Öga Flashcards
1
Q
Glaukom. Definition
A
Sjukliga tillstånd som obehandlade leder till irreversibel synnervsskada och störningar i synfunktion
2
Q
Glaukom. Diagnostik
A
Papillskada + synfältsdefekter
Tryckmätning
Datorperimetri
OCT för RNFL
3
Q
Glaukom. Tryckmätning
A
Goldmann applanationstonometri
iCare. Barn
Luftpuffs tonometri
4
Q
Trångvinkelglaukom. Patofysiologi
A
Tryckstegring p.ga anatomiskt hinder för kammarvattnet att nå trabekelverket. Ischemisk stel iris
5
Q
Trångvinkelglaukom. Symptom
A
Snabbt tilltagande kraftig tryckstegring. Stenhård bulb. Stasade kärl. Injektion. Kornealödem. Ljusväg. Mydriasis.
Uttalad värk. Illamående. Halofenomen. Röda ögon
6
Q
Trångvinkelglaukom. Diagnostik
A
Kornealödem
Stasinjicerade bulb (ischemi)
Ögat stenhård vid palpation
Gonioskopi
Datorperimetri
Spaltlampa
7
Q
Trångvinkelglaukom. Behandling
A
Medikamentell trycksänkning
Förebyggande YAG laseriridotomi
Trabekulektomi, kataraktoperation
8
Q
Typer av öppenvinkelglaukom?
A
Primär (POAG)
Exfoliationsglaukom
Pigmentsglaukom
Låg/normaltrycksglaukom
9
Q
Trångvinkelglaukom. Patofysiologi
A
Tryckstegring p.ga anatomiskt hinder för kammarvattnet att nå trabekelverket. Ischemisk stel iris
10
Q
Öppenvinkelglaukom. Riskfaktorer
A
Förhöjt ögontryck. Exfoliationer. Hereditet. ålder. Etnicitet. Myopi. Tunn hornhinna
11
Q
POAG. Symptom
A
Asymptomatiskt tills sent i förlopp p.ga bevarat centralt synfält
12
Q
POAG. Behandling. Farmakologisk
A
Prostaglandinanaloger
Betablockerare
Karbanhydrashämmare
Alfa 2 agonist
Parasympatikomimetikum
13
Q
POAG. Behandling. Laser
A
SLT. Kan upprepas
Transskleral cyklodiodiaser. Oftast hos blinda
14
Q
POAG. Behandling. Kirurgi
A
Trabekulotomi
Implanterade ventiler
15
Q
Exfoliationsglaukom. Gen.
A
LOX gen
16
Q
Pigmentsglaukom. Patognomont.
A
Krukenbergs spole på kornealendotel
17
Q
Sekundär glaukom. Orsaker
A
Neuvaskulär. T.ex diabetes
Svällande katarakt
Blödning främre kammaren
Inflammation
Post traumatisk
18
Q
Amblyopi. Definition
A
Unilateral synnedsättning i ett för övrigt normalt öga som ej kan korrigeras med glasögon
19
Q
Amblyopi. Etiologi
A
Refraktiv anisometropi
Skelning
Stimulus deprivation (katarakt, ptos)
20
Q
Komitant/icke kominant skelning
A
Vinkeln mellan ögonen är konstant oavsett vilken blickriktning patienten har
Icke kominant pares i n.III, IV, VI
21
Q
Skelning. Symptom
A
Ögontrötthet. Huvuvdvärk. Tvångshuvudhållning. Svårigheter att bedöma avstånd. Påverkad stereoseende
22
Q
Skelning. Etiologi
A
Oklart
Muskeldysfunktion. Hyperopi. Hjärntumör, trauma, stroke, sköldkörtelsjukdom, Mb down
23
Q
Skelning. Riskfaktorer
A
Prematuritet. Cerebral pares. Ärftlighet
24
Q
Skelning. Diagnostik
A
Hirschbergs test. Grov mätning
Cover test - uncover och alternate cover
Prisma covertest
Motilitetsundersökning
Synskärpa
Stereoseendetest
AR/skiaskopi
Oftalmoskopi/OCT
25
Tropi begrepp
Manifest skelning
Exotropi
Esotropi
Mikeoesotropi
Heterotropi
Cyklotorsion
26
Amblyopi. Behandling
Lappbehandling. Ryserfilter
Atropinbehandling. Mild till måttlig amblyopi hos barn
27
Infantil esotropi
6 mån - 2 år
operation 1-2 års ålder
Liten risk för amblyopi med insatt behandling
28
Ackommodativ esotropi
2-3 år. Hyperopa barn
Glasögon, rättställning och operation
Stor risk för amblyopi
29
Intermittent exotropi
Behandla symptom och korrigera myopi
Liten risk för amblyopi
Operation vanligt med recidiv
30
Konstant exotropi
Ofta sekundär
Operation efter amblyopibehandling. Recidiv vanligt
Större risk för amblyopi
31
Exofori. Symptom
Fysiologisk
Dubbelsyn, suddig syn, ansträngda ögon
Huvudvärk. Koncentrationssvårigheter. Svårigheter med att läsa flytande
32
Exofori. Behandling
Glasögon. Synterapi
33
Esofori. Symptom
Hyperopi som övergår i detta
Besvär på nära håll
Dubbelseende
Trötthet vid läsning
34
Esofori. Behandling
Glasögon. Synterapi
35
Kornea. Epitel. LSCD. Behandling
CLET
36
Kornea. Epitel. Andra tillstånd
Torra ögon
Kroniskt epitelsår
Infektioner
37
Kornea. Stroma. Dystrofi. Allmänt
Bilateral, symmetrisk, ärftlig, icke inflammatorisk
38
Kornea. Stroma. Dystrofi. Symptom
Synnedsättning. Återkommande sår på kornea
39
Kornea. Stroma. Dystrofi. Behandling
Konservativ - salva/droppar, bandagelins, amnionhinna
Kirurgisk - skrapning, laser, transplantation
40
Kornea. Stroma. Keratokonus. Symptom
Bilateral oregelbunden astigmatism
Toppig hornhinna
Progressiv synnedsättning + ärrbildning
41
Kornea. Stroma. Keratokonus. Förekomst
Tonåren. Avstannar i 30-40 års ålder
42
Kornea. Stroma. Keratokonus. Behandling
Glasögon
Hårda kontaktlinser
Crosslinking. Riboflavin + ultraviolett ljus
Korneatransplantation
43
Kornea. Stroma. Keratit. Symptom
Skav. Värk. Ljuskänslighet. Synnedsättning. Ökat tårflöde. Halofenomen. Rodnad runt hornhinnan. Dendritika
44
Kornea. Stroma. Keratit. Diagnostik
Anamnes. Undersökning
Prov. Skrapa epitel. ODLA. Ta prov från främre kammarvätskan. Färgning. RTPCR
45
Kornea. Stroma. Keratit. Behandling
Snabbt motverka ärrbildning
Pseudomonas fruktad. Kan smälta ner kornea snabbt.
Antibiotika droppar, antiviral, anti svamp
46
Kornea. Stroma. Neurotrofisk keratit. Patofysiologi
Trigeminuspåverkan. Tårfilm, epitelnedbrytning, försämrad läkning, sårbildning, hornhinnesmältning, perforation
47
Kornea. Stroma. Neurotrofisk keratit. Behandling
Oxervate. Ögondroppar
48
Kornea. Endotel. Fuchs endoteldystrofi. Symptom
Äldre. Dålig syn på morgonen. Fotofobi. Värk. Främmande kropp känsla. Progressiv synförsämring
49
Kornea. Endotel. Fuchs endoteldystrofi. Behandling
Transplantation
50
Kornea. Endotel. Bullös keratopati. Etiologi
Kirurgiskt ingrepp. T,ex kataraktop
51
Kornea. Endotel. Bullös keratopati. Behandling
Saltlösning
Transplantation
52
Brytningsfel. Behandling
PRK
LASIK
53
Horisontellt begränsad skotom
AION. Trombos. Emboli. Näthinneavlossning. Glaukom
54
Bågformig skotom
Glaukom. Grav myopi. AION
55
Binasal defekt skotom
Bilateral glaukom. Retinis pigmentosa. Bilteral optikuskompression
56
Bitemporal hemianopsi
Chiasmakompression (hypofystumör, andra intracerebrala tumörer, aneurysm)
57
Förstorad blind fläck
Papillödem. Staspapill. Myopi. Drusen i synnerven. Myeliniserade nervfibrer
58
Centralskotom
Makuladegeneration. Toxisk eller metabol optikusneuropati. Optikusatrofi
59
Homonym menianopsi
Stroke. Cerebrala tumörer
60
Perifer synfältskonstriktion
Glaukom. Retinitis pigmentosa. Centralartäremboli med bevarad central cilloretinalt kärk. Funktionella störningar
61
Lins. Katarakt. Symptom
Dubbelsidig synnedsättning. Bländningsbesvär. Monokulärt dubbelseende
62
Lins. Katarakt. Typer
Bakre subkapsulär
Kortikal
Nukleär
Kongenital (grå reflex)
63
Lins. Katarakt. Bakre subkapsulärkatarakt. Etiologi
Kan förekomma hos yngre
Läkemedelsbiverkan. Kortison
Trauma
Strålning
64
Lins. Katarakt. Kortikal
"bark ekrar". Oftast perifert. Påverkar ej synen så mycket
65
Lins. Katarakt. Nukleär
Leder först till närsynthet
Incipientkärnskleros. Brunescentkärnskleros
66
Lins. Katarakt. Diagnostik
Oftalmoskop. Skuggbildning vid undersökning av röd reflex. Grumlingar
Syntest. Sternopeiskt hål förbättrar syn
67
Lins. Katarakt. Behandling
Kirurgi. Konstgjord lins (IOL)
Optik + haptiker
Fakoemulsifering
68
Ögontrauma. Behandling
Antibiotika
Steroider
Tetanus booster
Analgetika/Antiemetika
Fasta inför op
Kirurgi. Akut skede stänga ögat. Lateral kantotomi
69
Blow out fraktur. Diagnostik
Forced duction test
70
Blow out fraktur. Behandling
Akut kirurgi vid nekrosrisk. Entrapment av rectus inferior
71
Orbita kompartmentsyndrom. Symptom
Smärta. Proptos. Nedsatt motilitet. Nedsatt syn. Positivt RAPD. Högt tryck i ögat. Svårt att hålla isät ögonlocken
72
Orbita kompartmentsyndrom. Behandling
Akut lateral kantotomi
73
Kemiska skador. Behandling
Giftinformationscentral
Spola i minst 30min
Smörjande salva. Antibiotika salva
C vitamin vid svåra skador
Amnionhinna. Rekonstruktiv kirurgi
74
Injektionstyper
Ciliär/perikorneal. Irit. Keratit
Konjunktiv. Konjunktivit
Blandinjektion. Infektion eller generell inflammation
Stasinjektion. Glaukom
75
Röda ögat. Red flags
EJ bättre trots antibiotika
Trauma
Misstanke irit
Synbara keratithärda
Magkänsla
76
Röda ögat. Allvarliga orsaker
Kemiska skador. Endolftalmit. Våld mot öat. Keratit. Trångvinkelattack
77
Röda ögat. Mellan orsaker
Irit. Keratit. Sklerit/episklerit. Ögonlockfelställning
78
Röda ögat. Benigna orsaker
Hyposfagma. Konjunktivit. Ytliga skador. Svetsblänk/snönlind. Torra ögon
79
Endolftalmit. Symptom
Intravitreal injektion. Smärta. Synnedsättning
80
Endolftalmit. Behandling
Tömma ögat. Antibiotika injektion
81
Irit. Symptomtriad
Ciliär injektion. Ljuskänslighet. Ackomodationssmärta
82
Irit. Etiologi
Idiopatiskt
Spondylartrit. Sarkoidos. Toxoplasma. Virus
83
Irit. Diagnostik
Ciliär injektion. Korneala precipitat. Ljusväg. Irit synekier. Bakre uveit. Kimos
84
Irit. Behandling
Behandla patogenes. Kortisondroppar. Pupillvidgande
85
Episklerit. Behandling
Kortison/NSAID droppar
86
Senil ektropion. Etiologi
Facialispares. Ärrberoende
87
Senil entropion. Etiologi
Cicatriciell. Ärrberoende
88
Konjunktivit. Symptom
Skavkänsla. Sveda. Irritation. Rodnad. Ögonlocksödem.
89
Konjunktivit. Diagnostik
Generell injektion.
Bilateral förändring av papiller på insidan av ögonlock - allergi
Pus - bakteriell
90
Torra ögon. Etiologi
Centralvärme. Vintertid. Datorrarbete. Kontaktlinser. Mediciner. Efter OP
Allvarliga - Vattenbrist, mucinbrist, fettrubbningar, blinkningsfrekvens, strukturförändringar
91
Torra ögon. Diagnostik
Break up time
Schirmers test
Rose bengal score
92
Retina. Diagnostik
Ögonbottenundersökning
Angiografi (fluorescein eller ICG)
OCT
B scan
ERG
93
Retina. Hypertensiv retinopati. Symptom
Kronisk - Asymptomatisk.
Akut - Synpåverkan. Blixter
94
Retina. Hypertensiv retinopati. Diagnostik
Breddökat reflex. Korsningsfenomen. Salus tecken. Gunns tecken. Papillödem.
95
Retina. Ventromboser. Typer
Centralventrombos. Grenventrombos
96
Retina. Centralventrombos. Symptom
Akut ensidig synnedsättning. Skugga i synfältet
97
Retina. Centralventrombos. Diagnostik
(Ischemi) vid papill. Ödem i gula fläcken. Venerna tjockare och krokigare. Blödning i alla kvadranter
Blodtryck, blodsocker, blodfetter, koagulation, hälsoråd
98
Retina. Centralventrombos. Behandling
Läker ut sig själv
Laser
Vid makulaödem, anti-VEGF eller steroid
99
Retina. Artärembolier. Indelningar
Centralartär (stroke). Grenartär
100
Retina. Artärembolier. Symptom
Plötslig synnedsättning eller skugga i synfältet
101
Retina. Artärembolier. Behadling
Behandlas som stroke. Rädda andra ögat
102
Retina. Diabetesretinopati. Indelningar
Icke proliferativ. Makulopati. Preproliferativ. Proliferativ
103
Retina. Diabetesretinopati. Riskfaktorer
Dålig metabol kontroll
Snabb sänkning av HbA1c
Lång sjukdomsduration
Högt blodtryck
Rökning
Mikroalbuminuri
Graviditet
Njursjukdom
104
Retina. Diabetesretinopati. Symptom
Få tidigt i förloppet. Börjar perifert i retina
105
Retina. Diabetesretinopati. Diagnostik
Mikroaneurysm, små blödningar och exsudat. Svullnad i gula fläcken. Risk för glaskroppsblödning och näthinneavlossning
Hård och mjuka exsudat
Ensidig abduscenspares (infarkt)
106
Retina. Diabetesretinopati. Behandling
Metabol kontroll
Laserfotokoagulation
Eventuellt anti-VEGF
107
Retina. Diabetesretinopati. Komplikationer
Glaskroppsblödning
Näthinneavlossning
108
Retina. AMD. Indelningar
Atrofisk. Exsudativ
109
Retina. AMD. Riskfaktorer
Ålder. Genetiska faktorer. HYpertoni. Blodfetter. Ljusexponering. Rökning. Näringsämnen
110
Retina. AMD. Symptom. Våt
Snabbt uppträdande synnedsättning
Metamorfopsi
111
Retina. AMD. Diagnostik
Drusen. Pigmentansammling
Vår variant - kärlnybildning från choroidea eller näthinnan, svullnad
112
Retina. AMD. Behandling
FÖRHINDRA ÄRR
Synhabilitering
Anti VEGF + underhållsinjektioner
PDT
113
Retina. Retinitis pigmentosa. Definition
Ärftlig degenerativ retinasjukdom där ansamling av pigment som blivit atrofiskt
114
Retina. Retinitis pigmentosa. Symptom
Medfödd nattblindhet. Synfältsinskränkning
115
Retina. Retinitis pigmentosa. Diagnostik
ERG
116
Retina. Retinitis pigmentosa. Behandling
Genterapi
117
Näthinneavlossning. Typer
Rhegmatogen. Traktionsbetingad. Exsudativ
118
Näthinneavlossning. Etiologi
Ålder. Glaskroppsavlossning
Proliferativ diabetesretinopati. ROP. ischemi. Laser. Injektion VEGF. Kirurgi. PEnetrerande trauma
119
Näthinneavlossning. Riskfaktorer
Degeneration i periferin. Myopi. Genomgången kataraktoperation. Amotiopatienter
120
Näthinneavlossning. Symptom
Fotopsier
Prickar. "flugor" i synfältet
Gardinfenomen
121
Näthinneavlossning. Behandling
Operation inom 1 dygn
Cerklage
Plomb
Luft eller gasinjektion i glaskroppen
Vitrektomi
Laser
122
Staspapill. Symptom
Korta synbortfall
Stor blindfläck vid synfältsundersökning
Grundsjukdom symptom
Abduscenspares
123
Staspapill. Etiologi
Hjärntumör. Hjärnabscess. Traumatisk ödem. Blödning. Hydrocefalus
124
Staspapill. Diagnostik
Ögonbottenundersökning
Synfältsundersökning
125
Optikusneurit. Etiologi
MS. Autoimmuna sjukdomar
Infektioner. Borrelia, viros
Hembränt
Neurosarkoidos
126
Optikusneurit. Symptom
Synnedsättning. Centralt skotom
RAPD
Smärta vid ögonrörelser
Defekt frägsinne
127
Optikusneurit. Diagnostik
OCT. Påfverkad RNFL
MR
128
Optikusneurit. Behandling
Spontan förbättring
Steroider IV
129
AION (optikusinfarkt). Etiologi
Jättecellsarterit
Temporalisarterit
Inflammation i artärer
130
AION. Symptom
Plötslig kraftig synnedsättning i ena ögat
Synfältsdefekt nedåt
Sjukdomskänsla. Feber. Huvuvvärk. Ömhet i skalpen. Ömma tjocks temporalartärer. Smärta vid tuggning
131
AION. Diagnostik
Ödematös, blek papill. Blödningar
Temporalisbiopsi
Ultraljud
132
AION. Behandling
Steroidbehandling
133
Optikusatrofi. Etiologi
Näthinnesjukdom
Synnervssjukdom
Påverkan av chisma opticum eller tractus opticus
134
Optikusatrofi. Diagnostik
Blek papill. Smala kärl. Visus reduktion. Synfältspåverkan. Färgsinnepåverkan. Patologisk pupillreaktion
135
Stereotypisk böjrörelse. Skada
Dekortikering. Storhjärnshemisfären
136
Stereotypisk sträckrörelse. Skada
Decerebrering. Störd förbindelse mellan storhjärnan och hjärnstammen
137
Brocas område
Uttrycka sig. Expressiv dysfasi. Stakar sig. Att prata
138
Wernickes område
Impressiv dysfasi. Vad talet handlar om
139
Bicepsreflex. Nerv och dermatom
C5. Muculocutaneus
140
Brakioradialis. Nerv och dermatom
C5. n.radialis
141
Tricepsreflex. Nerv och dermatom
C7. n.radialis
142
Knäreflex. Nerv och dermatom
L4. N.femoralis
143
Vadreflex. Nerv och dermatom
S1. n.tibialis
144
HINTS. Vestibularisneurit
HIT. Positiv
Nygstamus. Unilateral nystagmus
Test of skew. Negativ
145
Pupillstorlek och ljusreflex. Testresultat
Från n. opticus till mitthjärnan och tillbaka till n.okulomotorius
Effektororgan - pupillens sfinktermuskel
146
Vestibulo ockulära reflex. Testresultat
N.vestibularocochlearis till pons och tillbaka till n.oculomotorius, n.trochlearis. n.abduscens
147
Kornealreflex. Testresultat
n.trigeminus till pons och sedan till n.facialis
148
Kammarvattencirkulation
Vätska bildas i ciliarkroppen från epitelceller och vatten går upp genom pupillen och tas upp i kammarvinkeln av trabekelverket och går vidare ut i schlemms kanal. 15% går via en annan väg via uveosklerala vägen. Viktig väg eftersom ögondroppar verkar mest där
149
IOP. Normaltryck
9-21 mmHg
150
Exfoliationsglaukom. Patofysiologi
Ansamling av felveckade proteiner i kammarvätskan. Insidan av iris veckad och kraftigt pigmenterad. Täpper igen trabekelvverket - försämrat avflöde. Höga trycket minskar också endotelcellernas pumpförmåga och låter vätskan träda in i kornealstomat. Dimsyn och halofenomen
151
Pigmentglaukom. Patofysiologi
Myopa patienter med djup främre kammare. Iris blir lite hängmatteformat och pigmenterade baksidan skrapar mot. Pigment “skrapar loss” Täpper till trabekelverket
152
Tårfilm. Lager
Lipid - utsöndras av meibomkörtlar. Stabiliserar tårfilmen
Vatten - utsöndras av tårkörtlar. Rengör, jämnar ut och har immunfunktion
Mucinlager - utsöndras av bindehinnan. Hydrofil. Stabiliserar och sprider tårfilmen över ytan
153
Torra ögon. Patofysiologi
Tårproduktion (vattenlager). Schirmer test
Tårkvalitet (lipidlager). Breakup time. TFBUT
154
Fotokemisk reaktion. Ljusinsläpp
Fotokemiskt händer följande vid ljusinfall: Ljus
=> rhodopsin => 11- cis retinal omvandlas till alltrans retinal isomer. Denna isomer aktiverar transducin som aktiverar fosfodiesteras, som i sin tur hydrolyserar cGMP till GMP som stänger jonkanalerna i yttersegmentsmembranet. Hyperpolariserar cellen
