Oncologie et agents immuns Flashcards

1
Q

Qu’est ce que le cancer?

A

c’est la croissance cellulaire incontrôlable et anormales qui forme une tumeur soit maligne ou bénigne

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2
Q

le cancer est causé par?

A

un mécanisme de régulation déficient

  • initié par une cellule dont le matérielle génétique déficient
  • exposition à un produit cancérigène
  • possibilité d’envahir d’Autre tissus (métastases)
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3
Q

Quelles sont les facteurs qui peuvent contribuer au développement d’un cancer?

A
  • familiaux
  • génétique
  • environnementaux
  • géographique
  • diététique
  • infectieux
  • inflammation
  • virus
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4
Q

la cellule ciblée est modifié par ________

A

un virus, une hormone, un rayonnement, agent chimique, génétique u inconnu

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5
Q

Un cancer peut être traitée par:

A
  • chirurgie
  • radiothérapie
  • chimiothérapie
  • tx biologique et ciblée
  • greffe de cellules souches hématopoïétiques
  • thérapie génique
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6
Q

Qu’est ce que la chimiothérapie?

A

–tx qui réfère à la thérapie chimique

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7
Q

Quel est l’objectif de la chimiothérapie?

A

c’est d’éliminer ou de réduire le nombre de cellules maligne

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8
Q

Quelles sont les indications de la chimiothérapie thérapie?

A
  • traitements de diverse tumeur solide (adjuvant à la radiothérapie ou la chimiothérapie)
  • traitement des tumeurs non solide (lymphoma et leucémie)
  • tx de maladie auto-immune
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9
Q

Quel est le but de la chimiothérapie?

A
  • guérir
  • paliatif (diminuer la douleur)
  • prolongation de l’espérance de vie ou ralentir la croissance de la maladie ou métastases
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10
Q

Qu’est ce que la période de rémission?

A

période de 3 à 5 ans après le tx contre le cancer

le cancer n’est plus détectable

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11
Q

LA chimiothérapie se divisee en 2 tx?

A

-cytotoxique et non citotoxique

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12
Q

La voie d’administration des 2 types de chimiothérapie ?

A

plus courante est IV

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13
Q

Quelles sont les défis de la chimiothérapie?

A
  • le développement de la résistance des cellules cancéreuse à la chimio
  • elle détruit aussi les cellules saines en plus des cellules cancéreuses
  • la nécessité d’atteindre toute les cellules maligne
  • index thérapeutique faible (ldifficile d’atteindre l’effet thérapeutique)
  • l’administration doit se faire à un moment précis pour en assurer le succès
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14
Q

Quelles sont les avantages de la thérapie combiné?

A
  • éviter la résistance
  • intensifier la réponse thérapeutique
  • réduire la toxicité de chacun (réduire l’attaque des cellules saine)
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15
Q

Quelles sont les caractéristique idéale des médicaments utilisés en thérapie combiné?

A
  • mécanisme d’action différent
  • peu de recroisement de la toxicité
  • bonne efficacité lorsque utiliser seul
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16
Q

Qu’Est ce qu’un médicament citotoxique?

A

action direct sur les cellules cancéreuses et les cellules saines
-plus actifs sur les cellules en prolifération

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17
Q

Le tx citotoxique est responsable de:

A

la mort cellulaire

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18
Q

les med citotoxique mande de ______

A

sélectivité

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19
Q

med citotoxique à action spécifique:

A

efficacité contre les tumeurs à croissance rapide ou métastases

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20
Q

Quelles sont les med cytotoxique à action spécifique?

A

-antimétabolite
-inhibiteur mitotique
(alcaloide et taxane)
-inhibiteur enzymatique de la tropoisomérase
-enzyme asparaginase

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21
Q

Qu’est ce que med cytotoxique à action non spécifique?

A

efficacité contre les grosses tumeurs à croissance lente

22
Q

Quelles sont les med non spécifique cytotoxique?

A

antibiotique antihumoraux

alkylants

23
Q

Quels sont les effets secondaires de la chimiothérapie cytotoxique?

A

myélosupression (toxicité de la moelle osseuse)
-pancytopénie (réduction du nombre de GR, ‘leucocyte et thrombocyte)
-risque d’infection (perte GR), saignements, perte de plaquette,, anémie (perte de Gr)
-stomaitte: inflammation de la muqueuse buccale
-alopécie:réversible, blessure au follicule pileux
débute 7-10 jour après Tx
-nausées et vomissements sévères: stimulation de la zone hachette chimiosensible, effet modéré à sévère, utilisation de prémédication

24
Q

Quelles sont les effets secondaires de la chimiothérapie ?

A
  • infertilité chez l’homme, effets sur le foetus= mort ou malformation, 1er trimestre
  • acide urique formé suite à la mort cellulaire
  • IV s’infiltre dans les tissus SC ou IM à la place de dans les vaisseaux
  • peut causer des dommages permanents aux muscles, tendons est ligaments
25
Quelles sont les soins infirmiers pour la chimiothérapie?
intervention pour réduire l'anxiété et la peur -surveiller les signes de pancytopénie: surveiller saignement, fièvre pour infection, surveiller anémie (fatigue accrue)
26
il faut surveiller le bilan______ pour la chimiothérapie
ingesta/excréta
27
Il faut évaluer le point _______ IV
d'injection
28
Quelles sont les enseignements à faire au patient?
- éviter les foules pour les infections - regarder les saignements inhabituels - bonne hydratation pour éviter les dépôts de cristaux - contraception
29
Qu'est ce qu'un médicament non cytotoxique?
-absence de toxicité sur la cellule saine
30
Quelles sont les med non cytotoxique?
- agent hormonaux - anticorps monacaux - immunosupresseurs (interférons et interleukine_
31
Contrairement au médicament non cytotoxique:
il ne cause pas de suppression de la moelle osseuse, stomatite, d'alopécie et de nausées et vomissements
32
Pour les agents hormonaux, les hormones peuvent _______ la croissance de certaines tumeurs qui y sont sensible
accélérer
33
Quelles sont les indications des agents hormonaux?
- cancer hormono- dépendant (sein, prostate, endomètre, thyroïde, lymphome, leucémie) - administration seule ou thérapie adjuvante à la radiothérapie - utilisé dans la prévention des réccurences
34
Quel est le mécanisme d'Action des agents hormonaux?
variable selon la sous classe | -limitation de la croissance de la tumeurs
35
Comment la limitation de la croissance peut être faite en 3 étapes?
- inhibition de sécrétion de l'hormone - diminution de l'hormone circulante - antagoniste des récepteurs de l'hormones sur la cellules tumorales
36
l'hormone peut être responsable du cancer donner un exemple:
oestrogène peut causer tumeur donc on donne un anti-oestrogène
37
Quelles sont les effets indésirables communs des agents hormonaux?
- bouffée de chaleur - céphalée - touble du sommeil
38
Quelles sont les hormones en cause pour le cancer du sein?
oestrogène
39
Quelles sont les hormones en cause pour le cancer de la prostate?
androgène
40
Quelles sont les hormones en cause pour le cancer glande thyroide?
TSH | augemntation de la sécrétion des glandes thyroides
41
Quelles sont les hormones en cause pour la leucémie ou les lymphomes?
glucocorticoides
42
Quelles sont les med hormonaux pour les cancer causé par hormone ?
- anti-oestrogène - inhibituer de l'Aromase tamoxifène - bloqueurs de récepteurs de l'Androgène - -Antagoniste de libération de gonadotrophine
43
Qu'est ce que les agents monoclaux?
thérapie ciblée
44
Quelle est le mécanisme d'action des agents monoclaux?
- large molécule avec action ciblée sur les antigènes présent sur des cellules cancéreuses (spécifique et stimulation du système immunitaire) - peu d'effet sur des cellules saines
45
Quelles sont les indications pour les agents monoclaux?
divers types de cancers selon la cible de l'Anticorps (ex: sein, lymphome, leucémie) -maladie inflammatoire comme la maladie de Crohn
46
Les agents monoclaux sont souvent combiné avec la_______
chimiothérapie cytotoxique
47
Quelles sont les effets secondaires majeurs des agents monoclaux?
- hypersensibilité - bronchospasme - hypotension - angio-odéme
48
Quelle thérapie est récente?
agent monoclaux
49
Qu'est ce qu'un immunomodulateurs?
-produit servant à régulariser et optimiser la réponse immunitaire
50
Les immunomodulateurs sont aussi donné pour :
VIH et hépatite
51
Quel agent immunomodulateurs est donner?
cytokine
52
qu'Est ce que fait la citokine?
protéine naturelle produite par système immunitaire ayant u rôle immunomodulateur (interféron et interleukine)