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Ginecologia e Obstetrícia > ONCOLOGIA - Colo De Utero > Flashcards

ONCOLOGIA - Colo De Utero Flashcards

1
Q

Quais os subtipos de HPV mais oncogenicos?

A

16 e 18

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Q

Quais os subtipos que a vacina confere a imunidade?

A

6, 11, 16 e 18

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3
Q

Quais os fatores de risco para CA de colo de útero?

A

HPV (e fatores p/ DST) ; tabaco e baixa imunidade

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4
Q

Quais as manifestações clínicas do CA de colo de útero?

A

São manifestações tardias (dor, corrimento, sangramento)

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5
Q

Qual o principal exame para rastreio do CA de colo de utero?

A

Colpocitologia!

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6
Q

Quando colher o exame preventivo?

A

Dos 25 aos 64 anos, após a sexarca.

1x ao ano! Após 2 negativos, a cada 3 anos.

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7
Q

Quais as situações especiais na coleta para CA de útero?

A

a. Gestante: normal
b. HIV após a sexarca: 6 em 6 meses no primeiro ano. Se 2 negativos, espaçar para anual. NUNCA a cada 3 anos. Se CD4 < 200: manter a cada 6 meses.
c. Virgem: não colher

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8
Q

Como colher a colpocitologia?

A

Coleta ectocervical e endocervical

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9
Q

Qual a conduta diante de uma lesão LIE-BG?

A

Repetir: em 6 meses (> 25a) em 3a (<25a)

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10
Q

Qual a conduta diante de uma lesão ASC-US?

A

Repetir: 6m (>30a) ; 12m (25 a 29a); 3a (<25a)

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11
Q

Qual a conduta diante de uma lesão ASC-H?

A

Colposcopia!

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12
Q

Qual a conduta diante de uma lesão ASC AGUS?

A

Colposcopia

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13
Q

Qual a conduta diante de uma lesão LIE-AG (HSIL)?

A

Colposcopia!

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14
Q

Qual a alteração ao utilizar ácido acético na colposcopia?

A

Área acetobranca (aumento da atividade proteica)

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15
Q

Qual a alteração observada ao Teste de Schiller?

A

A diminuição do glicogênio deixa iodo negativo (Schiller +)

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16
Q

Verdadeiro ou Falso

Toda gestante com alteração na colpocitologia deve se submeter a biópsia na colposcopia.

A

Falso.

A gestante só deve se submeter a biópsia se suspeita forte de invasão.

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17
Q

Qual o achado mais suspeito de invasão na colposcopia?

A

Vasos atípicos

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18
Q

O que fazer em casos de colposcopia insatisfatória (sem JEC)?

A

Abrir + especulo / especulo endocervical / estrogênio (conduta de exceção)

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19
Q

Qual a conduta em caso de NIC I?

A

Terapia destrutiva (crioterapia ou cauterização)

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20
Q

Quando é indicada a exérese?

A

NIC > ou = a 2

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21
Q

Quais as contraindicações para CAF (EZT)?

A

Suspeita de invasão, não vê os limites da lesão, JEC não visível

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22
Q

Qual a conduta em caso de CI para EZT?

A

Realizar conização!

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23
Q

Qual o câncer cervical mais comum?

A

Epidermóide (escamoso)

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24
Q

Qual o segundo câncer cervical mais comum?

A

Adenocarcinoma (HPV 18)

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25
Q

Descreva o estadiamento para o CA de útero

A 
Estádio 0: carcinoma in situ 
Estádio 1: restrito ao colo do útero (3,5 a 4cm) 
1A1: < 3mm 
1A2: 3 a 5mm 
1B1: 5mm a 4cm 
1B2: > 4cm 
Estádio 2: 
2A: parte superior da vagina 
2A1: até 4cm 2A2: > 4cm 
2B: invade o paramétrico 
Estádio 3: 
3A: 1/3 inferior da vagina 
3B: parede pélvica / hidronefrose / exclusão renal 
Estádio 4:
4A: bexiga e reto 
4B: metástase a distância
26
Q

Qual o tratamento no estádio 0 do CA de útero?

A

Cone (dx e tto)

27
Q

Qual o tratamento no estádio 1A1 do CA de útero?

A

Padrão: HT tipo 1

deseja gestar: cone

28
Q

Qual o tratamento no estádio 1A2 do CA de utero?

A

Padrão: HT tipo 2 + linfadenectomia pélvica

29
Q

Qual o tratamento no estádio 1B1 do CA de útero?

A

Padrão: HT tipo 3 (Wertheim-Megs)

30
Q

Qual o tratamento no estádio 1B2 do CA de útero?

A

Werheim-Megs ou quimiorradioterapia

31
Q

Qual o tratamento no estádio 2A do CA de útero?

A

Wertherm-Meigs ou quimiorradioterapia

32
Q

Qual o tratamento no estádio > ou = a 2B do do CA de útero?

A

Quimiorradioterapia

33
Q

Quais sinais clínicos na colpocitologia sao compatíveis com HPV?

A

Discariose e discerstose

34
Q

Em que consiste a cirurgia de Wertheim-Meigs?

A

HT total + retirada de paramétrios e uterossacros + terço superior da vagina + linfadenectomia previa

35
Q

V ou F

A anexectomia é obrigatória no CA de endométrio.

A

Falso

36
Q

Quais os fatores de risco para CA de vulva?

A

HPV, tabagismo e linfogranuloma venéreo

37
Q

Qual a manifestação clínica mais comum do CA de vulva?

A

Prurido

38
Q

Quais os exames para diagnóstico de CA de vulva?

A

Teste de Collins + biópsia

39
Q

Qual o tipo mais comum do CA de vulva?

A

Escamoso

40
Q

Qual o local mais comum do CA de vulva?

A

Grandes lábios

41
Q

Qual a disseminação mais comum do CA de vulva?

A

Linfática

42
Q

Como realizar o tratamento do CA de vulva?

A

> 2cm: vulvectomia

< 2cm: excisão com margem

43
Q

CA de vulva

Qual a clínica do líquen escleroso?

A

Idosa com apagamento de pequenos lábios, hipocromia vulvar e prurido.

44
Q

CA de vulva

Qual o tratamento para líquen escleroso?

A

Pomada de clobetasol

45
Q

Quais os 3 outros tipos de lesão vulvar?

A

Líquen escleroso, melona, Paget

46
Q

Quando suspeita de CA de endométrio na pós menopausa?

A

Endométrio > 4mm (sem TH)

Endométrio > 8mm (com TH)

47
Q

Qual achado que indica uma colpocitologia suspeita no CA de endométrio?

A

Célula endometrial após a menopausa

48
Q

Cite fatores de risco para CA de endométrio

A

Obesidade, > 60a, nuliparidade, branca, anovulação crônica, menacme longo, diabetes,hiperplasia.

49
Q

Quais os fatores de proteção para CA de endométrio?

A

Multiparidade, tabagismo e ACO e DIU progesterona

50
Q

Como é realizado o diagnóstico de CA de endométrio?

A

Clínica e USG!

51
Q

Em caso de suspeita de CA de endométrio, qual a conduta?

A

Biópsia! (Cureta de Novak)

52
Q

Qual a principal desvantagem da cureta de Novak?

A

Muito falso negativo

53
Q

Qual o padrão ouro para Bx na suspeita de CA de endométrio?

A

Histeroscopia c/ biópsia

54
Q

Qual a lesão que precede o CA de endométrio?

A

Hiperplasia endometrial?

55
Q

Quais os tipos de hiperplasia endometrial?

A

Simples sem atipia (1%)
Complexa sem atipia (3%)
Simples com atipia (8%)
Complexa com atipia (29%)

International Endometrial Group

Benigna ou sem atipia
NIE ou atipia

56
Q

Qual a conduta em hiperplasia benigna ou atipia?

A
  1. Progesterona (+ utilizado)

2. HT (pos menopausa com falha do tratamento clínico)

57
Q

Qual a conduta na NIE com atipia?

A
  1. Progesterona: desejo de gestar

2. HT: método de escolha na presença de atipia

58
Q

CA de endométrio

Qual o mais comum?

A

Endometrioide

59
Q

CA de endométrio

Qual o tratamento?

A

Laparotomia

Lavado + HTA + anexectomia + linfadenectomia

60
Q

CA de endométrio

Qual a indicação de radioterapia?

A

> ou = 50% de invasão

endometrial > ou = IB

61
Q

CA de endométrio

Qual a indicação de quimioterapia?

A

Metástase

Ginecologia e Obstetrícia (6 decks)

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