fra brysterne, livmoderhalsen eller urinblæren
A

SVAR: 2. Det er kræft udgået fra livmoderhalsen, endetarmsåbningen eller huden

72
Q

Aug 2020

Hvilken af de nedenfor nævnte cancertyper er IKKE associeret til HPV (Humant Papilloma Virus)?

  1. Svælgkræft
  2. Livmoderhalskræft
  3. Kræft i ørespytkirtlen
  4. Analcancer
  5. Peniscancer
A

SVAR 3: Kræft i ørespytkirtlen

73
Q

Aug 2020

I hvilken af nedenstående situationer er der IKKE indikation for at henvise til genetisk rådgivning?

  1. Rask 50-årig kvinde hvis afdøde far havde mammacancer.
  2. Mand hvis mor, moster og mormor havde mammacancer.
  3. Rask kvinde med kendt patogen PALB2-mutation i familien.
  4. 78-årig kvinde kendt med både mammacancer og ovariecancer, ingen familieanamnese for cancer.
  5. 56-årig kvinde med invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor positiv, ingen familieanamnese for cancer.
A

SVAR: 5. 56-årig kvinde med invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor positiv, ingen familieanamnese for cancer.

74
Q

Jan 21

Som reservelæge på en patologiafdeling har du fået opgaven på dit arbejdsskema at du skal udføre makroskopisk undersøgelse og udskæring af de præparater, der er kommet ind i afdelingen dagen før fra patienter under udredning eller i behandling for kræft. Ved hvilke af nedenstående materialetyper vil en sådan makroskopisk undersøgelse og udskæring være relevant?

  1. Cerebrospinalvæske
  2. Ledvæske
  3. Finnålsaspirat
  4. Resektat fra colon sigmoideum
  5. Cervixcytologisk prøve
A

Svar 4. Resektat fra colon sigmoideum

75
Q

Jan 21

Du har haft en konsultation som praksisreservelæge i den praksis, hvor du har dit KBU-forløb, og her har du fjernet et 6 mm en lille knude på kvindes arm fordi hun føler sig generet af knuden. Du har ingen mistanke om malignitet, men for en ordens skyld vil du gerne have udført en patoanatomisk undersøgelse af præparatet. Derfor sender du det til den lokale patologiafdeling med en kort beskrivelse af dine kliniske observationer. Hvilken del af vævspræpareringen opstarter du i din praksis i forbindelse med forsendelsen?

  1. Indstøbning i paraffin
  2. Hematoxylin-eosin farvning
  3. Formalinfiksering
  4. Immunhistokemisk farvning
  5. Dehydrering
A

Svar 3. Formalinfiksering

76
Q

jan 21

En 56-årig kvinde, mange årig ryger, henvender sig til egen læge pga. træthed og generel følelse af svækkelse. Hun har i de sidste hostet mere end hun plejer at gøre, men der er ikke purulent opspyt, og hun har ikke feber. Lægen tager nogle blodprøver som viser let anæmi, et forhøjet antal hvide blodlegemer, hyponatriæmi, men upåvirkede øvrige elektrolytter, påvirkede organ markør med forhøjet LDH, let forhøjet ALAT og basisk fosfatase. Lægen sender kvinden til udredning på lungemedicinsk afdeling for at udelukke kræft i lungerne. Hvis kvinden har lungekræft, hvilken kræfttype er der så mest sandsynligt at det drejer sig om?

  1. Småcellet neuroendokrin lungekræft
  2. Storcellet neuroendokrint
  3. Planocellulært karcinom
  4. Karcinoid tumor
  5. Adenokarcinom
A

Svar 1. Småcellet neuroendokrin lungekræft

77
Q

juni 21

Som reservelæge i almen praksis får du ofte til opgave at udføre cervixcytologisk screeningsundersøgelse. Materialet fra en sådan undersøgelse bliver sendt en patologiafdeling med henblik på diagnostik. Hvilken type patologisk diagnostik er dette materiale eget til?

  1. Histopatologisk stadieinddeling af planocellulært karcinom i cervix uteri
  2. Histopatologisk stadieinddeling af adenokarcinom i cervix uteri
  3. Histologisk vurdering af endometriehyperplasi
  4. Cytomorfologisk vurdering af pladeepitelceller fra portio vaginalis cervicis
  5. Cytomorfologisk vurdering af stromaceller ved endometrielt stromalt sarkom
A

SVAR 4: Cytomorfologisk vurdering af pladeepitelceller fra portio vaginalis cervicis

78
Q

juni 21

En 60-årig mand bør sættes i et kræftpakkeforløb hvis han har haft et af nedenstående symptomer i mere ned 3 uger. Hvilket symptom af nedenstående er der tale om?

  1. Manden der måler 178 cm, har tabt sig fra 80 til 75 kg. Et vægttab på mere end 5%
  2. Manden føler en knude på halsen lokaliseret lige under sternokleiden
  3. Manden har haft gentagne episoder med epistaxis
  4. Manden oplever tiltagende træthed (fatique)
  5. Mandens tandlæge har lagt mærke til leukoplaki I mundhulen
A

SVAR 2: Manden føler en knude på halsen lokaliseret lige under sternokleiden

79
Q

juni 21

En 71-årig mand som fået foretaget en PET-CT-skanning som har vist en 3 cm stor FDG optagende tumoroverfladisk i leveren. Der er ikke fundet andre tumorer andre steder på skanningen, og han har ikke tidligere fået diagnosticeret en kræftsygdom. Mandens blodprøver inkl. PSA er normale bortset fra let forhøjede levertal?

  1. Der skal foretages endoskopisk resektion af tumor hvorved der opnås både diagnosticering og behandling i samme seance
  2. Der skal foretages en grovnålsbiopsi for få histologisk information om evt. tumorvæv i form af vækstmønster, celletæthed mv.
  3. Der skal foretages en finnålsbiopsi fordi det er den på mest skånsomme måde at opnå cytologisk information om tumorvæv hvorved risikoen for fatal blødning minimeres
  4. Der skal foretages en MR-skanning af leveren. Det vil give kræftdiagnosen og en efterfølgende radiofrekvensablation kan da gøres uafhængigt af vævsdiagnose. Patienten bliver på den måde færdigbehandlet uden væsentlige gener.
  5. Der skal umiddelbart foretages kryoablation for at undgå spredning langs stikkanaler.
A

SVAR 2: Der skal foretages Grovnålsbiopsi for få histologisk information om evt. tumorvæv i form af vækstmønster, celletæthed mv.

80
Q

juni 21

En kvinde på 48 år har malignt melanom som har spredt sig til leveren. Hun er sat i behandling med immunterapi (check-point inhibitor) for et par måneder siden. Hun møder nu op hos egen læge og fortæller at hun har fået diare 4-6 gange dagligt og der er blod i afføringen. Hun er øm i abdomen. Hun er ikke alment påvirket, og hun er ikke inkontinent for fæces. Hvad er det korrekte svar?

  1. Kvinden skal indlægges akut til CT-skanning af abdomen. Der skal startes højdosis steroid i.v. Immunterapien skal seponeres helt, og afventes respons på behandlingen.
  2. Kvinden skal indlægges akut til væskebehandling samt endoskopi under dække af højdosis steroid i.v. Immunterapien seponeres helt, og der startes behandling med infliximab (Remicade)
  3. Kvinden behandles med loperamid mod diareen, og vurderes ambulant på onkologisk afdeling uden forsinkelse. Hun skal holde pause med immunterapien. Ved klar mindskning i symptomerne inden for et par dage kan hun genoptage immunterapien, ellers sættes hun i behandling med moderate doser prednisolon (25-50 mg).
  4. Det er tegn på at behandlingen virker på levermetastaserne. Kvinden behandles med loperamid mod diareen og en moderat dosis prednisolon (25 mg). Hun skal fortsætte immunterapien. For en sikkerheds skylds skal hun dog henvises til opfølgning på onkologisk afdeling. Hun skal instrueres i at henvende sig til egen læge hvis igen hvis der sker forværring før hun bliver set der. Behandlingen med immunterapi fortsættes indtil videre
  5. Det er tegn på at behandlingen virker på levermetastaserne. Kvinden kan derfor behandles symptomatisk med loperamid mod diareen og fortsætte immunterapien. Hun skal dog følges tæt og instrueres i at henvende sig ved forværring.
A

SVAR 3: Kvinden behandles med loperamid mod diareen, og vurderes ambulant på onkologisk afdeling uden forsinkelse. Hun skal holde pause med immunterapien. Ved klar mindskning i symptomerne inden for et par dage kan hun genoptage immunterapien, ellers sættes hun i behandling med moderate doser prednisolon (25-50 mg).

81
Q

e20

En 70-årig mand har modtaget stereotaktisk strålebehandling mod en knude i højre lunge for 8 måneder siden. Han lider af KOL som hæmmer ham en del, og han har skåret sit cigaretforbrug ned til kun 15 cigaretter dagligt. Manden har været

forkølet og henvender sig nu til egen læge med tiltagende hoste. Han har ikke feber. Hvad er en usandsynlig diagnose?

a. Forkølelse
b. Opblussen i KOL
c. Strålepneumonitis
d. Lungebetændelse
e. En ny lungecancer

A

c. Strålepneumonitis

82
Q

e20

Hvem skal have lavet sentinel lymfeknude biopsi?

a. Alle kvinder med billeddiagnostik klassificeret Birads 2-5 forandringer i brystet
b. Kun kvinder med histologiverificerede maligne forandringer i brystet
c. Kvinder med mammacancer uden tegn på spredning til aksil samt kvinder med DCIS i øvre laterale kvadrant
d. Alle kvinder med mammacancer
e. Kvinder med mammacancer eller DCIS uanset lokalisation i brystet.

A

c. Kvinder med mammacancer uden tegn på spredning til aksil samt kvinder med DCIS i øvre laterale kvadrant

83
Q

e20

Hvad afspejler en FDG-PET/CT?

a. Mitoser
b. Blodforsyning
c. Sukkermetabolisme
d. Somatostatinreceptorstatus
e. Knogleopbygning

A

c. Sukkermetabolisme

84
Q

e20

Hvad besvares med en renografi?

a. Samlet nyrefunktion
b. Afløb fra blæren
c. Funktionsfordeling og afløb fra blæren
d. Funktionsfordeling og afløb fra nyrerne
e. Samlet nyrefunktion og afløb fra blæren

A

d. Funktionsfordeling og afløb fra nyrerne

85
Q

e20

Hvordan virker radionuklidterapi?

a. Lokal strålebehandling
b. Immunmodulerende
c. Påvirker kun maligne celler
d. Kardilaterende
e. Karkontraherende

A

a. Lokal strålebehandling

86
Q

e20

Hvilke cancertyper er ikke associeret til HPV?

a. Hoved-hals kræft?
b. Underlivshals kræft
c. Anal kræft
d. Ikke-småcellet lungekræft
e. Penis kræft

A

d. Ikke-småcellet lungekræft

87
Q

e20

Du går stuegang på Onkologisk Afdeling. Du kommer ind på stuen til en patient du kender hende fra dagen før hvor du indlagde hende fra akutstuen. Du er lidt usikker på om hun har diabets mellitus. Hun faster til en i forvejen planlagt FDG-PET/CT-skanning mhp. restaging af en dissemineret ovariecancer efter behandling med kemoterapi, og skal til undersøgelsen om 1 time på Nuklearmedicinsk Afdeling. En sygeplejerske som indtil for nylig har arbejdet på Kirurgisk Afdeling, er ved at klargøre en glucoseinfusion til fru Jørgensen. Det er standard for patienter der skal gennemgå kirurgi og faster præoperativt. Hvad nu?

a. Glukoseinfusionen skal helt undgås da det kan påvirke FDG fordelingen.
b. Blodsukkeret skal måles for at sikre at patienten ikke har diabetes før infusionen kan fortsættes.
c. Blodsukkeret skal altid måles før undersøgelse da det er vigtigt at kende værdien for at FDG-PET undersøgelsen kan bedømmes korrekt.
d. Blodsukkeret skal måles før infusionen fortsættes, således at man kan dosere insulin hvis patienten skulle vise sig at have sukkersyge.
e. FDG-PET tagger sukkermolekyler og ved sukkersyge kan undersøgelsen give skyhøjt blodsukker. Muligheden for at have insulin resistens på grund af paraneoplastisk syndrom skal altid overvejes før FDG-PET undersøgelse, og det kræver måling af bloksukker for infusionen kan fortsætte

A

a. Glukoseinfusionen skal helt undgås da det kan påvirke FDG fordelingen.

88
Q

e20

En 62-årig kvinde har røget 20 cigaretter dagligt igennem 40 år, og har haft kendt KOL i 8 år, men er i øvrigt sund og rask. Hun har nu igennem de seneste 2-3 uger ‘haft det dårligt’. En massør for hende har understeget at det er vigtigt at drikke rigeligt efter massage. Egen læge har taget en blodprøve som har vist normal værdi af P-Kalium normal, men at P-Natrium er temmeligt lavt og LDH lidt for højt. Hun henvises til cancer udredning på mistanke om hvad?

a. Adenokarcinom i hypothalamus.
b. Småcellet lungecancer medførende SIADH.
c. Metastaserende kræft til binyrerne medførende hyperaldesteromisme.
d. Levertumor producerende PTH-lignende substans.
e. Karcinoid tumor.

A

b. Småcellet lungecancer medførende SIADH.

89
Q

e20

67 årig kvinde med dissemineret NSCLC møder ekstraordinært i ambulatoriet pga. nytilkommet styringsbesvær af venstre underekstremitet. Adspurgt har patienten også fået lidt sovende fornemmelse på venstre håndryg. Patienten afsluttede 1. linje pallierende kemoterapi for 3 måneder siden.

Hvilken billeddiagnostisk undersøgelse vil du bestille?

1) Røntgen af columna totalis
2) FDG-PET-CT scan
3) MR-scan af columna totalis
4) CT-scan af cerebrum
5) MR-scan af cerebrum

A

5) MR-scan af cerebrum

90
Q

e20

I en af de nedenstående situationer er der IKKE indikation for at henvise til genetisk rådgivning. Hvilken?

  1. 58-årg kvinde med invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor negativ, ingen familieanamnese for cancer, ingen børn.
  2. Rask 65-årig kvinde, hvis afdøde far havde mammacancer.
  3. 75-årig kvinde med invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor negativ, ingen familieanamnese for cancer, 4 raske døtre.
  4. Rask kvinde, hvis fætter (på fars side af familien) har BRCA1-mutation.
  5. 78-årig kvinde med mammacancer (invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor positiv) og tidligere behandlet for ovariecancer, ingen familieanamnese for cancer.
A
  1. 75-årig kvinde med invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor negativ, ingen familieanamnese for cancer, 4 raske døtre.
91
Q

e20

Hvilke 3 elementer udgør tilsammen tripletestens grundlag?

  1. Anamnese, mammografi, palpation
  2. Palpation, anamnese, operationsresultat.
  3. Mammografi, ultralyd, palpation.
  4. Billeddiagnostik, palpation, histologi/cytologi
  5. Histologi/cytologi, palpation, anamnese.
A

4 Billeddiagnostik, palpation, histologi/cytologi

92
Q

e20

For hvilken af nedenstående kræftsygdomme er virus IKKE en kendt årsag?

  1. Småcellet lungekræft
  2. Svælgkræft
  3. Livmoderhalskræft
  4. Mavekræft
  5. Analcancer
A

Svar 1. Småcellet lungekræft

93
Q

e20

Hvilken af nedennævnte sygdomme er ikke knyttet til tobaksrygning?

  1. Lungekræft af adenocarcinomatøs type
  2. Brystkræft
  3. Blærekræft
  4. Pancreascancer
  5. Strubekræft
A

Svar 2. Brystkræft

94
Q

e20

56-årig kvinde indlægges på en medicinsk afdeling i noget afkræftet tilstand. CT skanning af thorax viser en relativ stor tumor apikalt i venstre lunge hvor tumor vokser ind i skulderbladet. Hun har tabt sig 4 kg i den sidste tid, og er afkræftet, ligger i sengen det meste af tiden, og falder hen hvis hun lades alene. Bronkoskopi viser et ikke småcellet karcinom. Objektivt ser hun afmagret ud og hun er blevet noget mørkpigmenteret i huden den sidste månedstid.

Der er taget blodprøver ved indlæggelsen, og flere af dem ligger uden for normalområdet.

S-K 2,3 mmol/L (normal 3,6-5,0 mmol/L), S-Na 155 mmol/L (normal 137-145 mmol/L), LDH 677 U/I(normal 105-205 U/I), Blodsukkeret er 10.4 mmol. En A-gas viser metabolisk alkalose med pH 7,56. Hvilken tilstand vil du mistænke?

  1. Paraneoplastisk dermatomyositis
  2. Paraneoplastisk tilstand med ektopisk ACTH produktion
  3. Den paraneoplastiske tilstand: Lambert-Eaton myasteni syndrom
  4. Lungekræft med spredning til hypofysen
  5. Karcinoidt syndrom
A

Svar 2. Paraneoplastisk tilstand med ektopisk ACTH produktion

95
Q

e20

Den 56-årige kvinde fra sidste opgave overflyttes i afkræftet tilstand fra den medicinske afdeling til kræftafdelingen. CT skanning af thorax viser en relativ stor tumor apikalt i venstre lunge hvor tumor vokser ind i skulderbladet. Hun har tabt sig 4 kg i den sidste tid, ligger i sengen det meste af tiden, og falder hen hvis hun lades alene. Bronkoskopi har vist et ikke-småcellet karcinom (NSCLC) af neuroendokrin type. Der er ikke fundet spredning til andre organer. Hvilken af nedenstående behandlinger vil du tilbyde hende ud over at behandle tilstanden der har bevirket den metaboliske alkalose?

  1. Kemoterapi
  2. Pallierende strålebehandling mod skulderen for at lindre smerterne
  3. Symptomatisk behandling baseret på smertestillende medicin inkl. morfika
  4. Prednisolon for at forbedre appetitten og for at forbedre almentilstanden
  5. Kurativt anlagt kemo-radioterapi
A

Svar 2. Pallierende strålebehandling mod skulderen for at lindre smerterne

96
Q

e20

Du skal i dit ambulatorie møde en 45-årig kvinde, der lige er udredt og har fået diagnosen ukendt primærtumor. Hun er udredt med PET-CT skanning. Det viser sig at der kun er påvist en forstørret lymfeknude i lysken med planocellulært karcinom. Hvilke af nedenstående cancere er relevante for dine diagnostiske overvejelser om udgangspunktet?

  1. Ovariecancer
  2. Lungecancer
  3. Cervix uteri cancer
  4. Hoved hals cancer
  5. Mamma cancer
A

Svar 3: Cervix uteri cancer

97
Q

e20

SIADH (syndrome of inappropriate ADH) ses specielt hos en bestemt cancertype. Hvilken?

  1. Storcellet neuroendokrint karcinom i hypofysen
  2. Karcinoid tumor
  3. Småcellet lungekræft
  4. Planocellulært karcinom i lunge, esophagus eller hoved-hals området
  5. Adenokarcinom fra mamma, lunge eller thyreoidea
A

Svar 3. Småcellet lungekræft

98
Q

e20

SIADH (syndrome of inappropriate ADH) ses specielt hos en bestemt lungecancertype. Hvordan viser det sig?

  1. Metabolisk alkalose
  2. Hyponatriæmi
  3. Hyperkalkæmi
  4. Hypokalkæmi
  5. Respiratorisk acidose
A

Svar 2. Hyponatriæmi

99
Q

e20

SIADH (syndrome of inappropriate ADH) ses specielt hos en bestemt lungecancertype. Hvordan behandles det hvis P-Natrium er 125 mmol/L som følge af vandoverskuddet i kroppen?

  1. Hydrokortison for at normalisere den forringede binyrefunktion
  2. Væskerestriktion ned til 500 ml, samt peroralt salt tilskud og furosemid
  3. Vasopresin-receptor antagonist mhp normalisering af P-Natrium inden for 24 timer
  4. Infusion af hypertont saltvand for at hurtigt at normalisere P-Na for på den måde at undgå de hjerneskader der let følger med lave værdier af P-Natrium 5. Salttilskud og thiazid præratet bendroflumethiazid med Kaliumklorid (Centyl® med Kalium Klorid)
A

Svar 2. Væskerestriktion ned til 500 ml, samt peroralt salt tilskud + furosemid

100
Q

e20

En 63-årig kvinde der er tidligere sund og rask, henvender sig til egen læge fordi hun igennem 3 uger har haft tiltagende træthed, men samtidig føler hun sig også presset af kravene fra ny chef på arbejdet. Hun har haft en episode med trækninger i højre arm og konfusion. Ægtefællen fortæller at hun er blevet mere glemsom og har besvær med at finde de rigtige ord. En neurologisk undersøgelse er normal. BT og EKG normalt. Hvad skal der ske?

  1. Henvisning til udredning for begyndende demens
  2. Henvisning til neurologisk afdeling til kræftpakke forløb for hjernetumor
  3. Henvisning til psykolog med speciale i psykisk belastninger i arbejde
  4. Udregning af patientens alkoholvaner som synes at være væsentligste årsag til hendes problemer
  5. Henvisning til CT-skanning for at udelukke blodprop eller blødninger i hjernen
A

Svar 2. Henvisning til neurologisk afdeling til kræftpakke forløb for hjernetumor

101
Q

e20

En 63-årig kvinde, der debuterer med styringsbesvær af højre hånd, har fået fjernet en 4 cm stor kontrastopladende tumor i højre frontallap ved en makrototal resektion. Patologisvar viser glioblastom (WHO grad IV). Hun er symptomfri efter operationen. Hvad skal der ske nu?

  1. Kvinden skal reopereres så operationen også bliver mikroradikal (R0 resektion)
  2. Kvinden skal tilbydes postoperativ strålebehandling kombineret med kemoterapi
  3. Kvindens skal tilbydes MR-skanning af cerebrum hver 3. måned, og tilbydes reoperation ved evt. recidiv
  4. Kvinden skal tilbydes adjuverende kemoterapi
  5. Kvinden skal tilbydes stereotaktisk strålebehandling mod de områder der lader op på den MR-skanning der udføres 2-3 døgn efter operationen
A

Svar 2. Kvinden skal tilbydes postoperativ strålebehandling kombineret med kemoterapi

102
Q

August 21

Analyse af EGFR i kræftcellerne bruges hos nogle typer af lungekræft til at vurdere noget ganske bestemt. Hvad er det?

  1. En mutation i EGFR gør det meget sandsynligt at patienten med held kan behandles med specifikke tyrosinkinasehæmmere
  2. Hvis EGFR er over 1% kan patienten behandles med immunterapi
  3. EGFR bruges specielt hos småcellet lungekræft til at sige noget om proliferationsraten som oftest ligger på 90-100%
  4. EGFR er en markør for karcinoidt syndrom hos en lungekræftpatient
  5. EGFR fortæller noget om sygdommens udbredning. En høj værdi peger på metastaserende sygdom, mens en lav værdi omvendt tyder på lokaliseret sygdom uden spredning til andre organer
A

Analyse af EGFR i kræftcellerne bruges hos nogle typer af lungekræft til at vurdere noget ganske bestemt. Hvad er det?

  1. En mutation i EGFR gør det meget sandsynligt at patienten med held kan behandles med specifikke tyrosinkinasehæmmere
  2. Hvis EGFR er over 1% kan patienten behandles med immunterapi
  3. EGFR bruges specielt hos småcellet lungekræft til at sige noget om proliferationsraten som oftest ligger på 90-100%
  4. EGFR er en markør for karcinoidt syndrom hos en lungekræftpatient
  5. EGFR fortæller noget om sygdommens udbredning. En høj værdi peger på metastaserende sygdom, mens en lav værdi omvendt tyder på lokaliseret sygdom uden spredning til andre organer
103
Q

August 21

  1. MUGA bruges til at vurdere venstre ventrikels uddrivningsfunktion
  2. MUGA bruges til at vurdere højre ventrikels uddrivningsfunktion
  3. MUGA bruges til at vurdere om patienten kan tåle strålebehandling
  4. MUGA bruges til at vurdere om patienten kan tåle at blive opereret
  5. MUGA bruges til at vurdere om der er tegn på iskæmi i hjertet
A
  1. MUGA bruges til at vurdere venstre ventrikels uddrivningsfunktion
  2. MUGA bruges til at vurdere højre ventrikels uddrivningsfunktion
  3. MUGA bruges til at vurdere om patienten kan tåle strålebehandling
  4. MUGA bruges til at vurdere om patienten kan tåle at blive opereret
  5. MUGA bruges til at vurdere om der er tegn på iskæmi i hjertet
104
Q

August 21

Hvad besvares med 99mTc-DTPA-GFR-undersøgelse?

  1. 99mTc-DTPA-GFR-undersøgelse bruges til at vurdere mængden af ascites
  2. 99mTc-DTPA-GFR-undersøgelse bruges til at vurdere afløbet fra nyrerne
  3. 99mTc-DTPA-GFR-undersøgelse bruges til at vurdere afløbet fra blæren
  4. 99mTc-DTPA-GFR-undersøgelse bruges til at vurdere funktionsfordelingen mellem de 2 nyrer
  5. 99mTc-DTPA-GFR-undersøgelse bruges til at vurdere den samlede nyrefunktion
A

Hvad besvares med 99mTc-DTPA-GFR-undersøgelse?

  1. 99mTc-DTPA-GFR-undersøgelse bruges til at vurdere mængden af ascites
  2. 99mTc-DTPA-GFR-undersøgelse bruges til at vurdere afløbet fra nyrerne
  3. 99mTc-DTPA-GFR-undersøgelse bruges til at vurdere afløbet fra blæren
  4. 99mTc-DTPA-GFR-undersøgelse bruges til at vurdere funktionsfordelingen mellem de 2 nyrer
  5. 99mTc-DTPA-GFR-undersøgelse bruges til at vurdere den samlede nyrefunktion
105
Q

August 21

Hvilken forberedelse kræves forud for FDG-PET/CT?

  1. Der kræves ingen særlig forberedelse forud for FDG-PET/CT
  2. Der kræves 6 timers faste for mad og drikkevarer forud for FDG-PET/CT
  3. Der kræves 6 timers faste for mad forud for FDG-PET/CT
  4. Der kræves total fysisk inaktivitet de sidste timer og faste for mad forud for FDG-PET/CT
  5. Der kræves faste for drikkevarer og derefter 2 l ophydrering forud for FDG-PET/CT
A

Hvilken forberedelse kræves forud for FDG-PET/CT?

  1. Der kræves ingen særlig forberedelse forud for FDG-PET/CT
  2. Der kræves 6 timers faste for mad og drikkevarer forud for FDG-PET/CT
  3. Der kræves 6 timers faste for mad forud for FDG-PET/CT
  4. Der kræves total fysisk inaktivitet de sidste timer og faste for mad forud for FDG-PET/CT
  5. Der kræves faste for drikkevarer og derefter 2 l ophydrering forud for FDG-PET/CT
106
Q

August 21

Hvilken radiologisk modalitet ses anvendt på dette billede?

  1. Der er anvendt MR-skanning
  2. Der er anvendt ultralyd
  3. Der er anvendt røntgen af kraniet
  4. Der er anvendt CT-skanning
  5. Der er anvendt gennemlysning
A

Hvilken radiologisk modalitet ses anvendt på dette billede?

  1. Der er anvendt MR-skanning
  2. Der er anvendt ultralyd
  3. Der er anvendt røntgen af kraniet
  4. Der er anvendt CT-skanning
  5. Der er anvendt gennemlysning
107
Q

August 21

Ses der patologisk forstørrede lymfeknuder på dette billede?

  1. Ja, der ses forstørrede lymfeknuder i højre aksil
  2. Ja, der ses forstørrede lymfeknuder i venstre lungehilus
  3. Ja, der ses forstørrede lymfeknuder i højre lungehilus
  4. Ja, der ses forstørrede lymfeknuder i venstre bryst
  5. Nej, der ses ingen forstørrede lymfeknuder
A

Ses der patologisk forstørrede lymfeknuder på dette billede?

  1. Ja, der ses forstørrede lymfeknuder i højre aksil
  2. Ja, der ses forstørrede lymfeknuder i venstre lungehilus
  3. Ja, der ses forstørrede lymfeknuder i højre lungehilus
  4. Ja, der ses forstørrede lymfeknuder i venstre bryst
  5. Nej, der ses ingen forstørrede lymfeknuder
108
Q

August 21

En 63-årig kvinde der er tidligere sund og rask, henvender sig til egen læge fordi hun igennem 3 uger har haft tiltagende træthed, men samtidig føler hun sig også presset af kravene fra ny chef på arbejdet. Hun har haft en episode med trækninger i højre arm og konfusion. Ægtefællen fortæller at hun er blevet mere glemsom og har besvær med at finde de rigtige ord. En neurologisk undersøgelse er normal. BT og EKG normalt. Hvad skal der ske?

  1. Kvinden skal henvises til udredning for begyndende demens
  2. Kvinden skal henvises psykolog med speciale i psykiske belastninger i arbejdslivet
  3. Kvinden skal henvises til neurologisk afdeling til kræftpakke forløb for hjernetumor
  4. Kvindens alkoholvaner skal vurderes idet de synes at være den væsentligste årsag til hendes problemer
  5. Kvinden skal henvises til CT-skanning for at udelukke blodprop eller blødninger i hjernen
A

En 63-årig kvinde der er tidligere sund og rask, henvender sig til egen læge fordi hun igennem 3 uger har haft tiltagende træthed, men samtidig føler hun sig også presset af kravene fra ny chef på arbejdet. Hun har haft en episode med trækninger i højre arm og konfusion. Ægtefællen fortæller at hun er blevet mere glemsom og har besvær med at finde de rigtige ord. En neurologisk undersøgelse er normal. BT og EKG normalt. Hvad skal der ske?

  1. Kvinden skal henvises til udredning for begyndende demens
  2. Kvinden skal henvises psykolog med speciale i psykiske belastninger i arbejdslivet
  3. Kvinden skal henvises til neurologisk afdeling til kræftpakke forløb for hjernetumor
  4. Kvindens alkoholvaner skal vurderes idet de synes at være den væsentligste årsag til hendes problemer
  5. Kvinden skal henvises til CT-skanning for at udelukke blodprop eller blødninger i hjernen
109
Q

August 21

Hvad afspejler en FDG-PET/CT?

  1. FDG-PET/CT afspejler knogleopbygning
  2. FDG-PET/CT afspejler mitoser
  3. FDG-PET/CT afspejler blodforsyning
  4. FDG-PET/CT afspejler sukkermetabolisme
  5. FDG-PET/CT afspejler somatostatin-receptorstatus
A

Hvad afspejler en FDG-PET/CT?

  1. FDG-PET/CT afspejler knogleopbygning
  2. FDG-PET/CT afspejler mitoser
  3. FDG-PET/CT afspejler blodforsyning
  4. FDG-PET/CT afspejler sukkermetabolisme
  5. FDG-PET/CT afspejler somatostatin-receptorstatus
110
Q

August 21

Hvad bruges en renografi til?

  1. En renografi bruges til at vurdere den samlede nyrefunktion
  2. En renografi bruges til at vurdere afløbet fra blæren
  3. En renografi bruges til at vurdere funktionsfordeling og afløbet fra blæren
  4. En renografi bruges til at vurdere den samlede nyrefunktion og afløbet fra blæren
  5. En renografi bruges til at vurdere funktionsfordeling og afløbet fra nyrerne
A

Hvad bruges en renografi til?

  1. En renografi bruges til at vurdere den samlede nyrefunktion
  2. En renografi bruges til at vurdere afløbet fra blæren
  3. En renografi bruges til at vurdere funktionsfordeling og afløbet fra blæren
  4. En renografi bruges til at vurdere den samlede nyrefunktion og afløbet fra blæren
  5. En renografi bruges til at vurdere funktionsfordeling og afløbet fra nyrerne

K6: Onkologi AH (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions