onco Flashcards
physiopatho neutropénie fébrile
dû à l’affaiblissement du système immunitaire par le traitement contre le cancer qui augmente le risque et la gravité des infections virales et bactériennes
neutropénie fébrile
caractérisé par diminution des neutrophiles accompagné de fièvre, donc fièvre en cas de traitement pour cancer peut cacher infection
manifestations neutropénie fébrile
fièvre
frisson
céphalées
complications neutropénie fébrile
choc septique:
baisse accrue de la tension artérielle. Infection générale du sang cause réaction généralisée du corps. Moins de sang circulant jusqu’aux organes
évaluation neutropénie fébrile
FSC
créatinine
urée
Na, K, Ca, Mg, Cl, PO4
Glucose
phosphate alcaline
bilirubine
AST
ALT
lactate déshydrogénase
hémoculture
analyse et culture d’urine
culture expectorations bactériennes
recherche influenza + Covid
radiographie pulmonaire
but examens neutropénie fébrile
trouver source infection
évaluer les dommages que le cancer à eu pour adapter traitement
traitement neutropénie fébrile
antibiotiques de large spectre
mesure de prévention/protection
caractéristique cancer stade IV
métastases distantes dans toutes les parties du corps
manifestations neuroblastome
déficience neurologique comme affecte système nerveux sympathique et métastases
dépend de la localisation de la tumeur. ex:
si masse sur thorax compressant voies respiratoires, alors obstruction respiratoire
si masse comprime moelle épinière, alors paralysie
si masse dans l’abdomen, alors douleurs abdominales
si invasion du tissu mou rétrobulbaire, alors:
oedème périorbitaire
ecchymose supraorbitaire
proptose
(affect autour des yeux)
impacts métastases répandues neuroblastome
lymphadénopathie (atteinte noeuds lymphatiques)
hépatomégalie (augmentation volume foie)
douleur osseuse
pâleur
faiblesse
irritabilité
anorexie/perte de poids
diagnostic neuroblastome
biopsie/ponction moelle osseuse
TDM
scintigraphie osseuse et MIBG
série squelettique
analyse d’urine
biopsie/ponction moelle osseuse
établir diagnostic
évaluer amplification gène N-myc dans la tumeur
TDM
localisation du foyer primaire et des métastases
scintigraphie osseuse et MIBG
déceler présence de métastases dans les os
série squelettique
vérifier l’intégrité/atteinte des os par le cancer par radiographie
analyse d’urine
catécholamines dans l’urine = tumeurs surrénales
prévention neuroblastome
connaissance/sensibilisation aux facteurs de risque et des signes/symptômes
facteurs de risque neuroblastome
âge de 1 à 4 ans
habitudes de vie
cigarette
exposition aux cancérigènes
éval/intervention
soutien psy de l’enfant
gestion de la douleur
aide/soutien famille
préparation psycho et physique au diagnostic et aux interventions
prévention complications post-op
explication chimio/radio famille/patient et les effets de celles-ci
prévention des infections
préparation aux changements corporels
évaluer besoins de la famille au niveau de l’adaptation à la maladie
complications neuroblastome
causées par traitement
anémie,
hémorragie,
infection,
neutropénie
allopécie
nausée,
vomissements,
diarrhée
traitement neuroblastome
chirurgical
chimiothérapie
radiothérapie
immunothérapie
greffe
chirurgical
éliminer toutes traces tumeurs pour retrouver fonctionnement normal du corps (pas traitement principal lorsque de beaucoup de métastases, traitement de confort/palliatif)
chimiothérapie
empêcher la prolifération de cellules cancéreuses en les empêchant de se diviser et de former des métastases. endommage cellules saines
impacts chimio
tue:
globules rouges - anémie
globules blancs/plaquettes - neutropénie
cellules se reproduisant rapidement - cheveux, cellules sexuelles
radiothérapie
réduire la taille de la tumeur et réduire les symptômes
impacts radiothérapie
nausées
vomissements
anorexie,
ulcération des muqueuses,
diarrhée,
alopécie,
desquamation sèche ou humide,
myélosupression,
mucosite,
parotidite,
mal de gorge,
perte de gout,
sècheresse buccale
et cystite (rare)
immunothérapie
reconstruire le système immunitaire par agent stimulants du système et réduire la prolifération
greffe
donner des cellules souches saines nécessaires à la reconstruction des cellules (immunitaire, GR, etc)
pharmaco
Piperaciline
Tazobactam IV
Vacomycine IV
