Øjne - Færdig Flashcards
Nævn de to dele, som Retina opdeles i, samt retinas funktion
Epitheliale lag og Optiske lag
Optiske lag sender signal videre i fibre, der samles til N. Opticus.
Beskriv øjnenes beskyttelsesværn
Orbitalknoglen beskytter med øjenlåg
Blod-øje(retina)-barrieren har tæliggende endothel- og epithelceller, så patogener har svært ved at komme ind. Tårevæsken skyller øjet, og indeholder antibakterielle stoffer og få granulocytter
Forklar kort, hvordan den embryonale udvikling af øjnene går
Fra forhjernens væg vokser to øjenblærer ud, og rammer overfladeectoderm. Den del der rammes omdannes til linsen. Derefter sker der lukning.
Nævn de 5 hyppigste anomalier, der kan ses i relation til øjet
- Kyklopi (synophthalmus)
- Microphthalmus (for små øjne)
- Dermoid (hud på linsen)
- Coloboma (Ufuldstædig fusion af chorioidfissuren)
- Persisterende papilmembran
Forklar årsagen til, at der kan ses dermoid som udviklingsanomali
Da linsen = overfladeeksuderm, som er “programmeret” til normalt at blive til hud, kan der ske det, at det ikke diffentierer optimalt, og derfor forbliver hud = dermoid (vækst af hudvæv i øjet)
Forklar anomalien “Persisterende pupilmembran”
Er rester af vaskulært mesenchym omkring iris og linse, ses som fint netværk af strenge. Er normalt hos nyfødte dyr, men skal være væk efter ½ år.
Forklar de specielle immunologiske forhold, der gør sig gældende i øjet
I øjet gør immunologisk respons mere skade end gavn; derfor er immunsystemet hæmmet, sammenlignet med resten af kroppen - til gengæld andre forsvarsmekanismer for, at der ikke kommer noget ind i første omgang. Beskrives som anterior chamber-associated immune deviation (ACAID)
Forklar hvorfor en lille skade i øjet ofte leder til store konsekvenser
Øjet regenerer dårligt, fordi alle strukturer er vigtige - en lille skade vil typisk lede til skader andre steder (eks. vil nedsat drænering af kammervæsken give katarrakt). Regeneration via bindevævsdannelse ødelægger synet - udover det, så er evnen til regeneration i øjet begrænset.
Beskriv corneas funktioner
- Reflekser (registrerer bevægelser i mod øjet eks.)
- Tårevæske
- Aktive ionpumper i endothellag
- Er det gennemsigtige væv. bryder lyset
Hvilke tre lag består cornea (hornhinden) af, og hvad kendetegner en betydelig cornealæsion?
Lag: Epithel, stroma og endothel.
Stroma er involveret (dehydreret, avaskulært og cellefattigt væv)
Nævn de typer af skader, der kan forekomme i corneas epithel
Indtørring
Traume
Enzymatisk/kemisk påvirkning
Spredning sekundært fra andre steder i øjet (hyppigst)
Nævn de typer af skader, der kan forekomme i corneas stroma
Penetration
Vaskularisering fra limbus (sidder ude i kanten - da stroma er gennemsigtig ødelægger det dennes funktion)
Spredning sekundært fra andre steder i øjet, eller corneas andre lag (hyppigst)
Nævn de typer af skader, der kan forekomme i corneas endothel
Glaukom
Linseluksation
Leukocytmedierede skader
Spredning sekundært fra andre steder i øjet (hyppigst)
Beskriv corneas reaktioner på mild irritation og små skader
Kutan metaplasi; Keratinisering, epithelhyperplasi, pigmentering, stromal fibrose, vaskularisering (alt sammen mekanismer for at beskytte øjet –> kommer til at ligne hud mere, da stærkere). Afhængigt af fibroseringens omfang kan der forekomme regeneration, men aldrig tilbage til udgangspunkt.
Beskriv udseendet af et øje med Corneal Kutan Metaplasi
Cornea (og dermed øjet) vil få et skyet udseende grundet keratinisering, fibrose og vaskularisering. Uklart øje.
Forklar hvordan man opdeler corneale ulcers, årsager til deres opståen
Opdeles i overfladisk, dyb eller perforerende
Opstår enten grundet persisterende irritation eller direkte skade/traume
Nævn de mulige sequelae, der kan ses ved cornea ulcerationer
- Melting Ulcers; Stromaet henflyder, basalmembranen blottes (descemetocele)
- Mulighed for irisprolaps
- Sekundær infektion med svampe/bakterier, der kan lede til forværring af tilstanden
- Ødem (da stroma er dehydreret væv vil det suge vand)
Beskriv hvordan en reparation af cornea ulcerationer foregår
- Proliferation af omkringliggende keratinocytter
- Fibroblastisk metaplasi af keratinocytter
- Store læsioner: infiltration af fibroblaster + blodkar fra limbus
- Med tiden: omdannelse af nydannet væv til stroma - dog aldrig med samme klarhed som inden ulceration opstod, og med mere rodet struktur. Er der ingen stroma tilbage i område, vil der dannes epithel direkte på underliggende væv –> for skrøbeligt, der vil ses skader igen.
Nævn de faktorer, der vil tippe helingen imod en regeneration efter et corneaulcer
Overfladisk skade Traume er kun fundet sted en gang Sundt stroma Ingen infektioner Få neutrofile Epitheliale-promoting-growth factors dominerende Normal tåreproduktion/tårefilm