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Ginecologia e Obstetrícia > ONCOLOGIA - Mama > Flashcards

ONCOLOGIA - Mama Flashcards

1
Q

Quais os três tipos de coloração do derrame papilar?

A

Lácteo, multicolor e serossanguinolento

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Q

Quais as causas de hiperprolactinemia?

A

Gestação, prolactinoma, medicamentosa

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3
Q

Quais as causas de derrame papilar multicolor?

A

Alteração funcional benigna da mana, ectasia ductal, papiloma intraductal (maior causa)

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4
Q

Quando investigar o derrame papilar?

A

Espontâneo, uniductal, unilateral, “água de Rocha” ou sanguinolento

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5
Q

Quais as três características que definem um nódulo palpável da mama no exame físico?

A

1) Móvel X Aderido
2) Regular X Irregular
3) Fibroelastico X Pétreo

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6
Q

Qual a primeira conduta no vaso de nódulo palpável?

A

PAAF!

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7
Q

Quais as condutas após a realização da PAAF?

A
  1. Amarelo esverdeado, sem lesão residual = USG / MMG

2. > 2 recidivas, sanguinolento, massa residual ou nódulo sólido = USG / MMG / RX

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8
Q

Quais as indicações da USG?

A

MMG inconclusiva, sólido X cístico, avaliação de nódulo em jovem e gestante

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9
Q

Quais achados na USG sugerem benignidade?

A

Anecoico, homogêneo, bem delimitado, reforço acústico posterior

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10
Q

Quais achados na USG sugerem malignidade?

A

Nódulo misto, heterogêneo, mal delimitado, sombra acústica posterior

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11
Q

Qual a conduta no caso de achados que sugerem malignidade na USG?

A

BIÓPSIA!!

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12
Q

Quando solicitar RNM em casos de nódulo mamário?

A

Prótese, múltiplas cirurgias, BIRADS 0

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13
Q

Quais as desvantagens da RNM para o nódulo mamário?

A

não mostra lesões < 2mm OU microcalcificacoes

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14
Q

V ou F

A RNM é um bom exame para rastreio de CA.

A

Falso

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15
Q

Quais as duas principais incidências da mamografia?

A

Mediolateral oblíqua e craniocaudal

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16
Q

Qual a divisão da mama na incidência mediolateral?

A

Superior e inferior

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17
Q

Qual a divisão da mama na incidência craniocaudal?

A

Interna e Externa

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18
Q

O que é BIRADS 0?

A

MMG inconclusiva

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19
Q

O que é BIRADS 1?

A

Nenhuma alteração (só mama)

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20
Q

Qual o BIRADS 2?

A

Alterações benignas (nódulo regular, homogêneo, bem delimitado)

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21
Q

Qual o BIRADS 3?

A

Duvidoso! (Provável benigno)

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22
Q

Qual o BIRADS 4/5?

A

Suspeita/fortemente suspeito (espiculado, microcalcificacao pleomorfica agrupada)

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23
Q

Qual a conduta no BIRADS 0?

A

USG ou RNM

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24
Q

Qual a conduta no BIRADS 1?

A

Repetir de acordo com a idade

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25
Q

Qual a conduta no BIRADS 2?

A

Repetir de acordo com a idade

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26
Q

Qual a conduta no BIRADS 3?

A

Repetir em 6 meses

27
Q

Qual a conduta no BIRADS 4/5?

A

Biópsia!

28
Q

Quais os tipos de biópsia ambulatorial?

A

Core biopsy e mamotomia

29
Q

Quais as desvantagens das biópsias ambulatoriais?

A

Risco de falso negativo

30
Q

Qual o tipo de biópsia padrão ouro?

A

Biópsia cirúrgica

31
Q

Quais os tipos de biópsias cirúrgicas?

A

Incisional e Excisional

32
Q

Qual a indicação de biópsia incisional?

A

Retira parte do tumor (lesões maiores)

33
Q

Qual a indicação de biópsia excisional?

A

Lesões menores

34
Q

Qual a conduta em caso de lesão impalpável?

A

Estereotaxia

35
Q

Cite as principais patologias benignas da mama (4)

A

Fibroadenoma, tumor filoide, esteatonecrose, alteração funcional benigna da mama.

36
Q

Qual a indicação de retirar o fibroadenoma?

A

Idade > 35 anos

37
Q

Qual a característica do tumor filoide?

A

Parece fibroadenoma porém cresce muito rápido

38
Q

Quais os pacientes em que mais ocorre esteatonecrose?

A

Nódulo após trauma (jovem com trauma recente)

39
Q

Qual a principal característica principal para diferenciar a mastalgia?

A

Cíclica ou acíclica

40
Q

Quais as características da mastalgia cíclica?

A

Ocorre mais na fase lutea, bilateral em QSE.

41
Q

Qual a principal doença em que ocorre mastalgia cíclica?

A

Alteração benigna da mama

42
Q

Quais as principais caracteristicas da mastalgia acíclica?

A

Mamária ou não, unilateral

43
Q

Quais as principais doenças que cursam com mastalgia acíclica?

A

Mastite, abscesso, nevralgia, angina

44
Q

Quais os fatores de risco para CA de mama?

A

Idade, história familiar, mutação BRCA, nuliparidade, menacme prolongado, dieta rica em gordura, CA in situ e hiperplasia atípica.

45
Q

V ou F

Obesidade é um fator de risco para CA de mama.

A

Falso. É apenas dieta rica em gordura.

46
Q

Quais os tipos histológicos precursores do CA de mama?

A

Ductal e lobular in situ

47
Q

Quais os tipos histológicos de CA de mama?

A

Ductal infiltrante, lobular infiltrante , CA inflamatório, Paget.

48
Q

Qual o tipo invasor de CA de mama mais comum?

A

Ductal infiltrante

49
Q

Qual o principal diagnóstico diferencial da doença de Paget?

A

Eczema

50
Q

Como é realizado o rastreamento do CA

A

Mamografia a cada 2 anos dos 50 a 69 anos.

51
Q

V ou F

Em 2015 o MS contraindicou o autoexame e o exame clínico passou a ter benefício incerto

A

Verdadeiro

52
Q

Qual a indicação de rastreamento de CA de mama de acordo com a FEBRASGO?

A

Baixo risco: MMG anual dos 40 aos 69 anos.

Alto risco: MMG < 40 anos.

53
Q

Cite 2 exemplos que indicariam rastreamento < 40 anos de acordo com a FEBRASGO?

A

Mutação BRCA1/2 ; Hiperplasia atípica

54
Q

Quais os tipos de cirurgia conservadora no tratamento do CA de mama?

A

Segmentectomia / Quadrantectomia

55
Q

Qual a CI para cirurgia conservadora do tratamento do CA de mama?

A

Doença multicentrica, relação mama/tumor ruim, impossibilidade de rádio pós op e gestação relativa

56
Q

Qual a importância do linfonodo sentinela?

A

Negativo evita dissecção axilar radical

57
Q

Quando não fazer ressecção do linfonodo sentinela?

A

NÃO fazer se axila clinicamente positiva

58
Q

Qual a principal complicação do esvaziamento radical?

A

Escápula alada (lesão do nervo torácico longo - músculo serratil anterior)

59
Q

Quais as indicações de quimioterapia adjuvante?

A

Tumores > 1cm, linfonodo (+), metástase hematogênica

60
Q

Qual o objetivo da quimioterapia neoadjuvante?

A

Antes da cirurgia para reduzir o tumor

61
Q

Qual a indicação de radioterapia adjuvante?

A

Cirurgia conservadora

Tumor > 4 cm

62
Q

Qual a medicação utilizada na hormonioterapia?

A

TAMOXIFENO

63
Q

Com qual medicação é realizada a terapia alvo dirigida?

A

Transtuzumabe

64
Q

Qual a ação do transtuzumabe na terapia alvo dirigida?

A

Superexpressam HER2

Ginecologia e Obstetrícia (6 decks)

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