Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medisin > ØNH > Flashcards

ØNH Flashcards

1
Q

Hva er Schwartz’ tegn?

A

Svak rødfarging bak trommehinnen ved otoskopi. Skyldes hyperemi av mellomøremucosa. Sees ved tidlig otosklerose, men er ofte borte når hørselsnedsettelsen har ført til legebesøk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er den hyppigste årsaken til genetisk betinget hørenedsettelse?

A

Mutasjoner i connexin 26 (GJB2-genet) er ansvarlig for 20-50 % av alle autosomalt recessive, non-syndromiske høretap, og dermed hyppigst. Høretapet er sensorinevralt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er komplikasjon ved septumhematom dersom det ikke blir drenert akutt?

A

Infeksjon fører til septumabscess. Dette igjen vil medføre nekrose av septumbrusken, og dermed en tydelig deformering av den ytre nesen. (s. 148)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er de fem hyppigste ansiktsfrakturene, i rekkefølge?

A

I rekkefølge: 1) Nesefraktur (60 %) 2) Mandibulafraktur 3) Zygomafraktur 4) Blow out-frakturer 5) Maksillefrakturer (s. 149-151)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er en blow out-fraktur, hva slags problemer kan man møte på og hvordan behandles den?

A

En blow out-fraktur er en orbitabunnsfraktur. Utfall kan være diplopi, enoftalmus og/eller nedsatt følesans i kinnene (n. infraalveoralis blir affisert). Dersom det ikke er noen utfall, vil en blow out-fraktur ikke behandles akutt, men er det enoftalmus og diplopi, vil man behandle frakturen kirurgisk. Dislokert vev må bringes tilbake til orbitahulen for gjenskape volumet i orbitahulen; etter reposisjoneringen av bløtdelene legges det på en titaniumsplate på orbitagulvet. (s. 151 og 196)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Maksillefrakturene deles i tre etter den franske kirurgen René Le Fort (1869-1951). Beskriv de ulike frakturtypene.

A

Le Fort I: Et tilnærmet horisontal fraktur midt gjennom maksilla og gjennom septum. Le Fort II: Gjennom orbita, over os nasale. Canalis infraorbitalis er ofte affisert. 25-50 % av pasientene med Le Fort II og III har lekkasje av cerebrospinalvæske. Le Fort III: Gjennom orbita, over os nasale. (s. 152)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mandibulafrakturer deles i fire. Hvilke? Hvordan behandles mandibulafrakturer?

A

Corpusfrakturer, angulusfrakturer, ramusfrakturer og collumfrakturer. Behandling: - IMF - Åpen reposisjon og osteosyntese.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er den hyppigste årsak til larynxtraume hos innlagt pasienter?

A

Selvmordsforsøk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nevn noen årsaker til konduktivt hørselstap.

A
  • Medfødte:
    • Meatusatresi (eks. mikrotia grad 3 og 4)
    • Fiksering av stapesfotplaten
    • Fiksering av malleushodet
    • Diskontiunitet av ossikelkjeden
    • Kongenital kolesteatom
  • Ervervede
    • Ytre øre
      • Obstruksjon i ørekanalen, slik som fremmedlegemer, furunkler, tumores, akutt inflammatorisk opphovning.
    • Mellomøret
      • Perforasjon av trommehinnen
      • Væske i mellomøret (sekretorisk otitt)
      • Tumor
      • Avbrytelse av ossikkelkjeden (traume, kronisk otitt, kolesteatom)
      • Ossikkelfiksasjon (otosklerose, tympanosklerose)
      • Blokade av tuba auditiva (sekretorisk otitt!)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvor mange med kolesteatom har sykdommen bilateralt?

A

10-15 %. (s. 106)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke frekvenser er særlig utsatt for terskelforhøyelse ved støyskader?

A

Hørselstapet ved støyskader er sensorisk (sensorinevralt), da de fører til død av sanseceller i koklea. Det er i hovedsak en terskelforhøyelse ved 4 kHz som er vanligst; pasienten vil derfor ofte ikke initialt merke hørselsnedsettelsen da den ikke affiserer normal tale. Ved fortsatt utsettelse for støy er nabofrekvensene 3 kHz og 6 kHz utsatt. Merk at frekvensene som blir affisert er uavhengig av støykildens frekvens! (s. 90-91)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke to medikamenter er særlig ototoksiske?

A

Aminoglykosider (gentamicin) og cytostatika (cisplatin). (s. 92-93)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva kalles blodansamling i mellomøret? Hva er etiologi, symptomer, diagnostikk, behandling og prognose?

A

Blodansamling i mellomøret kalles haematotympanon, og dette kommer gjerne etter direkte slag, kranie- eller barotraumer. Pasienten klager over hørselstap, okklusjonsfornemmelse og tinnitus. Ved otoskopi sees en rødbrunlig eller blåsort trommehinne. Det er ingen spesifikk behandling, da prognosen er særdeles god: det vil skje en absorpsjon i mellomøret i løpet av 3-4 dager. (s. 87)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er behandling ved plutselig oppstått undertrykk i mellomøret?

A

Valsalvas manøver, evt. understøttet med nasalt saltvann og detumescerende nesedråper. (s. 88)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er prevalensen på residiverende stomatitis aphtosa?

A

2 %. (s. 259)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er caruncula sublinugalis?

A

Det er stedet på hver side frenulum linguae der gl. submandibularis har utførselsgang.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva er den Waldeyerske ring?

A

En betegnelse på en ‘ring’ av fire tonsillegrupper med lymfoid vev i pharynx. Ringen består av 1) Tonsilla pharyngea, også kalt adenoid, bakerst i nasopharynx 2) Tonsilla tubaria, posteriort til åpningen av tuba auditiva i nasopharynx 3) Tonsilla palatina, situert i fossa tonsillaris, mellom arcus palatoglossus og arcus palatopharyngeus. 4) Tonsilla lingualis, bakerst på tungen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva er eksostoser?

A

Eksostoser erbenede utvekster, bredbasete og multiple, i øregangen grunnet kronisk eksponering mot kaldt vann (surfere, vinterbadere). Eksostoser kan hindre innsyn av trommehinnen ved otoskopi. Vanligvis ingen symptomer, men dersom eksostosene er store, kan det noen ganger føre til ekstern otitt og eventuelt hørenedsettelse. Det kan utføres kirurgisk fjerning med godt resultat, men residiver er hyppige. (s. 120)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva er den hyppigste benigne tumor i nese/bihule-systemet?

A

Osteom. Prevalensen er på 3 %. (s. 175)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Et barn på 1-2 år kommer med akutt innsettende, ekstremt uttalte ensidige øresmerter. Ved otomikroskopi ser en flere bleke/rødlige bullaer på trommehinnen. Diagnose?

A

Myringitis bullosa. (s. 96)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pasient med aurikkel og ytre øregang som er røde, fortykkede og ømme. Lobulus er ikke involvert. Diagnose?

A

Perikondritt. Lobulus er spart da den ikke inneholder brusk. Forfrysninger, traumer, strålebehandling (s. 93-94)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hva kan multiple, små trommehinneperforasjoner tyde på?

A

Tuberkulose. (Forelesning C: Otoskopi, slide 47)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hva er behandlingen ved otitis externa necroticans forårsaket av Pseudomonas aeruginosa?

A

Aggressiv systemisk og lokal antibiotisk behandling i flere uker, ofte 2-3 måneder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilke mekanismer kan føre til ervervet kolesteatom?

A

Utgangspunktet er at keratin akkumuleres i en slags divertikkel fra trommehinnens ytterste lag av flerlaget plateepitel. Det er gjerne migrasjonen som er forstyrret, og det kan være fire grunner til det:

  1. Det flerlagede plateepitel migrerer gjennom en defekt i trommehinnen
  2. En retraksjonslomme gjør at epitelet trenger igjennom
  3. Basalcellehypertrofi i det keratiniserende epitellaget på utsiden av trommehinden
  4. Iatrogent, flerlaget plateepitel kan bli implantert i mellomøret under ørekirurgiske inngrep.

(s. 104-105)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hva er symptomer og tegn på kolesteatom?

A

Otorrhoea og varierende grad av konduktiv hørenedsettelse. I sjeldne tilfeller vestibulær svimmelhet, sensorinevralt høretap og facialisparese.

(s. 105)

26
Q

Kan koleastom forsvinne spontant?

A

Nei, kirurgi er nødvendig.

27
Q

Hva blir drenert i henholdsvis meatus superior, medius og inferior?

A
  • Meatus superior: Sinus sfenoidale og bakre etmoidalceller
  • Meatus medius: Sinus maxillaris, sinus frontalis og fremre etmoidalceller
  • Meatus inferior: Ductus nasolacrimalis.
28
Q

Hvordan er larynx innervert?

A

N. vagus.

  • N. recurrens innerverer alle muskler, bortsett fra m. cricothyroideus, samt sensorisk i infraglottisk slimhinne
  • N. laryngicus superior innerverer m. cricothyroideus og sensorisk i supraglottisk slimhinne
29
Q

Hvilke muskler innerveres av n. trigeminus?

A
  • Tyggemuskulatur
    • M. temporalis
    • M. masseter
    • M. pterygoid medialis et lateralis
  • Larynx
    • M. mylohyoid
    • M. digastricus venter anterior
  • Mellomøret
    • M. tensor tympani
  • Pharynx
    • M. tensor veli palatini

Alle disse musklene innerveres av V3.

30
Q

Hva er Gradenigos triade?

A

En komplikasjon til akutt otitis media er mastoiditis acuta med utvikling av subperiostal abscess bak aurikkelen, med ødem, palpatorisk ømhet og utstående øre. Dersom infeksjonen også brer seg medialt i temporalbernet til apex i pars petrosa av os temporale, kan den gå inn i CSF og føre til Gradenigos triade:

  1. Diplopi grunnet abducensparese
  2. Irritasjon av trigeminus’ innverasjonsområder, med bl.a. karakteristisk retroorbital smerte
  3. Persisterende otorrhea

Svært sjeldent.

(s. 106-107)

31
Q

Hva er de hyppigste årsakene til akutt otitis media (AOM)? Hvilke bakterielle agens er gjerne hyppigst assosiert med sekundær utvikling av mastoiditis acuta-komplikasjon?

A

AOM er nesten alltid sekundært til oppadstigende slimhinneirritasjon i nesen, epipharynx og tuba auditiva.

I 30-60 % av tilfellene er bakterier årsak.

  1. Streptococcus pneumoniae (40-50 %) –> mastoiditt
  2. Hemophilus influenzae (20-25 %)
  3. Moraxella catarrhalis < 10 %
  4. Gruppe A-streptokokker (GAS), sjelden årsak –> mastoiditt

S. pneumoniae og GAS er hyppigst assosiert med utvikling av mastoiditis acuta, som forøvrig er en sjelden komplikasjon.

(Legehandboken.no og s. 106-107 i ØNH-boken)

32
Q

Hva vil forverre prognosen ved akutt innsettende sensorinevralt hørselstap av ukjent årsak (‘sudden deafness’)?

A
  • Alder > 60 eller < 15
  • Store hørselstap og anacusi
  • Primær affeksjon av høye frekvenser
  • Ledsagende svimmelhet
  • Kontralateralt høretap
  • Forhøyet SR

Tinnitus er ikke en prognostisk faktor.

(s. 117)

33
Q

Når skjer henholdsvis den primære og sekundære blødning etter en tonsillektomi? Hvor mange får dette?

A

2-3 % får etterblødning. Den primære kommer få timer etter operasjon, men den sekundære kommer 6-8 dager etter operasjon.

(s. 323)

34
Q

En pasient kommer med en åpen mandibelfraktur med mukosarift. Hvorfor bør antibiotikabehandling startes profylaktisk nå?

A

Dette kan føre til infeksjon, muligens, osteomyelitt, som kan føre til non-union (permanent failure of healing following a broken bone) eller at frakturen ikke gror sammen etter operativ behandling.

35
Q

Ensidig bukning av uvula, kjevesperre og ødem i uvula. Diagnose og behandling?

A

Peritonsillær abscess.

Hos barn gjør du akutt tonsillektomi. Hos voksne gjøres en peritonsillær incisjon med tømning.

Intravenøs antibiotika hos begge. Ved påvirket allmenntilstand eller mislykket punksjon, innleggelse. Risiko for para- eller retrofaryngeal spredning.

36
Q

Hvorfor vil man ofte undersøke nystagmus med Bartels briller?

A

Nystagmus kan undertrykkes dersom pasienten fikserer blikket. Bartels briller hindrer fiksering slik at en patologisk nystagmus ikke blir undertrykket. I tillegg blir bulbus forstørret, noe som letter iakttagelsen av patologiske øyenbevegelser.

37
Q

Er vertikel nystagmus patologisk?

A

Ja, det er alltid patologisk. Tyder på en sentral komponent mer enn en vestibulær.

38
Q

Hva er forskjellen på gyratorisk og nautisk vertigo? Og hvilke sykdommer kan gi de to typene?

A

Ved gyratorisk (rotatorisk) vertigo opplever pasienten at omgivelsene dreier rundt en, samtidig som en selv roterer. Ved nautisk vertigo opplever pasienten at gulvet gynger.

Gyratorisk vertigo tyder på sykdom i vestibularisapparatet. Sitter vertigoen sentralt, med årsaker i hjernestamme, cerebellum eller temporallappene, vil svimmelheten ofte være av nautisk eller mer ubestemmelig karakter.

(s. 59)

39
Q

Hvilken diagnose er den hyppigste indikasjonen for dobbeltsindig lungetransplantasjon?

A

Cystisk fibrose.

(s. 145)

40
Q

Hva er de fire diagnostiske kriteriene for hereditær hemoragisk telangiektasi, også kalt mb. Osler?

A
  • Residiverende epistakse (95 %)
  • Telangiektasier lokalisert til lepper, munnhulen, fingre og nese
  • Arteriovenøse malformasjoner i indre organer (lunger, lever, hjerne, mage/tarm)
  • Familiære tilfeller av sykdommen i form av en førstegradsslektning med sykdommen

Diagnosen er sikkert dersom man har 3 av 4. Ved 2 av 4 er diagnosen kun sannsynlig.

41
Q

Hvilke bihuler er oftest involvert ved bakteriell rhinosinsuitt?

A

Sinus maxillaris og sinus ethomidales. Hos voksne kan også sinus frontalis (ferdigutviklet ved 12 år) være involvert. Sinus sphenoidales er ytterst sjeldent.

42
Q

Hvilke komplikasjoner kan vi se etter akutt rhinosinusitt?

A
  • Kollateralt ødem i periorbita
  • Etmoiditt kan spre seg gjennom lamina payracea til orbita
    • Preseptal cellulitt
    • Subperiostal abscess
    • Postseptal cellulitt
    • Orbital abscess
    • Kavernøs sinustrombose
  • Osteomyelitt av sinus frontalis’ osseøse begrensning hos voksne; se etter Potts puffy-tumor
  • Osteomyelitt av sinus maxilla hos spedbarn
43
Q

Finnes det hudlidelser hvor tonsiellektomi vil føre til bedring?

A

Ledende spørsmål - selvfølgelig!

Noen pasienter med psoriasis av typen plaque, guttat eller palmoplantar pustolose, vil oppnå bedring etter tonsillektomi.

(s. 322)

44
Q

Hvor hypppig er henholdsvis supraglottisk, glottisk og subglottisk larynxcancer i forhold til hverandre?

A

Supraglottisk utgjør en tredjeldel, glottisk utgjør to tredjedeler. Det finnes nesten ikke subglottiske cancere, det er svært sjelden.

(s. 222)

45
Q

Hvorfor metastaserer glottiscancere (larynxcancer) relativt sjelden?

A

Det er dårlig lymfedrenasje av stemmebåndene.

(s. 223)

46
Q

Hvilke virus er vanligst ved akutt faryngitt?

A

I fallende rekkefølge:

  • Rhinovirus
  • Adenovirus
  • Parainfluenzavirus
  • Coxsackievirus
  • Echovirus
  • Epstein-Barr-virus
  • Cytomegalovirus
  • HIV

(s. 264)

47
Q

Er tonsillektomi en aktuell behandling ved akutt faryngitt?

A

Nei, kun symptomatisk behandling er aktuelt. Tonsillektomi kan øke sjansen for kronisk faryngitt.

(s. 264)

48
Q

Symptomer på akutt faryngitt?

A

Moderate halsplager, fra nesten ingen til sterk rubor i halsen. Tørr, kløende og sår følelse i svelget, og ubehag ved svelging av flytende føde. Lett feber. Etter hvert økt slimproduksjon fra svelget og evt. hoste.

(Forelesning H. Vondt i halsen, slide 31)

49
Q

Hva kan være årsakene til at noen utvikler kronisk faryngitt?

A
  • Slimhinneatrofi hos eldre
  • Sure oppstøt (faryngolaryngeal refluks)
  • Postnasal drip ved kronisk rhinosinusitt
  • Residiverende akutte faryngitter
  • Kjemisk irritasjon med tobakk, medikamenter, nikotin
  • Candida
  • Post-tonsillektomi
  • Allergi og inhalasjon av støv/irritanter, hypersensitivtet
  • Jernmangel, B12-mangel, folatmangel
  • Immunologiske
  • Metabolisk –> uremi, diabetes mellitus

(Fra H. vondt i halsen, slide 34)

50
Q

Hva er forskjellen på akutt tonsilitt og akutt faryngitt?

A

Forskjellen er uklar, men vanligvis vil man kalle det akutt faryngitt dersom det er en virus-mediert diffus affeksjon av pharynx, mens akutt tonsilitt har ofte en klar lokalisasjon på tonsillene, oftere med bakteriell årsak.

(s. 265)

51
Q

Hva er Centor-kriteriene?

A

Det er syv kriterier, som gjør akutt tonsilitt på bakgrunn av GAS sannsynlig. Fire av fem må være oppfylt, og 6-7 må være fraværende:

  • Feber > 38,5
  • Forstørrede tonsiller
  • Tonsiller rødere enn bakre svelgvegg
  • Belegg på tonsillene
  • Hovne, ømme, fremre cervikale lymfeknuter

Fraværende:

  • Hoste eller heshet
  • Rennende nese

(H. vondt i halsen, slide 13)

52
Q

Hva slags komplikasjoner kan man få etter akutt tonsilitt?

A
  • Peritonsillær abscess
  • Parafaryngeal abscess
  • Retrofaryngeal abscess
  • Nekrotiserende fascitt i hode/hals-regionen fra infiserte tonsiller
53
Q

Hva er alarmsymptomer på ØNH-kreft?

A

Heshet >3 uker
Tumor colli>3uker
Ensidig sekretorisk otitis media hos voksne
Tumor, sår eller belegg i slimhinnen >3 uker
Ensidig nytilkommet nesetetthet hos voksne med blodig sekret
Hjernenerveutfall

54
Q

I hvilken trommehinekvadrant skal du absolutt ikke sette inn ventilasjonsrøret?

A

Aldri sett det i bakre øvre kvadrant.

55
Q

Hva er symptomene ved sekretorisk otitt hos voksne?

A

Dottfornemmelse, tinnitus, nedsatt hørsel og lett svimmelhet.

(Eksamen vår 2014)

56
Q

Hva er insidens og prevalens av multippel sklerose i Norge - og hva er gjennomsnittlig debutalder?

A

Insidens er 6-8 per 100 000. Prevalensen er i 200 per 100 000. Gjennomsnittlig debutalder er 30 år.

(s. 531)

57
Q

Den grå substansen i medulla spinalis består av columna anterior, columna lateralis og columna posterior. Hva slags nevroner ligger i de forskjellige delene?

A

Columna anterior: motonevroner.

Columna lateralkis: sympatiske og parasympatiske nevroner

Columna posterior: sensoriske nevroner

58
Q

Den hvite substansen består av funiculus posterior, funiculus lateralis og funiculus anterior. Hva består disse av?

A

Vet ikke

59
Q
A
60
Q

Hva er komplikasjoner til akutt sinusitt?

A

Abscesser, meningitt og sinus cavernosus-trombose.

Medisin (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions