OKC 1,2,3 (decubitus, wondverzorging, houding en tiltechnieken)

Question 1

Benoem 8 functies van de huid

Answer 1

1. eerste barriere afweersysteem
2. voorkomen van uitdroging
3. voorkomen van oververhitting
4. voorkomen van onderkoeling
5. aanmaak vitamine D
6. tastgevoel
7. energieopslag
8. sociaal

Question 2

benoem de 2 oorzaken van het ontstaan van decubitus

Answer 2

1. druk krachten (aanhoudende druk op bloedvaten/haarvaten, zorgen ervoor dat deze afgekneld worden, te weinig 02 dus sterven af, huid sterft af, wond ontstaat met mogelijke porte entree)
2. schuif krachten (rekken of buigen van bloedvaten, worden smaller, kunnen niet goed voedingsstoffen naar huid/weefsels transporteren)

Question 3

Benoem de 4 fasen van wondgenezing

Answer 3

1. reactiefase –> bloedingsfase en de reactie van ontsteking
2. inflammatiefase –> bestaat uit hemostase en ontsteking
3. proliferatiefase –> bestaat uit reparatie en vorming granulatie
4. remodelleringfase –> vorming litteken

Question 4

welke categorie decubitus hoort bij:
- Niet-wegdrukbare roodheid bij een intacte huid
- Huid voelt warm aan
Maatregelen:
o Achterhalen van de oorzaak
o Informeren zorgvrager
o Controle 2x daags
o Te droog  neutrale crème, te vochtig  zinkoxide
o Pijnbestrijding
o Schakel de juiste discipline in

Answer 4

categorie 1

Question 5

welke categorie decubitus hoort bij:
- Verlies van huidlaag of blaar
- Warmte, oedeem en verharding
Maatregelen:
o Beoordeel de wond volgens classificatiemodel
o Omliggende huid met zinkoxide behandelen
o Verwijder zalf met zoete olie
o Blaar/droge huid afdekken
o Zorg voor wisselligging

Answer 5

categorie 2

Question 6

welke categorie decubitus hoort bij:
- Verlies van volledige huidlaag
- Vetlaag is zichtbaar
Maatregelen:
o Beoordeel de wond volgens classificatiemodel
o Pijnbestrijding
o Spoelen met lauwwarm water, eerst 30 seconden
o Verwijder zalfresten
o Verbind de wond volgens voorschrift van de arts

Answer 6

categorie 3

Question 7

welke categorie decubitus hoort bij:
- Verlies van weefsellaag
- Bot, pezen of spieren liggen bloot
- Vervloeid wondbeslag of necrose
- Makkelijk ontstaan van bijv. osteomyelitis (infectie van bot of beenmerg)
Maatregelen:
o Beoordeel de wond volgens classificatiemodel
o Pijnbestrijding
o Spoelen met lauwwarm water, eerst 30 seconden
o Verwijder zalfresten
o Verbind de wond volgens voorschrift van de arts
o Wondgenezing te bespoedigen evt. plastische chirurg  huidtransplantatie

Answer 7

categorie 4

Question 8

Benoem 3 preventieve maatregelen om decubitus te voorkomen

Answer 8

1. controle van de huid
2. huidverzorging
3. wissel ligging om de 4 uur

Question 9

Benoem 8 complicaties van decubitus

Answer 9

1. infectie
2. abces
3. artritis
4. cellulitis
5. erysipelas (wondroos)
6. osteomyelitis
7. sepsis
8. bloeding

Question 10

WCS classificatiemodel benoem de doelstellingen bij:
kleur: zwart
mate van vochtigheid: nat

Answer 10

zwart = necrose verwijderen
nat = vocht wegnemen

Question 11

WCS classificatiemodel benoem de doelstellingen bij:
kleur: geel
mate van vochtigheid: vochtig

Answer 11

geel = reinigen
vochtig = milieu behouden

Question 12

WCS classificatiemodel benoem de doelstellingen bij:
kleur: rood
mate van vochtigheid: droog

Answer 12

rood = beschermen
droog = vocht toedienen

Question 13

TIME classificatie, benoem het beoogde resultaat en oplossing

Answer 13

T= tissue  dood/ongezond weefsel vertraagt de genezing en is een bron van infectie
Beoogd resultaat: een vitale wondbodem
Oplossing: debridement (verwijderen van dood/ongezond weefsel)
I= infection en inflammation  een infectie en continu ontsteking waarbij er continu een verhoogd aantal ontstekingsstoffen in de wond aanwezig zijn
Beoogd resultaat: bacteriële balans en infectie vrij
Oplossing: antiflammatoire middelen en remmers, antimicrobiele middelen, antiseptica, antibiotica
M= moisture  te veel wondvocht in chronische wonden werkt ongunstig op de genezing
Beoogd resultaat: correctie vochtbalans
Oplossing: herstellen van de vochtbalans
E= edge  door verstoorde celgroei en overmatige hoeveelheid eiwitafbrekende enzymen groeien de wondranden onvoldoende aan.
Beoogd resultaat: sluitende wondranden
Oplossing: wondranden optimaal verzorgen

Question 14

wat bedoelen we met dynamische belasting

Answer 14

kortdurend aanspannen en weer ontspannen van de spieren

Question 15

wat bedoelen we met statische belasting

Answer 15

constante aanspanning van spieren langer dan 4 seconden

Question 16

benoem 6 aandachtspunten bij het overtillen van een patient

Answer 16

1. min. 4 personen (15-23 kg pp)
2. gebruik van hulpmiddelen
3. gebruik eigen lichaamsgewicht
4. OK tafel en bed gelijke hoogte
5. vermijd tillen met een gedraaide of gebogen rug
6. wissel van taak

Question 17

benoem 5 normen en kaders war betreft het tillen/belasten

Answer 17

1. niet meer dan 23 kg tillen
2. niet meer dan 15 kg duwen en trekken per hand (25 kg per 2 handen)
3. niet langer dan 1 min. met gedraaide of meer dan 30 graden gebogen romp
4. niet langer dan 4 min. in statische belastende houding
5. niet meer dan 20 kg duwen/trekken bij het in beweging zetten en niet meer dan 10 kg bij het in beweging houden