Onkologi - Prostatakræft Flashcards
En 76-årig mand har netop fået diagnosticeret prostatakræft i forbindelse med at han fået verificeret et medullært tværsnit ved Th6 og L4. Patienten har ikke standfunktion siden i morges. Hvilken af nedenstående behandlingsplaner er det rimeligt at overveje?
- Prednisolon + henvisning til palliativt afsnit
- Prednisolon + akut kemoterapi
- Prednisolon + fysioterapi mhp mobilisering
- Akut orkiektomi + prednisolon
- Afvente neurokirurgisk tilsyn efter weekenden
Svar 4. Akut orkiektomi + prednisolon
- Noter:*
- dissemineret prostatacancer=kastrationsbehandling*
En 70- årig mand med kendt prostatakræft har over nogle uger fået tiltagende nedsat kraft i begge ben, og kan nu ikke stå på dem. Hvilken undersøgelse vil du anbefale:
- Lumbalpunktur
- PET-CT scanning
- MR skanning af cerebrum
- MR-scanning af columna totalis
- ’High resolution’ helkropsskanning
SVAR: 4. MR-scanning af columna totalis
Obs. medullært tværsnit
Prostatacancer strålebehandling:
En 74-årig mand skal have strålebehandling mod prostata og lymfekunderne i bækkenet. Hvilke af nedenstående bivirkninger kan han risikere?
1) Blodig diare, mave sår, blærebetændelseslignede gener, hudrødme
2) Spiseproblemer, kvalme, blærebetændelseslignede gener, hudrødme
3) Blodig diare, blærebetændelseslignede gener, hudrødme
4) Smerter i hofteled, blodig diare, blærebetændelseslignede gener
5) Smerter i hofteled, blodig diare, hudrødme
SVAR: 3. Blodig diare, blærebetændelseslignede gener, hudrødme
En 65 årig mand med kendt prostatakræft har over nogle uger fået tiltagende mindsket kraft i begge ben, og kan nu ikke stå på dem. Hvilken undersøgelse vil du anbefale:
- PET-CT scanning
- MR skanning af cerebrum
- MR-scanning af columna totalis
- ’High resolution’ helkropsskanning
- Lumbalpunktur
SVAR: 3. MR-scanning af columna totalis
Juni 2022
En 70- årig mand er kendt med prostatakræft. Han har haft rygsmerter i nogen tid, og har igennem de sidste par uger i tiltagende grad oplevet nedsat kraft i benene. Han kan nu ikke stå på dem. Hvad vil du anbefale at der foretages:
- Der skal foretages PET-CT scanning.
- Der skal gøres lumbalpunktur.
- Der skal foretages en ’High resolution’ helkropsskanning.
- Der skal foretages en MR skanning af cerebrum.
- Der skal foretages en MR-scanning af columna totalis.
En 70- årig mand er kendt med prostatakræft. Han har haft rygsmerter i nogen tid, og har igennem de sidste par uger i tiltagende grad oplevet nedsat kraft i benene. Han kan nu ikke stå på dem. Hvad vil du anbefale at der foretages:
- Der skal foretages PET-CT scanning.
- Der skal gøres lumbalpunktur.
- Der skal foretages en ’High resolution’ helkropsskanning.
- Der skal foretages en MR skanning af cerebrum.
- Der skal foretages en MR-scanning af columna totalis.
juni 21
65-årig mand med hormonfølsom prostatakræft og i gang med systemisk behandling. Han har udbredte metastaser i knoglerne. Generelt er sygdommen i ro vurderet ud fra PSA.
Der er dog specielt et sted i venstre side af bækkenet hvor en knoglemetastase giver betydelige smerter. Den kan let ses med en standard metode til at visualisere knoglemetastaser. Manden er dog stadig meget aktiv i sin hverdag og ønsker ikke morfin da han så ikke kan køre bil, og anden medicin har kun i begrænset omfang dæmpet smerterne.
- Manden kan med fordel tilbydes pallierende smertestillende strålebehandling mod metastasen i bækkenet. Behandlingen gives med en enkelt simpel teknik på en gang efter at der dog er fortaget en planlægningsskanning og foretaget en dosisberegning.
- Manden vil blive med tilbudt radiofrekvens behandling (RFA) af tumor i bækkenet. Det er en enkel og meget virksom behandling til smertegivende knoglemetastaser.
- Manden kan med fordel tilbydes radioaktivt iod som udover at være smertestillende i den konkrete situation, tillige har den fordel at det rammer andre dele af prostatacanceren.
- Standardbehandlingen af enkeltstående genstridige smertegivende knoglemetastaser er kirurgisk fjernelse af metastasen. Det kan gøres ambulant i lokal anæstesi.
- Standardbehandlingen af enkeltstående genstridige smertegivende knoglemetastaser er mild multifraktioneret stereotaktisk strålebehandling givet over nogle uger
SVAR 1: Manden kan med fordel tilbydes pallierende smertestillende strålebehandling mod metastasen i bækkenet. Behandlingen gives med en enkelt simpel teknik på en gang efter at der dog er fortaget en planlægningsskanning og foretaget en dosisberegning.