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Pharmacologie exam final > Fonctions digestive et endocrinienne > Flashcards

Fonctions digestive et endocrinienne Flashcards

1
Q

Quelles sont les pathologies des fonctions endocriniennes?

A

Diabète
Dysthyroïdie
Pathologie reliée à l’hypophyse (glande pituitaire) et à l’hypothalamus
Pathologie relié à la gland surrénale

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Q

Quelles sont les fonctions du foie?

A
  • Métabolisme des glucides, protéine et lipides
  • Métabolisme des médicaments et élimination des hormones et des médicaments
  • Activation de la vitamine D
  • Désintoxication
  • Emmagasinage des minéraux: fer et cuivre
  • Emmagasinage de la vitamine: A,B12,,D,E,K
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3
Q

Quelle sont les fonctions du pancréas?

A
  • Glande exocrine produit le suc pancréatique

- Glande endocrine produit l’insuline, le glucagon et hormones de croissance

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4
Q

Qu’est ce que l’homéostasie du glucose?

A

c’est lorsque que l’on ingère du glucose, l’intestin produit l’incrétine. Celle-ci va agir sur le pancréas afin de d’augmenter la production d’insuline et de diminuer la production de glucgon. L’insuline aide le glucose assimiler à aller se stocker dans les muscles sous forme de glycogène.

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5
Q

Quelles sont les effets de l’incrétine sur le pancréas?

A

Les cellules bêta augmente la production d’insuline et les cellules alpha diminue la production de glucagon par le foie

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6
Q

L’incrétine est l’équivalent du________

A

GLP-1

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7
Q

Les _____ et les ______ sont de mêmes classes

A

GLPI ET DPP4

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8
Q

Qu’est ce que les injections de GIP et GLP-1 font?

A

Elles remplacent les molécules qui ne sont plus présente dans le corps

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9
Q

Qu’est ce que font les injections de DPP4?

A

elles augmente le taux de GLP-1 et GIP déjà présent dans le corps

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10
Q

Quelles molécules contribuent à l’augmentation de l’insuline?

A

Les GLP-1 et les GIP

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11
Q

Quelle molécule contribuent à la diminution de glucagon ?

A

GLP-1

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12
Q

Quelle est le rôle de l’insuline?

A

d’activer le captage des molécules de glucose dans les muscles et de les transformer en glycogène

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13
Q

Quelle est le rôle du glucagon?

A

De détruire le glycogène pour produire du glucose et le libérer de muscles vers la circulation sanguine

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14
Q

Qu’est ce que le diabète?

A

C’est la présence d’une hyperglycémie attribuable à un défaut de sécrétion d’insuline ou une diminution de l’Action de l’insuline

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15
Q

Quelles hormones endocrine le pancréas produit?

A

Le glucagon (glycogénolyse) et l’insuline

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16
Q

Qu’est ce que le diabète de type 1?

A

destruction des cellules bêta du pancréas qui prédispose à l’acidocétose

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17
Q

Qu’est ce que le diabète de type 2?

A

c’est attribuable à la l’insulinorésistance accompagnée d’une carence insulinique ou à une anomalie au niveau de la sécrétion d’insuline accompagnée d’une insulinoresistance. Il y a une diminution du sytème incrimine sur la sécrétion d’insuline

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18
Q

QU’est ce que le dabiète gestationnelle?

A

c’est une intolérance au glucose qui se manifeste ou qu’on dépite pour la première fois lors de la grossesse.

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19
Q

Qu’elle est le moment de la journée ou l’insuline est le plus sécrété?

A

Lors du déjeuné et après cela c’est à chaque repas

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20
Q

Qu’est ce que le pancréas sécrète ?

A

L’insuline et le glucagon

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21
Q

quelle rôle joue le foie?

A

il stock le glucose sous forme de glycogène

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22
Q

Quelle est le rôle des tissus adipeux ?

A

Absorption et stockage du glucose sous forme de trigycrides

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23
Q

Quelle est le rôle des muscles?

A

c’est l’absorption du glucose sous forme de glycogène

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24
Q

Quelle est le rôle des reins?

A

Excrétion du glucose

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25
Q

Quel est le rôle du cerveau?

A

sentiment de satiété au niveau de l’hypothalamus

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26
Q

Quelle est le rôle des intestin?

A

sécrétion d’incrétine et absorption des glucides alimentaires (glucose)

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27
Q

Quel est le rôle de l’Estomac?

A

vidange gastrique

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28
Q

Comment est ce que le glycémie est elle diagnostiquer ?

A
  • Glycémie ajun plus grand ou égal à 7 mmol/L
  • Taux d’HbA1c plus grand ou égal à 6,5%
  • Glycémie 2 heures après l’ingestion de 75g de glucose plus grande ou égale à 11 mol/L
  • Glycémie aléatoire plus grande ou égale à 11 mmol/L
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29
Q

Qu’est ce que la glycémie aléatoire?

A

prise à tout moment de la journée, sans égard au dernier repas

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30
Q

Quelle est l’objectif du traitement contre le diabète?

A

normalisation de la glycémie

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31
Q

Quelle sont les précaution du traitement de diabète?

A

éviter les hypoglycémie

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32
Q

Quel est l’hypoglycémiant injectable?

A

insuline

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33
Q

Quelles sont les agents antidiabètique oraux?

A 
sulfonylurée
meglitine
biguianine
thiazolidinedionne
inhibiteur alpha-glucosidase
inhibiteur de DPP4
inhibiteur de SGLT2
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34
Q

Quelle sont les agents injectables?

A

analogues de GLP-1

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35
Q

Pour atteindre la valeur d’hémoglobine glycolysée plus petit ou égale à 7%?

A
  • pour la plupart des patients: la valeur avant le repas sera entre 4,0 et 7,0 mmol/L et 2h après le repas sera entre 5 et 10 mmol/L
  • pour les patients qui n’atteignent pas le plus petit ou égal à 7% malgré les valeurs suggérées: avant le repas = 4 à 5,5 mmol/L et 2h après le repas= 5,0 à 8,0 mmol/L
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36
Q

Quelle est le premier médicament que l’on donne si le patient ne réussi pas è atteindre la valeur de -1,5% en dessou de la valeur fixe?

A

on donne comme premier traitement pharmaceutique de la metformine

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37
Q

Quelle est le premier traitement non pharmacologique?

A

c’est de changer les habitudes de vie

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38
Q

Quelle est le mécanisme d’action de l’insuline?

A

c’est un substitue à l’insuline endogène et cela a les mêmes effets sur le corps

  • permet à l’organisme de métaboliser les glucides
  • stocker les glucides au niveau de foie et des muscles
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39
Q

Quelles sont les indications pour recevoir de l’insuline?

A
  • diabète de type 1
  • suite à la modification des habitudes de vie et de l’inactivité des médicaments oraux
  • diabète gestationnel
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40
Q

Quel sont les contre-indications?

A
  • allergie connue à l’insuline

- patient déjà hypoglycémie

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41
Q

Quel est le traitement pour le diabète de type 1 et pourquoi?

A

c’est l’insulinothéapie basale-brandiale

car ce sont de multiples injections quotidienne et sous-cutanée

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42
Q

Quelle est la particularité d traitement du diabète de type 1?

A

chaque patient est unique et les traitements sont donc individulisés

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43
Q

quels sont les effets indésirables de l’insuline?

A
  • risque d’hypoglycémie

- prise de poids

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44
Q

quelles sont les caractéristique de l’insuline bolus

A

ultra rapide

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45
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’insuline analogue?

A

donner 15 min avant un repas car cela lui prend entre 10-15 min à faire effet, son pic d’action est entre 1h et 1,5h, sa durée est entre 3 et 5h

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46
Q

Quelles sont les caractéristique de l’insuline à courte action?

A

donner 30 min avant le repas, cela prend 30 min avant d’Agir, son pic est entre 2 et 3h et elle dure entre 6 et 7h

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47
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’insuline à action intermédiaire?

A

commence à agir 1 à 3h après, son pic est entre 5 et 8h et sa durée est de 18h

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48
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’insuline à longue action?

A

cela prend 1h30 avant d’agir, son pic= non applicable et la durée devant du nombre d’unité injecté

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49
Q

Quelles sont les faits à noter pour l’insuline?

A

-double vérification
-autosurveillance fréquente nécessaire
-action rapide: injection 15 min précédent le repas
-action régulière: 30 à 45 min avant le repas
action intermédiaire et action prolongée: contrôle de la glycémie pendant entre les repas et la nuit

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50
Q

Quelle est le bénéfice de l’insuline à action prolongée?

A

c’Est glucodépendant

c’Est à dire que l’insuline ne fera pas effet si il n’y a pas d’augmentation de glucose sanguin

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51
Q

quels sont les sites d’injections privilégiés?

A

L’abdomen
les bras extérieur
cuisses
fesses

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52
Q

Quelle est le risque relié au site d’administration?

A

lipodystrophie

c.i.e que il peut y avoir des amats de graisses ou le tissu sous cutanée peut fondre

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53
Q

que peut on faire pour éviter la lipodystrophie?

A

changement de site de rotation (on peut rester sur le même site mais changer de place sur le site)

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54
Q

il ne faut pas injecter dans une partie du corps qui sera _______ après l’administration de l’insuline

A

active

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55
Q

Selon la pharmacocinétique de l’insuline longue action, y a-t-il un moment idéal pour en faire l’administration?

A

au moment du coucher

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56
Q

Pourquoi administre-t-on d’emblée de l’insuline chez les diabétiques de type 1?

A

car c’est parce que leur pancréas ne peut pas produire d’insuline donc on doit leur en administrer pour assurer leur survie

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57
Q

quelles sont les effets secondaires?

A
  • hypoglycémie (surcharge d’insuline)
  • prise de poids
  • lypodystrophie
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58
Q

Quelle est le traitement idéal en cas d’hypoglycémie?

A

manger un collation comme un jus ou une pomme et sinon administration d’une injection de glucagon

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59
Q

Quelles sont les interactions possibles ?

A

Avec les hypoglycémiants:
sulfonylurée, bloquer bêta adrénergique, alcool
Avec les agents hyperglycémiants:
diurétique thiazidine, glucocorticoïdes, sympathomimétiques

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60
Q

Quel est le traitement pour les diabétique de type 2?

A 
agents oraux:
sulfonylurée
metglitinide
inhibiteur DPP4
inhibiteur alpha-gucosidase
biguanine
thiazolidinedionne
inhibiteur du SGLT2

agents sous cutanée:
analogues du GLP1

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61
Q

AHNI =?

A

anti hyperglycémiant non insulinique

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62
Q

Quelle est l’action des des inhibiteurs alpha glucosidase?

A

effets sur les intestins: elle retarde la digestion et l’absorption du glucose

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63
Q

Quelle est l’action des antagoniste du GLP-1?

A

intestin, pancréas et foie:
intestin: diminue l’appétit et retarde la vidange gastrique
Pancréas: diminue la libération du glucagon (cellule alpha et foie) et augmente libération d’insuline grâce aux cellules bêtas

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64
Q

Quelle est l’action des Inhibiteurs de DPP4?

A

pancréas et foie:
pancréas:augmente l’Activité de l’insuline
foie: diminue libération glucagon

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65
Q

Quelle est l’action des Biguianine?

A

Foie, tissus adipeux et muscle:
foie: réduit production hépatique de glucose
tissus adipeux et muscle: augmente captage de glucose en glycogène

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66
Q

Quelle est l’action des inhibiteurs du SGLT 2?

A

reins: diminue la réabsorption pour plus éliminer de glucose

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67
Q

Quelle est l’action des thiazolédinedionne?

A

foie, tissus adipeux et muscles: diminue ;a résistance à l’insuline dans les tissus cibles

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68
Q

Quels sont les effets secondaires de la biguanine?

A

diarrhée, acidose lactique

tx doit être arrêter deux jours avant administration d’une IV

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69
Q

Quels sont les effets secondaires de sulfonylurée?

A

gains de poids et hypoglycémie

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70
Q

Quels sont les effets secondaires de meglitinide?

A

gains de poids et hypoglycémie

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71
Q

Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs alpha glucosidase?

A

flatulence et douleur abdominales, diarrhée

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72
Q

Quelle classe rassemble les sulfonylurée et les meglitinides?

A

sécrétagogue à action rapide

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73
Q

Quelle est l’action des sécrétagogues?

A

pancréas: stimulent sécrétion d’insuline

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74
Q

Quels sont les effets secondaires de thiazolédinédiones?

A

gains de poids
oedeme
contre indiqué dans les cas d’IC

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75
Q

Quels sont les effets secondaires de des inhibiteurs de DPP4?

A 
infection des voies respiratoires
mal de gorge
céphalée
infection urinaire
diarrhée
réaction allergique
insuffisance rénale
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76
Q

inhibiteur de SGLT 2

A

insuffisance rénale
hypotension orthostatique
infection des voies urinaires
insuffisance rénale et vertige

77
Q

Quelle est la première classe de médicaments à prescrire lors de diabète 2?

A

biguanine

78
Q

quelle est l’avantage de l’injection d’un analogue de GLP1

A

glucodépendant

79
Q

Quels sont les effets secondaires de l’analogue de GLP1?

A

céphalée, nausée, nausées et vomissements

hypoglycémie seulement en association avec insuline ou sulfonylurrée

80
Q

Quelles sont les contre indications générales des anti diabétique oraux?

A 
grossesse
allaitement
allergie connue
hypoglycémie++
diabète de type 1
insuffisance rénale ++
acidose diabétique 
IC et IHép
81
Q

Peut-on donner un médicament de la classe des métiglinides à une patiente pour remplacer une sulfonylurée qui n’a pas été efficace?

A

non car c’Est la même classe et il y a donc un risque de surdosage et déplus si le premier n’A pas marcher, lui il ne fonctionnera pas plus

82
Q

Pourquoi doit-on manger dans les 30 min suivant l’administration d’un sécrétagogue de l’insuline?

A

car sinon il y a un risque d’hypoglycémie

83
Q

Concernant la metformine:

Y a-t’il des risques d’hypoglycémie?

A

non car cela diminue le glucose hépatique

84
Q

Pourquoi est-ce un bon choix chez un patient qui a tendance à oublier des repas?

A

car il n’engendre pas d’hypoglycémie, mais le prendre l’Estomac vide augmente le risque d’effets secondaire, c’est pourquoi dans l’enseignement on recommande au patient de prendre un collation.

85
Q

Pourquoi faut-il être prudent lors d’administration d’hypoglycémiant oraux chez un patient qui présente soit une dysfonction hépatique ou une dysfonction rénale?

A

car cela peut amener un toxicité, le reins travaille plus pour l’éliminer mais cela peut engendrer une diminution du taux de filtration glomérulaire et le médicament ne va donc plus bien s’éliminer

86
Q

si un patient oubli sont médicament à longue action, peut il le prendre plus tard?

A

non car il y aurait un risque de surdosage

87
Q

M. Théberge, diabétique de 56 ans, reçoit du liraglutide, un analogue de la GLP-1. Il est présentement hospitalisé pour une pneumonie. Pourquoi idéalement faut-il donner son antibiotique 1h avant son liraglutide?

A

car cela diminue la vidange gastrique, donc le médicament pour la pneumonie sera moins bien absorber et cela prendra plus temps avant d’avoir un effet thérapeutique

88
Q

Ayant moins d’appétit, M. Théberge est inquiet de faire des hypoglycémie s’il continue de prendre son liraglutide. Que lui répondez-vous?

A

il est glucodépendant donc il ne peut pas faire d’hypocglycémie, il va faire effet seulement quand le taux de glucose va augmenter

89
Q

Avec quelle autre classe d’antidiabétiques la situation serait la même?

A

inhibiteur de DPP4

90
Q

Quelle médicament sont glucodépendant ?

A

inhibiteur de DPP4 et analogue de GLP 1 (même classe)

91
Q

Quelles sont les pire hypoglycémiant pour la prise de poids?

A

Thiazolédinédione, sulfonylurée et meglitinide (sécrétagogues de l’insuline) et insuline

92
Q

Quelle sont les pires hypoglycémiant pour le risque d’hypoglycémie?

A

insuline

sécrétagogues de l’insuline

93
Q

Quelle est la glande qui produit deux hormones semblable?

A

la glande thyroide

94
Q

Quelle sont ces deux hormones de la glande thyroide?

A

la T3 et la T4

95
Q

Quelles sont les effets de l’hormones thyroïdiennes?

A
  • stimulation de l’utilisation de l’énergie
  • stimulation du muscle cardiaque
  • promotion de la croissance et développement
96
Q

Comment on fait le diagnostique de l’hypothyroïdie?

A

par le FSH

97
Q

Qu’est ce que l’hypothyroïdie?

A
  • déficit en hormone thyroïdiennes

- goitre

98
Q

quels sont les sx de l’hypothyroïdie?

A

dépression, perte d’Appétit mais gain de poids, intolérance au froid, cheveux sec et cassant, constipation

99
Q

Quels sont les 3 types d’hypothyroïdie?

A
  • primaire: glande thyroide défectueuse
  • secondaire: Atteinte hypophyse
  • tertiaire: atteinte hypothalamus
100
Q

Quelle est le tx?

A

hormones de remplacement exogènes

101
Q

quel est le médicament?

A

levothyroxine (T4)

préparation synthétique identique à l’hormone T4

102
Q

Quelles sont les contre indications?

A

allergie connue
infarctus du myocarde
insuffisance surrénalienne
hyperthyroïdie

103
Q

Par quelle voie on prend la levothyroxine?

A

orale

104
Q

L’absorption de la levothyroxine est réduite par la ______

A

nourriture

prendre med 30 à 60 min avant le repas

105
Q

Quel est l’impact de la longue demi vie (7 jours) de la levothyroxine?

A

cela peut prendre un mois avant d’atteindre l’état d’équilibre

106
Q

quels sont les effets secondaire de la levothyroxine?

A

peu d’effet si bon dosage

surdosage: crise thyrotoxique

107
Q

Quels sont les interactions de la levothyroxine?

A

med qui réduise l’absorption:

-supplément de fer, calcium, magnésium, med impact sur l’Acidité gastrique

108
Q

Le tx est d’une durée________

A

à vie sauf en cas de grossesse (peu apparaitre pendant la grossesse et disparaitre après)

109
Q

Exemple patient qui prend levothyroxine et supplément de fer

– Que faire pour contrer l’interaction?

A

on peut espacer la prise des deux med

espacer de 4 heures

110
Q

Peut-on interchanger des préparations de

levothyroxine?

A

non, car on essaie de garder la même médication, sinon on fait prise de sang 6 semaine après début du med

111
Q

Meilleur moment de la prise levo?

A

30 à 60 min avant repas

112
Q

Peut-on omettre une dose de levothyroxine?

A

non car c’est un débalancement hormonale et cela compromet le TX optimal

113
Q

Qu’est ce que l’hyperthyroïdie?

A

sécrétion excessive d’hormones T3 et T4

114
Q

Quelles sont les cause de l’hyperthyroïdie?

A
  • maladie de graves
  • goitre nodulaire
  • goitre multiloculaire
  • thyroidite
115
Q

quelles sont les sx de l’hyperthyroïdie?

A

tachycardie, agressivité, arythmie, nervosité, insomnie, appétit augmente mais perte de poids, orbitopahtie (yeux sortent orbites)

116
Q

Quel est le Tx de l’hyperthyroïdie?

A
  • thyroidectomie
  • iode radioactif
  • médication: thionamides
117
Q

Quel med peut aider les sx de l’hyperthyroïdie?

A

bêta bloquant pour la tachycardie

118
Q

4 ______ se connectent à la T4 et 3 ________ à la T3 lors de la prise du médicament de thionamide

A

iode

119
Q

Quelles sont les agents de la thionamide?

A

methimazole et propylthiouracil

120
Q

quelles sont les indications pour prendre de la thionamide?

A
  • maladie de graves
  • adjuvant à la thérapie de radiation d’iode
  • préparation chirurgie
  • crise thyrotoxique
121
Q

quelles sont les contre indication de la thionamide?

A

allergie connue

grossesse

122
Q

quelles sont les effets secondaires le la thionamide?

A
  • toxicité pour la moelle osseuse
  • toxicité foie
  • hypothyroidie
123
Q

quand est le pic d’Action des glandes surrénales?

A

matin

124
Q

le cortisol joue un rôle au niveau de la ________

A

glycémie

125
Q

le modulo-surrénal produit_____

A

l’adrénaline

126
Q

la zone réticule de la glande surrénale produit _____

A

l’androgène

127
Q

La zone fasciculée de la glande produit______

A

les glucocorticoides

128
Q

la zone glomérulée de la glande produit ________

A

les minéralo-corticoïdes

129
Q

cortisone =

A

médicament avec effet principal glucocorticoides

130
Q

Qu’est ce que la cortisone ?

A

effet semblable à l’hormone endogène, mais augmenté surtout si hautes dose

131
Q

quelles sont les effets de la cortisone?

A
  • anti inflammatoire
  • effet immunosuppresseur
  • effet hypertenseur faible
  • dégradation des protéines et lipides dans les tissus
  • effet hyperglycémiant
132
Q

Quelle sont les médicaments même famille que cortisone?

A

hydrocortisone, prednisone, cortisone, glucocorticoides, corticostéroïdes, dexamethasone

133
Q

Quelles sont les indication de la cortisone?

A

dose physiologique= thérapie de remplacement des insuffisance surrénalienne (effet sur le métabolisme et électrolytes)
Haute dose: pathologie non-endocrinienne (réaction allergique, inflammation, asthme)
-effet antiinflammatoire et immunosuppresseur

134
Q

Quelle est la voie d’administration de la cortisone?

A

inhalation, oral, injectable, topique

135
Q

Quelle est l’effet secondaire des corticostéroïdes?

A

surtout à haute dose:

  • ostéoporose
  • infection
  • débalancement glucidique
  • hypertension
  • oedeme
  • hypokaliémie
136
Q

Quelles sont les interaction?

A

diurétique )effet avec potassium)
insuline et hypoglycémiant oraux
-AINS

137
Q

Quelle est l’effet du stress?

A

augmentation de cortisone (glucocorticoides) en présence de stress aigue (trauma, anxiété) pour maintenir le taux de glucose et la TA

138
Q

Quelle est l’impact chez une personne qui a une insuffisance surrénalienne et qui reçoit de la médication à cet effet?

A

il risque de faire de l’hypotension et de l’hypoglycémie

139
Q

Jean, 58 ans, est diabétique, hypertendu et souffre d’une maladie pulmonaire chronique obstructive. Lors d’une consultation à l’urgence pour une exacerbation de sa condition pulmonaire (bronchite aiguë), il reçoit une prescription de cortisone voie orale pour 5 jours avec un antibiotique.
Quel serait les précautions à prendre en lien avec ses comorbidités et les effets secondaires associées à la cortisone?

A

prendre la glycémie capillaire régulièrement (4x par jour) car ce médicament augmente la glycémie. déplus on recommanderait de prendre la TA une fois par jour car cela a un effet d’hypertenseur

140
Q

Quelles sont les pathologies de la fonction digestive?

A

médication peptique et RGO
laxatif
antiémétique
antidiarrhéique

141
Q

Quelles sont les indications pour lex médicaments d’ulcère ou de dyspepsie

A

ulcère gastrique duodénal
RGO
oesophagite érosive

142
Q

Quelle est la particularité des antiacide ?

A

disponible sans ordonnance sous forme liquide ou comprimés

ex: sel aluminium, sel calcium, sel magnésium, sodium

143
Q

Quelle est le mécanisme d’action des antiacide?

A

neutralisation de l’acidité par la propriété alcaline

-(aucune action sur la sécrétion d’Acide)

144
Q

Les antiacide sont souvent remplacer par les IPP car

A

plus facile d’utilisation

145
Q

Les antiacides dont effet en ________ et la durée est de _________

A

5-15 min

1-3h

146
Q

Quelles sont les effets secondaires des antiacides?

A

diarrhée, constipation,

  • lithiase rénales (calculs)
  • hypercalcémie
  • excès de Na+ (attention IC et HTA)
  • précaution insuffisance rénales
147
Q

Quelles sont les interactions avec les antiacides?

A

affecte la dissolution et absorption de plusieurs med en augmentant le PH gastrique

148
Q

Quel est le mécanisme d’action des antagoniste des récepteurs de l’histamine?

A

bloquent les recepteurs H2 des cellules productrice d’Acide

149
Q

quelles sont les voie d’administration de l’Antagoniste des récepteur de l’histamine?

A

PO, IM, IV

150
Q

Quelles sont les effets secondaires des antagonistes des récepteurs de l’histamine?

A

plutôt rare

faire attention personne âgée (IR)

151
Q

Quelles sont les interaction avec les antagoniste des récepteurs de l’histamine?

A

légère avec antiacide

152
Q

Quel est le mécanisme d’action de la pompe à protons?

A

inhibition réversible de la pompe à protons , H+ et K+, étape finale de la production de l’acide
-effet sur la sécrétion d’acide basale et celle secondaire à la digestion

153
Q

La demie vie de l’inhibiteur de la pompe à protons est

A

courte

154
Q

pourquoi la prise quotidienne est suffisante même la courte demi vie?

A

parce que c’Est de 18 à 48h l’effet

155
Q

voie pompe à protons?

A

PO ou IV

156
Q

Quelles sont les effets secondaire de la pompe à protons?

A

peu à court terme mais long terme = fractures, pneumonie, hypersécrétion, acide rebond, diarrhée et C.diff

157
Q

Quelles sont les interaction avec la pompe a protons?

A

Warfarine

158
Q

Quelles sont les indications pour prendre un laxatif?

A
  • constipation
  • préparation à un examen ou chirurgie
  • réduction douleur lors d’hémorroïdes
  • retrait parasite intestinaux
  • prévention des fécalome
  • empoissonement
159
Q

Purgatif =

A

agir live, quand on fait un lavement

160
Q

laxatif =

A

ramollir les selles

161
Q

Quelles sont les contre indications d’un laxatif?

A

douleur abdominales, nausées, crampes

appendicite

162
Q

quelles sont les précaution pour laxatif?

A

usager routinier pour constipation

-grossesse ou allaitement

163
Q

Quelle est le plan de traitement non pharmacologique?

A 
exercice physique
hydratation
massage abdominal dans le sens horaire
augmenter l'apport en fibre
routine de défecation
164
Q

Quelle sont les TX pharmacologique?

A

Agents mucilagineux (laxatif)
émollients
agents osmotique
laxatifs stimulants

165
Q

Quelles sont les caractéristique de l’agent mucilagineux (laxatif)

A

Son, psyllium
-augemntation du volume fécale et augmentation du péristaltisme
-flatulence + et malabsorption du fer et du calcium
BOIRE BCP D’EAU

166
Q

Quelles sont les caractéristique des émollients?

A
  • docusate de sodium
  • appel d’eau
  • modification de la surface
  • pas d’effet laxatif
  • pu efficace sur constipation sévère
  • irritation rectal
167
Q

Quelles sont les caractéristique les agents osmotiques?

A
  • sorbitol
  • appel d’eau
  • effet rapide important

-crampe abdominale
-flatulence
-surcharge en électrolytes
incontinence à haute dose

168
Q

Quelles sont les caractéristique des laxatifs stimulants?

A
  • bisacodyl
  • stimulations des terminaisons nerveuses
  • augemntation du péristaltisme
  • conséquence à long terme
  • contraction importante
169
Q

Quelle classe de laxatifs est utilisée à haute dose avant les procédures médicales/chirurgicales comme préparation intestinale/lavement?

A

agents osmotique

170
Q

Quelle(s) classes de laxatifs nécessite(nt) d’être administrée(s) avec des liquides?

A

agents mucilagineux (laxatif)

171
Q

quelles sont les indications pour les anti-émétique

A

suppression des nausée et du réflexe de vomissement résultant de l’Activation du centre de vomissement par la zone hachette chimiosensible, le cortex cérébrale et l’oreille interne

172
Q

Quelle est la voie d’Administration des antiémétique?

A

PO, transdermique ou Parentérale

173
Q

Quelles sont les catégorie d’antiémétique?

A
  • antagoniste dopaminergique
  • antihistaminique
  • anticholinergique
  • antagoniste de la sérotonine
  • antagoniste des récepteurs de neurokinine
  • cannabinoide
174
Q

Quelles sont les indications spécifique pour les antiémétique?

A

chimiothérapie, nausée, mal des transports

175
Q

Quelles sorte d’antiémétique est utilisé pour la chimiothérapie?

A
  • antagoniste de la sérotonine
  • antagoniste dopaminergique
  • antagoniste des récepteurs de neurokinine
176
Q

Quelles sorte d’antiémétique est utilisé pour la nausée et les vomissements?

A

antagoniste de la dopamine

-antagoniste de la sérotonine

177
Q

Quelles sorte d’antiémétique est utilisé pour le mal des transports?

A

-anticholinergique + efficace
-antihistaminique
en profilaxie = plus efficace

178
Q

Quelles sont les éléments de surveillance clinique?

clientèle à risque?

A

surtout à cause de la sédation et cela amène un risque de chute, il faut surveiller les personnes âgées et les enfants

179
Q

Quelles sont les effets anticholinergique?

A 
sécheresse de la bouche
hypotension
constipation
tachycardie
rétention urinaire
180
Q

Quelle sont les effets extra pyramidaux?

A
  • atlération de la coordination de la motricité

- trouble psychomoteur

181
Q

Quelles sont les effets secondaire?

A

anticholinergique
extra pyramidaux
effet cardiaque
effet sédatif

182
Q

Quelle sont les effets sédatif?

A

sédation et somnolence

183
Q

Pourquoi la rince de gingembre est elle utiliser?

A

pour éviter la somnolence, elle est utilisé pour traitement de vertige, ansi que nausée et vomissement associé au mal des transport, et nausée grossesse et anasthésie

184
Q

Le mécanisme d’Action de la racine de gingembre?

A

blocage des récepteurs de la sérotonine dans la zone hachette chimiosensible et le long des faisceaux vagaux

185
Q

Quelles sont les effets secondaire de la racine de gingembre?

A

risque hémorragique

186
Q

Quelle sont les agents spécifique des antidiarrhéique?

A

-traitement de cause sous-jacente
-antibiotique
(diarrhée du voyageur et diarrhée C diff)

187
Q

Quelles sont les agents non spécifiques des antidiarrhéique?

A

action sur les intestin pour le soulagement symptomatique

opioide, sel de bismuth, agent de masse

188
Q

à quoi faut il faire attention avec les antidiarrhéique?

A

constipation secondaire

Pharmacologie exam final (4 decks)

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