diabète et gastro

Question 1

étiologie diabète 1

Answer 1

age sous 20 ans
sexe masculin
parfois héréditaire
souvent race blanche

Question 2

physiopatho diabète 1

Answer 2

incapacité pancréas à produire de l’insuline par destruction/dysfonctionnement des cellules bêta (ex.d’origine autoimmune)
provoque manque d’insuline qui empêche pénétration du glucose dans les cellules, augmente donc glucose sanguin, provoque hyperglycémie

Question 3

manifestations diabète 1 (hyperglycémie)

Answer 3

polyurie
polydipsie
irritabilité
céphalée
fatigue chronique
perte de poids
polyphagie
vision floue

Question 4

complications diabète 1

Answer 4

athérosclérose cardiovasculaire
hypoglycémie
HTA
déshydratation
malfonctionnement thyroïde
acidocétose/acidose
microangiopathie

Question 5

traitement diabète 1

Answer 5

non pharmaco : gestion émotions, exercice physique, alimentation, habitudes de vie
pharmaco : urgence = insulinothérapie, contrôle = insuline novorapid/novolin NPH

Question 6

étio gastroentérite

Answer 6

infection

Question 7

manifestations gastroentérite

Answer 7

nausée/vomissement
fatigue/faiblesse
douleur abdominale
irritabilité
perte de poids
altération glycémie

Question 8

complications gastroentérite

Answer 8

déshydratation
acidose

Question 9

polydipsie dbt1

Answer 9

augmentation glucose sanguin = déplacement des liquides depuis les cellules vers circulation pour rétablir concentrations = polydipsie + polyurie + déshydratation

Question 10

polyurie dbt1

Answer 10

polydipsie cause polyurie par augmentation de l’apport liquidien et augmentation de l’activité rénale

Question 11

fatigue chronique dbt1

Answer 11

manque d’énergie/s’endort
causé manque de glucose dans les cellules pour l’énergie (provoque perte de poids)

Question 12

manque de glucose dbt1

Answer 12

provoque utilisation réserves (néoglucogénèse) de lipides/protéines = formation corps cétoniques dans le processus (acides forts) = baisse du pH (donc acidose métabolique et augmentation act rénale)
corps essaie de palier par bicarbonate (tampone acidité), mais produit CO2, produit hyperventilation pour expulser

Question 13

polyphagie dbt1

Answer 13

signaux de faim plus fréquents comme glucose ne pénètre pas les cellules

Question 14

vision floue dbt1

Answer 14

par rétinopathie (voir complications)

Question 15

microangiopathie dbt1

Answer 15

par accumulation de protéines dans vaisseaux comme augmentation viscosité du sang par glucose
englobe néphropathie, rétinopathie et neuropathie

Question 16

intervention acidocétose/acidose

Answer 16

administrer liquides électrolytes et insuline
assurer ventilation et oxygénation adéquate pour pallier altération état de conscience en cas de détérioration (déshydratation)
moniteur cardiaque et saturomètre
peser/mesurer enfant pour ajuster médication

Question 17

évaluations acidocétose/acidose

Answer 17

pH sanguin
glycémie
taux de cétone

Question 18

physiopatho déshydratation

Answer 18

diminution sérique électrolytes

Question 19

manifestation déshydratation

Answer 19

peau grise
température peau froide
turgescence faible
sécheresse muqueuse
absence larme
globe/fontanelle enfoncé
pouls/respi rapide
irritable
léthargique
remplissage capillaire altéré (+2sec)

Question 20

types déshydratation

Answer 20

sévère (10%+)
modérée (5-9%)
légère (-5%)

Question 21

intervention déshydratation

Answer 21

réhydratation par soluté (ex. solution de base NaCl 0.9%)
bilan ingestat/excrétât (urine, selle, vomissement, transpiration) par couleur, volume, consistance, type, fréquence
déceler signes

Question 22

évaluation déshydratation

Answer 22

selon pourcentage de poids perdu et manifestations

Question 23

intervention dbt1

Answer 23

traitement
outiller enfant/famille
porter bracelet alerte médicale
enseignement insuline
trousse de secours avec sucre rapide, glucagon, collations
prévention des infections

Question 24

enseignement dbt1

Answer 24

Glycémie capillaire
Préparation
Injection
Cétonémie/cétonurie
Information diagnostic
Complications possibles
signes et prise en charge hypo/hyperglycémie
hygiène (comme cicatrisation plus difficile)
entourage/environnement

Question 25

méthode enseignement dbt1

Answer 25

Respect rythme apprentissage
Écoute craintes/angoisses
Morceler la tâche
Viser petits succès et sentiment de contrôle sur situation

Question 26

interventions gastro

Answer 26

petites qtées liquides pour réhydrater sans vomir
enseignement prévention des infections comme infection virale
maintenir enfant allongé sur le côté pour éviter aspiration
soluté D10% + NaCl pour pallier à hypo
glycémie + cétonémie capillaire
densité urinaire + détection cétone QID pour évaluer déshydratation/acidose
acétaminophène pour fièvre
enseignement hydratation par solution de réhydratation orale dans le but de retour à l’alimentation (à risque vu que gastro = perte de liquides)

Question 27

prévention infection gastro

Answer 27

isolement entérique

Question 28

FSC

Answer 28

sodium/potassium - niveau électrolytes
GR - taux globules rouges dans le sang pour connaitre capacité de transport de l’oxygène/glucose
GB - infection/inflammation (neutrophiles/lymphocytes) ou allergie (esinophiles, basophiles)
hématocrite - qtée de sang perdue hydratation anormale si résultat élevé
hémoglobine - capacité transport oxygène
plaquette - saignement

Question 29

glucose sanguin

Answer 29

évaluer glycémie

Question 30

hémoglobine glycée

Answer 30

qtée globule rouge saturés en glucose, établit profil de glycémie sur 2-3mois

Question 31

gaz veineux

Answer 31

Ph, pCO2, HCO3- pour acidose

Question 32

analyse d’urine

Answer 32

urée/créatinine - fonction rénale
glucose - signe diabète si dans urine
corps cétonique - acidose