Oncologie et agents immuns Flashcards
Qu’est ce que le cancer?
c’est la croissance cellulaire incontrôlable et anormales qui forme une tumeur soit maligne ou bénigne
le cancer est causé par?
un mécanisme de régulation déficient
- initié par une cellule dont le matérielle génétique déficient
- exposition à un produit cancérigène
- possibilité d’envahir d’Autre tissus (métastases)
Quelles sont les facteurs qui peuvent contribuer au développement d’un cancer?
- familiaux
- génétique
- environnementaux
- géographique
- diététique
- infectieux
- inflammation
- virus
la cellule ciblée est modifié par ________
un virus, une hormone, un rayonnement, agent chimique, génétique u inconnu
Un cancer peut être traitée par:
- chirurgie
- radiothérapie
- chimiothérapie
- tx biologique et ciblée
- greffe de cellules souches hématopoïétiques
- thérapie génique
Qu’est ce que la chimiothérapie?
–tx qui réfère à la thérapie chimique
Quel est l’objectif de la chimiothérapie?
c’est d’éliminer ou de réduire le nombre de cellules maligne
Quelles sont les indications de la chimiothérapie thérapie?
- traitements de diverse tumeur solide (adjuvant à la radiothérapie ou la chimiothérapie)
- traitement des tumeurs non solide (lymphoma et leucémie)
- tx de maladie auto-immune
Quel est le but de la chimiothérapie?
- guérir
- paliatif (diminuer la douleur)
- prolongation de l’espérance de vie ou ralentir la croissance de la maladie ou métastases
Qu’est ce que la période de rémission?
période de 3 à 5 ans après le tx contre le cancer
le cancer n’est plus détectable
LA chimiothérapie se divisee en 2 tx?
-cytotoxique et non citotoxique
La voie d’administration des 2 types de chimiothérapie ?
plus courante est IV
Quelles sont les défis de la chimiothérapie?
- le développement de la résistance des cellules cancéreuse à la chimio
- elle détruit aussi les cellules saines en plus des cellules cancéreuses
- la nécessité d’atteindre toute les cellules maligne
- index thérapeutique faible (ldifficile d’atteindre l’effet thérapeutique)
- l’administration doit se faire à un moment précis pour en assurer le succès
Quelles sont les avantages de la thérapie combiné?
- éviter la résistance
- intensifier la réponse thérapeutique
- réduire la toxicité de chacun (réduire l’attaque des cellules saine)
Quelles sont les caractéristique idéale des médicaments utilisés en thérapie combiné?
- mécanisme d’action différent
- peu de recroisement de la toxicité
- bonne efficacité lorsque utiliser seul
Qu’Est ce qu’un médicament citotoxique?
action direct sur les cellules cancéreuses et les cellules saines
-plus actifs sur les cellules en prolifération
Le tx citotoxique est responsable de:
la mort cellulaire
les med citotoxique mande de ______
sélectivité
med citotoxique à action spécifique:
efficacité contre les tumeurs à croissance rapide ou métastases
Quelles sont les med cytotoxique à action spécifique?
-antimétabolite
-inhibiteur mitotique
(alcaloide et taxane)
-inhibiteur enzymatique de la tropoisomérase
-enzyme asparaginase
Qu’est ce que med cytotoxique à action non spécifique?
efficacité contre les grosses tumeurs à croissance lente
Quelles sont les med non spécifique cytotoxique?
antibiotique antihumoraux
alkylants
Quels sont les effets secondaires de la chimiothérapie cytotoxique?
myélosupression (toxicité de la moelle osseuse)
-pancytopénie (réduction du nombre de GR, ‘leucocyte et thrombocyte)
-risque d’infection (perte GR), saignements, perte de plaquette,, anémie (perte de Gr)
-stomaitte: inflammation de la muqueuse buccale
-alopécie:réversible, blessure au follicule pileux
débute 7-10 jour après Tx
-nausées et vomissements sévères: stimulation de la zone hachette chimiosensible, effet modéré à sévère, utilisation de prémédication
Quelles sont les effets secondaires de la chimiothérapie ?
- infertilité chez l’homme, effets sur le foetus= mort ou malformation, 1er trimestre
- acide urique formé suite à la mort cellulaire
- IV s’infiltre dans les tissus SC ou IM à la place de dans les vaisseaux
- peut causer des dommages permanents aux muscles, tendons est ligaments
Quelles sont les soins infirmiers pour la chimiothérapie?
intervention pour réduire l’anxiété et la peur
-surveiller les signes de pancytopénie:
surveiller saignement, fièvre pour infection, surveiller anémie (fatigue accrue)
il faut surveiller le bilan______ pour la chimiothérapie
ingesta/excréta
Il faut évaluer le point _______ IV
d’injection
Quelles sont les enseignements à faire au patient?
- éviter les foules pour les infections
- regarder les saignements inhabituels
- bonne hydratation pour éviter les dépôts de cristaux
- contraception
Qu’est ce qu’un médicament non cytotoxique?
-absence de toxicité sur la cellule saine
Quelles sont les med non cytotoxique?
- agent hormonaux
- anticorps monacaux
- immunosupresseurs (interférons et interleukine_
Contrairement au médicament non cytotoxique:
il ne cause pas de suppression de la moelle osseuse, stomatite, d’alopécie et de nausées et vomissements
Pour les agents hormonaux, les hormones peuvent _______ la croissance de certaines tumeurs qui y sont sensible
accélérer
Quelles sont les indications des agents hormonaux?
- cancer hormono- dépendant (sein, prostate, endomètre, thyroïde, lymphome, leucémie)
- administration seule ou thérapie adjuvante à la radiothérapie
- utilisé dans la prévention des réccurences
Quel est le mécanisme d’Action des agents hormonaux?
variable selon la sous classe
-limitation de la croissance de la tumeurs
Comment la limitation de la croissance peut être faite en 3 étapes?
- inhibition de sécrétion de l’hormone
- diminution de l’hormone circulante
- antagoniste des récepteurs de l’hormones sur la cellules tumorales
l’hormone peut être responsable du cancer donner un exemple:
oestrogène peut causer tumeur donc on donne un anti-oestrogène
Quelles sont les effets indésirables communs des agents hormonaux?
- bouffée de chaleur
- céphalée
- touble du sommeil
Quelles sont les hormones en cause pour le cancer du sein?
oestrogène
Quelles sont les hormones en cause pour le cancer de la prostate?
androgène
Quelles sont les hormones en cause pour le cancer glande thyroide?
TSH
augemntation de la sécrétion des glandes thyroides
Quelles sont les hormones en cause pour la leucémie ou les lymphomes?
glucocorticoides
Quelles sont les med hormonaux pour les cancer causé par hormone ?
- anti-oestrogène
- inhibituer de l’Aromase tamoxifène
- bloqueurs de récepteurs de l’Androgène
- -Antagoniste de libération de gonadotrophine
Qu’est ce que les agents monoclaux?
thérapie ciblée
Quelle est le mécanisme d’action des agents monoclaux?
- large molécule avec action ciblée sur les antigènes présent sur des cellules cancéreuses (spécifique et stimulation du système immunitaire)
- peu d’effet sur des cellules saines
Quelles sont les indications pour les agents monoclaux?
divers types de cancers selon la cible de l’Anticorps (ex: sein, lymphome, leucémie)
-maladie inflammatoire comme la maladie de Crohn
Les agents monoclaux sont souvent combiné avec la_______
chimiothérapie cytotoxique
Quelles sont les effets secondaires majeurs des agents monoclaux?
- hypersensibilité
- bronchospasme
- hypotension
- angio-odéme
Quelle thérapie est récente?
agent monoclaux
Qu’est ce qu’un immunomodulateurs?
-produit servant à régulariser et optimiser la réponse immunitaire
Les immunomodulateurs sont aussi donné pour :
VIH et hépatite
Quel agent immunomodulateurs est donner?
cytokine
qu’Est ce que fait la citokine?
protéine naturelle produite par système immunitaire ayant u rôle immunomodulateur
(interféron et interleukine)
