diabète et gastro Flashcards
étiologie diabète 1
age sous 20 ans
sexe masculin
parfois héréditaire
souvent race blanche
physiopatho diabète 1
incapacité pancréas à produire de l’insuline par destruction/dysfonctionnement des cellules bêta (ex.d’origine autoimmune)
provoque manque d’insuline qui empêche pénétration du glucose dans les cellules, augmente donc glucose sanguin, provoque hyperglycémie
manifestations diabète 1 (hyperglycémie)
polyurie
polydipsie
irritabilité
céphalée
fatigue chronique
perte de poids
polyphagie
vision floue
complications diabète 1
athérosclérose cardiovasculaire
hypoglycémie
HTA
déshydratation
malfonctionnement thyroïde
acidocétose/acidose
microangiopathie
traitement diabète 1
non pharmaco : gestion émotions, exercice physique, alimentation, habitudes de vie
pharmaco : urgence = insulinothérapie, contrôle = insuline novorapid/novolin NPH
étio gastroentérite
infection
manifestations gastroentérite
nausée/vomissement
fatigue/faiblesse
douleur abdominale
irritabilité
perte de poids
altération glycémie
complications gastroentérite
déshydratation
acidose
polydipsie dbt1
augmentation glucose sanguin = déplacement des liquides depuis les cellules vers circulation pour rétablir concentrations = polydipsie + polyurie + déshydratation
polyurie dbt1
polydipsie cause polyurie par augmentation de l’apport liquidien et augmentation de l’activité rénale
fatigue chronique dbt1
manque d’énergie/s’endort
causé manque de glucose dans les cellules pour l’énergie (provoque perte de poids)
manque de glucose dbt1
provoque utilisation réserves (néoglucogénèse) de lipides/protéines = formation corps cétoniques dans le processus (acides forts) = baisse du pH (donc acidose métabolique et augmentation act rénale)
corps essaie de palier par bicarbonate (tampone acidité), mais produit CO2, produit hyperventilation pour expulser
polyphagie dbt1
signaux de faim plus fréquents comme glucose ne pénètre pas les cellules
vision floue dbt1
par rétinopathie (voir complications)
microangiopathie dbt1
par accumulation de protéines dans vaisseaux comme augmentation viscosité du sang par glucose
englobe néphropathie, rétinopathie et neuropathie
intervention acidocétose/acidose
administrer liquides électrolytes et insuline
assurer ventilation et oxygénation adéquate pour pallier altération état de conscience en cas de détérioration (déshydratation)
moniteur cardiaque et saturomètre
peser/mesurer enfant pour ajuster médication
évaluations acidocétose/acidose
pH sanguin
glycémie
taux de cétone
physiopatho déshydratation
diminution sérique électrolytes
manifestation déshydratation
peau grise
température peau froide
turgescence faible
sécheresse muqueuse
absence larme
globe/fontanelle enfoncé
pouls/respi rapide
irritable
léthargique
remplissage capillaire altéré (+2sec)
types déshydratation
sévère (10%+)
modérée (5-9%)
légère (-5%)
intervention déshydratation
réhydratation par soluté (ex. solution de base NaCl 0.9%)
bilan ingestat/excrétât (urine, selle, vomissement, transpiration) par couleur, volume, consistance, type, fréquence
déceler signes
évaluation déshydratation
selon pourcentage de poids perdu et manifestations
intervention dbt1
traitement
outiller enfant/famille
porter bracelet alerte médicale
enseignement insuline
trousse de secours avec sucre rapide, glucagon, collations
prévention des infections
enseignement dbt1
Glycémie capillaire
Préparation
Injection
Cétonémie/cétonurie
Information diagnostic
Complications possibles
signes et prise en charge hypo/hyperglycémie
hygiène (comme cicatrisation plus difficile)
entourage/environnement
méthode enseignement dbt1
Respect rythme apprentissage
Écoute craintes/angoisses
Morceler la tâche
Viser petits succès et sentiment de contrôle sur situation
interventions gastro
petites qtées liquides pour réhydrater sans vomir
enseignement prévention des infections comme infection virale
maintenir enfant allongé sur le côté pour éviter aspiration
soluté D10% + NaCl pour pallier à hypo
glycémie + cétonémie capillaire
densité urinaire + détection cétone QID pour évaluer déshydratation/acidose
acétaminophène pour fièvre
enseignement hydratation par solution de réhydratation orale dans le but de retour à l’alimentation (à risque vu que gastro = perte de liquides)
prévention infection gastro
isolement entérique
FSC
sodium/potassium - niveau électrolytes
GR - taux globules rouges dans le sang pour connaitre capacité de transport de l’oxygène/glucose
GB - infection/inflammation (neutrophiles/lymphocytes) ou allergie (esinophiles, basophiles)
hématocrite - qtée de sang perdue hydratation anormale si résultat élevé
hémoglobine - capacité transport oxygène
plaquette - saignement
glucose sanguin
évaluer glycémie
hémoglobine glycée
qtée globule rouge saturés en glucose, établit profil de glycémie sur 2-3mois
gaz veineux
Ph, pCO2, HCO3- pour acidose
analyse d’urine
urée/créatinine - fonction rénale
glucose - signe diabète si dans urine
corps cétonique - acidose
