Ombro

Question 1

Manguito rotador:

Composição?

Answer 1

1. M. supraespinhoso;
2. M. infraespinhoso;
3. M. redondo menor;
4. M. subescapular.

Question 2

Manguito rotador:

Função?

Answer 2

Estabilização da articulação glenoumeral e movimentação do ombro.

Question 3

Função dos músculos:

1. Supraespinhoso;
2. Infraespinhoso e redondo menor.
3. Subescapular.

Answer 3

1. Elevação lateral: abdução e elevação do braço, especialmente nos primeiros 45º.
2. Rotação externa.
3. Rotação interna.

Question 4

Síndrome do impacto:

1. Definição.
2. Músculo mais atingido.
3. Causa.

Answer 4

1. Tendinite do manguito rotador.
2. Supraespinhoso;
3. Atrito e compressão contra o acrômio durante movimentos repetidos.

Question 5

Síndrome do impacto:

Clínica? (3)

Answer 5

“Dor no ombro”, especialmente se:

1. Movimentos acima da cabeça;
2. Empurrar objetos;
3. Deitar por cima do ombro afetado.

Question 6

Tendinites de ombro:

Manobras de exame físico? (4)

Answer 6

1. Teste do impacto de Neer;
2. Teste do impacto de Hawkins;
3. Teste de Yocum;
4. Digitopressão subacromial.

Question 7

Teste do impacto de Neer.

Answer 7

Segurar o ombro com uma das mãos e elevar passivamente o braço em sentido anterior em rotação interna. Sinal positivo se referir dor.

Question 8

Teste do impacto de Hawkins.

Answer 8

Rotação interna passiva do cotovelo, partindo de flexão anterior e fletido a 90º. Sinal positivo se referir dor.

Question 9

Teste de Yocum.

Answer 9

Paciente apoia a mão do lado lesado no ombro contralateral, enquanto passivamente eleva-se o cotovelo. Sinal positivo se referir dor.

Question 10

Digitopressão subacromial.

Answer 10

Compressão focal de topografia tendinosa. Sinal positivo se referir dor.

Question 11

Rotura de tendões do ombro:

Manobras de exame físico? (3)

Answer 11

1. Teste de Gerber;
2. Teste de Patte;
3. Teste de Jobe.

Question 12

Teste de Gerber.

Answer 12

Incapacidade de manter o membro afastado do tronco quando em adução posterior e rotação interna.

Question 13

Teste de Patte.

Answer 13

Rotação externa do membro contra a resistência. Também utilizado para avaliar rotura tendinosa de ombro. Sinal positivo se referir dor.

Question 14

Teste de Jobe.

Answer 14

Rotação interna e abdução passiva do ombro partindo de elevação a 90º.

Question 15

Lesão de Manguito rotador:

Exames de imagem e qual a padrão-ouro? (3)

Answer 15

1. USG
2. Raio-X
3. RNM (padrão-ouro).

Question 16

Lesão de Manguito rotador:

Tratamento conservador. (3)

Answer 16

Maioria dos casos:

1. Analgesia;
2. Alongamento;
3. Fortalecimento muscular.

Question 17

Lesão de Manguito rotador:

1. Indicações de cirurgia.
2. Tratamento cirúrgico.

Answer 17

1. Falha no conservador ou lesões completas e sintomáticas;
2. a. Artroscopia (padrão ouro);
   b. Cirurgia aberta;
   c. Artroplastia (lesões irreparáveis).

Question 18

Tendinite calcária:

Definição.

Answer 18

Depósito de cálcio dentro dos tendões do manguito rotador.

Question 19

Tendinite calcária:

Principais tendões acometidos. (2)

Answer 19

1. Supraespinhoso (70%)

2. Infraespinhoso (20%)

Question 20

Tendinite calcária:

Fisiopatologia. (2)

Answer 20

1. Hipovascularização + compressão mecânica leva à:

2. Metaplasia fibrocartilaginosa.

Question 21

Tendinite calcária:

Fases clínicas. (3)

Answer 21

1. Pré-calcificação (assintomático);
2. Calcificação (muito dolorosa);
3. Pós-calcificação (resolução).

Question 22

Tendinite calcária:

Exame de imagem.

Answer 22

Raio-X: mostra a calcificação.

Question 23

Tendinite calcária:

Tratamento. (3)

Answer 23

1. Início com tratamento conservador (sintomáticos);
2. Ondas de choque na fase crônica;
3. Cirurgia aberta ou artroscopia se não melhora clínica.

Question 24

Capsulite adesiva:

Definição.

Answer 24

Acometimento da cápsula do ombro, causando dor e rigidez articular de início insidioso e pode evoluir espontaneamente para cura

Question 25

Capsulite adesiva:

Fisiopatologia.

Answer 25

Longos períodos de desuso do ombro sem causas patológicas levam ao acometimento capsular.

Question 26

Capsulite adesiva:

Classificação de Zuckerman

Answer 26

Primária: Idiopática; sem causa aparente.

Secundária: associada a outras doenças (principalmente DM).

Question 27

Capsulite adesiva:

Clínica. (4)

Answer 27

1. Dor intensa em repouso e com movimento passivo;
2. Rigidez articular;
3. Insidioso
4. Cura espontânea (na maioria das vezes).

Question 28

Capsulite adesiva:

Fases. (3)

Answer 28

1. Aguda ou hiperálgica;
2. Enrijecimento;
3. Descongelamento.

Question 29

Capsulite adesiva:

Exames de imagem. (3)

Answer 29

1. RX;
2. USG;
3. RNM;

(Para exclusão de outras patologias)

Question 30

Capsulite adesiva:

Tratamento.

Answer 30

Inicialmente conservador:

1. Analgesia na fase hiperálgica;
2. Fisioterapia para ganho de movimento nas fases de enrijecimento e descongelamento.

Question 31

Capsulite adesiva:

Tratamento cirúrgico.

Answer 31

Sem resolução espontânea nem clínica:

1. Manipulação sob anestesia;
2. Liberação artroscópica.

Question 32

Sinais no exame físico de:

1. Lesão traumática.
2. Luxação anterior.
3. Luxação acrômio-cavicular);
4. Doença de Sprengel.

Answer 32

1. Edema e equimose;
2. Sinal da Dragona;
3. Sinal da Tecla;
4. Ausência de migração caudal da escápula.