Oncologia Ginecológica

Question 1

Quais classificações de BIRADS indicam realização de biópsia (estudo histopatológico)?

Answer 1

BIRADS 4 e 5

Question 2

Quais métodos de biópsia podem ser empregados na investigação do CA de mama?

Answer 2

• Core biopsy OU biópsia/punção por agulha grossa OU biópsia de fragmento;
• Mamotomia
• Biópsia cirúrgica: incisional e excisional
• Estereotaxia

Question 3

Quais métodos de biópsia são considerados “biópsia minimamente invasiva” no CA de mama?

Answer 3

Core biopsy e mamotomia

Question 4

Qual método de biópsia é considerado padrão ouro para o CA de mama?

Answer 4

Biópsia cirúrgica

Question 5

Quando escolher a Core Biopsy e quando escolher a Mamotomia?

Answer 5

Core Biopsy&raquo_space; preferido na maioria das vezes/ nódulos sólidos;

Mamotomia&raquo_space; lesões não palpáveis; fornece maior amostra tumoral

Question 6

Qual a diferença entre biópsia incisional e excisional no CA de mama?

Answer 6

Biópsia incisional: retira parte do tumor&raquo_space; para lesões MAIORES

Biópsia excisional: retira TODO o tumor&raquo_space; para lesões menores

Question 7

No que consiste a ESTEREOTAXIA no CA de mama?

Answer 7

Punção por agulha grossa (PAG) guiada por Rx

Feita para lesões impalpáveis

Question 8

Quais métodos de estudo histopatológico são de escolha para lesões IMPALPÁVEIS na suspeita de CA de mama?

Answer 8

Mamotomia

Esterotaxia

Question 9

Qual a diferença entre Punção com agulha grossa (PAG) e PAAF?

Answer 9

A PAAF fornece material para estudo CITOLÓGICO

PAG&raquo_space; estudo HISTOPATOLÓGICO

Question 10

Qual o principal tumor benigno das mamas?

Answer 10

FIBROADENOMA

Question 11

Cite características principais do FIBROADENOMA da mama

Answer 11

Mulheres JOVENS (até 35a)
Lesão PEQUENA (até 3,5cm)
Estroma HIPOCELULAR
Calcificação em PIPOCA

Question 12

Qual tumor benigno da mama que tem uma tendência maior em malignizar?

Answer 12

Tumor filóides

Question 13

Cite características do tumor filóides

Answer 13

Mulheres 30 a 50 anos
Grande volume
Estroma HIPERcelulad
20% maligniza

Question 14

Qual o tipo de tumor MALIGNO da mama mais comum?

Answer 14

Carcinoma DUCTAL infiltrante/invasor

Question 15

Qual o tumor MALIGNO que tem maior tendência a acometer as duas mamas?

Answer 15

LOBULAR infiltrante

Question 16

Qual o tumor maligno da mama que possui o pior prognóstico?

Answer 16

CARCINOMA INFLAMATÓRIO DA MAMA

Question 17

Quais os dois tipos de abordagem cirúrgica para um tumor da mama?

Answer 17

Abordagem CONSERVADORA e abordagem RADICAL

Question 18

Quais são os critérios para escolha de uma abordagem conservadora no CA de mama?

Answer 18

Se CARCINOMA IN SITU&raquo_space; até 3,5cm e <20% da mama acometida

Question 19

Quais são os métodos de abordagem conservadora no CA de mama?

Answer 19

Segmentectomia OU Quadrantectomia

Question 20

Qual a diferença entre segmentectomia e Quadrantectomia?

Answer 20

Segmentectomia NÃO retira a pele

Quadrantectomia retira

Question 21

Que procedimento é obrigatório após realização de conduta conservadora no CA de mama?

Answer 21

RT PÓS OP

Question 22

É necessário realizar abordagem axilar diante de um carcinoma in situ de mama?

Answer 22

NÃO

Question 23

Quais critérios indicam a realização de cirurgia RADICAL no CA de mama?

Answer 23

Se >20% da mama acometida

Se MULTICÊNTRICO

Question 24

A abordagem RADICAL do CA de mama se dá por qual cirurgia? Quais são as técnicas disponíveis ?

Answer 24

MASTECTOMIA
Que pode ser:
- Simples
- Halsted
- Patey
- Madden

Question 25

Qual a característica de uma MASTECTOMIA SIMPLES?

Answer 25

Retira a mama e a pele, SEM esvaziamento axilar

Question 26

Qual a característica de uma MASTECTOMIA HALSTED?

Answer 26

Retira os dois peitorais (maior e menor)
Faz esvaziamento axilar
Em desuso

Question 27

Qual a característica de uma MASTECTOMIA PATEY?

Answer 27

Retira o peitoral menor

Esvaziamento axilar

Question 28

Qual a característica de uma MASTECTOMIA MADDEN?

Answer 28

Deixa os dois peitorais
Esvaziamento axilar
É a mais realizada

(MÃE)

Question 29

Atualmente, na avaliação do acometimento LINFONODAL no CA de mama, existe uma tendência em realizar o esvaziamento axilar completo OU linfonodo sentinela?

Answer 29

Linfonodo sentinela

Question 30

Quando é indicada a realização da PESQUISA DO LINFONODO SENTINELA? no que consiste?

Answer 30

Quando NÃO HÁ linfonodos palpáveis
Método de menor morbidade

Injeta-se contraste:
O linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo a drenar a área do tumor após o contraste

Question 31

Se o linfonodo sentinela for POSITIVO, qual a conduta?

Answer 31

Esvaziamento axilar completo

Question 32

Se o linfonodo sentinela for NEGATIVO qual a conduta?

Answer 32

Evitou-se a dissecção axilar radical

Question 33

Se linfonodo palpável no CA de mama?

Answer 33

Esvaziamento axilar completo

> > não é preciso fazer linfonodo sentinela

Question 34

Quando realizar QT NEOADJUVANTE no CA DE MAMA?

Answer 34

CA localmente avançado (ex: carcinoma inflamatório)

Tumores grandes

Question 35

Quando realizar QT ADJUVANTE?

3

Answer 35

Tumores > 1cm
Linfonodo compromefido
Metástase hematogênica

Question 36

Quando realizar RT adjuvante?

3

Answer 36

Cirurgia conservadora
Tumores > 4cm
Axilas muito comprometidas