ÖNH Flashcards
Extern otit. Symptom
Klåda i örat. Sekretion. Smärta. Lockkänsla
Extern otit. Etiologi
Eksematös. Infektiös. Cirkumskript
Extern otit. Behandling
Baserat på etiologi.
Terracortil. Hydrokortison. Alsolsprit.
Paracetamol. Ibuprofen.
Mekanisk rengöring
Ej exponera för vatten
Extern otit. Komplikationer
Myringit. Stenosering av inre hörselgång
Sekretorisk mediaotit. Etiologi
ÖVI. Akut mediaotit. Undertryck (ex. sniffning)
Sekretorisk mediaotit. Symptom
Lock eller fyllnadskänsla i örat
Bubblande, knastrande ljud i örat
Hörselnedsättning
Sekretorisk mediaotit. Undersökning
Otoskopi
Öronmikroskop. Indragen eller normal trumhinna med vätska bakom. Orörlig
Hörseltest med stämgaffel. Ledningshinder
Audiometri
Tympanometri
Sekretorisk mediaotit. Behandling
Vasalvamanöver. Snyta sig vid förkylning
Självläkning över sommaren
TMD. Nedre anteriora delen
Akut mediaotit. Etiologi
Bakterier (streptococcus pneumoniae. Haemophilus influenzae. Moraxella catarrhalis)
Virus (RSV, influensa, adenovirus)
Akut mediaotit. Symptom
Purulent sekretion. ÖLI. Snabbt insättande öronsmärtor. Skrikighet. Feber. Försämrad aktivitet/aptit/sömn. Trötthet
Akut mediaotit. Diagnostik
Otoskopi
Öronmikroskop. Buktande, ogenomskinlig, färgförändrad, orörlig, perforerad trumhinna. Kärlrik
Tympanometer. Vätskebildning bakom trumhinna
Härselnedsättning. Ledningshinder
(Nasofarynx eller sekretodling)
Akut mediaotit. Behandling
Otitkonsensus
Barn 1-12: Smärtstillande. Högläge. Aktiv exspektans. Antibiotika vid komplicerande faktorer
Andra åldrar: Behandling med PcV 5 dagar
TMD rör: Minst 3 episoder av AOM under 6 månader eller 4 under ett år.
Akut mediaotit. Komplicerande faktorer
Svår värk trots analgetika
Infektionskänslighet
Missbildningar i inneröra
Cochleaimplantat
Känd mellanöresjukdom eller operation
Sensorineural hörselnedsättning
Bilateral otit
Perforerade otiter
Allmänpåverkade
“otitbarn”
Akut mediaotit. Uppföljning
Ensidig: Vid kvarvarande symptom
Dubbelsidig eller SOM: Var 3 mån i 4 år
Akut mediaotit. Komplikationer
SOM. Trumhinneperforation. Mastoidit. Labyrintit. Meningit. Epidural abscess. Sinustrombos
Kronisk tonsillit. Symptom
Infektionskänsla. Feber. Ont i halsen. Tilltagande svullnad i halsen
Kronisk tonsillit. Diagnostik
Långvarig inflammation i tonsiller >3mån
Kronisk tonsillit. Behandling
Tonsillektomi eller tronsillotomi (om obstruktion är problemet)
Recidiverande tonsillit. Etiologi
Virus. Bakterier (GAS)
Recidiverande tonsillit. Diagnostik
Klinisk undersökning (Centorkriterier)
Grupp A streptokock snabbtest
Centorkriterier
Feber > 38.5
Ingen hosta
Ömhet över adeniter i käkvinklar
Beläggning på tonsiller eller rodnade svullna tonsiller
Recidiverande tonsillit. Behandling
Antibiotika: positivt snabbtest + 3 centorkriterier. PcV. Vid recidiv klindamycin
Tonsillektomi: Efter antibiotikabehandling.
Peritonsillit. Symptom
Efter bakterietonsillit. Ensidig svår smärta mellan tonsillen och svalgväggen
Trismus
Peritonsillit. Behandling
Antibiotika.
Incision + debridering
Tonsillektomi a chaud. Efter 2 peritonsilliter
PFAPA. Vad är det?
Autoinflammatorisk sjukdom som endast drabbar barn
PFAPA. Feberepisoder
3-6 dagar
Regelbundet återkommande
Spontant övergående. Annars tonsillektomi
Snarkning. Barn. Etiologi
Tonsillförstoring. Adenoidförstoring. Övervikt. Missbildningar (vid syndrom)
Snarkning. Barn. Symptom
Högljudd andning eller snarkning
Munandning
Tandproblem
Återkommande ÖVI
Snarkning. Barn. Utredning
Anamnes. ÖNH status
Frågeformulär (AHI, ODI). Polygrafi.
Polysomnografi (golden standard)
Snarkning. Barn. Komplikationer
Somatiska (hjärta. Tillväxt)
Neurokognitiva (humör, inlärning)
Kronisk munandning (avvikelse bett och ansiktskelett)
Nedsatt livskvalitet
Snarkning. Barn. Behandling
Tonsillotomi/ektomi
Adenoidektomi (skrapning, abrasio)
Non invasiv ventilation (CPAP)
Snarkning. Vuxna. Utredning
Kräver Nattlig andningregistrering (polygrafi) eller NAR + symptom ELLER höga PG, NAR värden
Bra med annat också
Snarkning. Vuxna. Riskfaktorer
Övervikt. Ålder. Anatomi. Genetik. Manligt kön. Kvinnligt menopaus. Rökning. Alkohol. Sömn i ryggläge
Snarkning. Vuxna. Konsekvenser
Försämrad livskvalitet
Olyckor i trafik och arbetsplats
Andra allvarliga sjukdomar (kardiovaskulär, metabol, neurodegeneration, cancer)
Perioperativa komplikationer
Snarkning. Vuxna. Behandling
Livsstil
CPAP (vid OSAS): Förstahandsval
MAD (apneskena) eller AS: Lätt till måttlig OSAS
Kirurgi: Stora tonsiller, UPP, UPPP, inget annat fungerar
Röststörningar. Funktionella
Normala stämband och normal neurologisk styrning
Fonasteni
Psykogen/funktionell afoni
Målbrottsstörning
Röststörningar. Funktionellt organiska
Överansträngningsorsakada förändringar
Stämbandsknottror (vuxenknutor?)
Polyper
Stämbandshematom
Röststörningar. Infektiösa
Subglottisk laryngit - pseudokrupp
Epiglottit
Akut laryngit
Papillom
Röststörningar. Inflammatoriska
Granulom
Reflux
Kronisk laryngit
Reinkeödem
Röststörningar. Medfödda
Missbildningar
Laryngomalaci
Sammanväxning/web
Heshet
Röststörningar. Neurologiska
Recurrenspares
Bilateral recurrenspares
Spasmodisk dysfoni
Röststörningar. Tumörorsakade
Tumörer kring stämband
Röststörningar. Trauma
Yttre direkt våld
Inre efter intubation
Röstöveransträngning
Röststörningar. Övriga
Läkemedelsbiverkan
Cystor
Anchylos
Endokrina T.ex hypotyreos
Talstörningar. Typer
Klangstörning - nasalering
Artikulationsstörning - dysartri
Talrytmstörning - stamning
Tal/röststörningar. Diagnostik
Lyssna. Titta. Spegel
Flexibelt fiberlaryngoskop
Stroboskopi
NBI ljus
Höghastighetskamera
MLS
Dysfagi. Etiologi
Neurologisk/neuromuskulär (ALS, stroke, parkinson)
Slemhinnepåverkan (t.ex infektion, inflammation)
Rumsinskränkande processer
Dåliga tänder/proteser