OMA Flashcards

1
Q

Diagnóstico OMA

A

Clínica + Otoscopia

  1. Abaulamento MT moderado-grave
  2. Otorreia recente (s/otite ext)
  3. Abaulamento MT ligeiro COM otalgia/irritabilidade OU eritema intenso MT
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2
Q

Prescrição inicial de antibiótico na OMA se…

A
<6M
Quadro clínico grave
Otorreia
Otite recorrente
OMA bilateral  em criança <2A
Persistência ou agravamento dos sintomas na reavaliação às 48-72h
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3
Q

ATB 1ª linha OMA

A

Amoxicilina

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4
Q

Nas crianças com >ou=6M e sem indicação para ABT inicial, reavaliar quando?

A

48-72h depois ou antes se necessário

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5
Q

Se persistência de sintomas após 48-72h de ABT (amoxicilina), o que fazer?

A

Confirmar dgx OMA (excluir outras causas de doença)

  • Se confirmação de OMA não complicada –> mudar ABT (amoxiclav ou cefuroxime-axetil ou ceftriaxone)
  • Se OMA complicada –> ORL
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6
Q

Se alergia à penicilina, como medicar?

A

Hiperssb tipo 1 (anafilaxia, broncospasmo, angioedema e urticária): claritromicina, eritromicina, azitromicina

Hiperssb não tipo 1: cefuroxime-axetil

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7
Q

Duração de ttx c/ABT

A
5 dias (se ≥2A)
7 dias (se <2A, OMA recorrente ou falência ttx inicial)
10 dias (ponderar se OMA recorrente)
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8
Q

Definição OMA

A

início abrupto de sinais e sintomas de inflamação do ouvido médio com presença de efusão

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9
Q

Definição falência terapêutica

A

ausência de melhoria às 48-72h de ABT

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10
Q

Definição OMA recorrente

A

≥3 OMA/6M

≥4 OMA/último ano

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11
Q

Definição OMA complicada

A

OMA que evolui c/ complicações intratemporais (mastoidite, labirintite, petrosite) ou intracranianas (meningite, abcesso epidural, abcesso cerebral, trombose seios venosos cerebrais, empiema subdural e trombose art carótida)

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12
Q

Definição miringite bolhosa

A

inflamação da MT que apresenta bolhas e se associa a OMA (dor + intensa)

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13
Q

Qual o agente etiológico do sínd otite-conjuntivite?

A

H. influenzae

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14
Q

OMA por h.influenzae é mais ________ e ________

A

OMA por h.influenzae é mais recorrente e bilateral

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15
Q

A infeção por _______ é + frequente em crianças com tubos de timpanostomia

A

A infeção por s.aureus é + frequente em crianças com tubos de timpanostomia

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16
Q

Perfuração timpânica pode ocorrer com qualquer etiologia mas >s taxas de perfuração com ____________

A

Perfuração timpânica pode ocorrer com qualquer etiologia mas >s taxas de perfuração com strep. pyogenes

17
Q

Porque não prescrição inicial de ABT na OMA?

A

Maioria melhora espontaneamente

Já se faz noutros países há mt tempo s/ter aumentado complicações da OMA

18
Q

Porquê amoxicilina a 90mg/Kg/dia na OMA?

A

Assegura atividade contra estirpes de streptococcus pneumoniae de susceptibilidade intermédia à penicilina

19
Q

Usar amoxiclav como ttx inicial quando?

A
  1. Ttx c/ amoxicilina nos últimos 30d

2. Suspeita de inf p/staph.aureus

20
Q

Amoxiclav traz benefício adicional para ttx de que microorganismos?

A
  1. H. influenzae produtores de beta-lactamases
  2. Moraxella catarrhalis
  3. S.aureus
21
Q

Microorganismos mais comuns da OMA (3)

A

S.pneumoniae
H.influenzae não tipável
M. catarrhalis

22
Q

FR para desenvolvimento de OMA em criança saudável (7)

A
  1. idade (pico 6-18M)
  2. hx familiar OMA
  3. sexo masculino
  4. infantário
  5. ausencia de aleitamento materno
  6. exposição fumo tabaco
  7. uso chupeta
23
Q

No ttx da OMA deve-se usar SEMPRE…

A

terapêutica analgésica/anti-inflamatória