Kredsløb - Færdig Flashcards
Hvad vil konsekvensen af et højresidigt hjertesvigt typisk være?
Leverstase og ødem i abdominale organer, udvikling af ascites (væskeansamling i bughulen)
Hvad vil konsekvensen af et venstresidigt hjertesvigt typisk være?
Lungeødem og hjertestase, evt. udvikling af hydrothorax
Hvad er mulige reaktionsmønstre/”patologiske” reaktionsmønstre for hjertet, og hvad skyldes de enkelte typisk?
- Atrofi: Ved sult, evt. ledsaget af serøs fedtatrofi
- Hypertrofi: Ved øget belastning,
- Degenerationer: Typisk ved hypoxisk skade, rammer hjertets fedtvæv
- Nekroser: forskellige årsager, irreversibelt
Definér begrebet “hjertesvigt”
Nedsat hjertefunktion, hvor de kompensatoriske mekanismer er opbrugt
Forklar begrebet “Kardial Syncope”
Akut hjertesvigt, eks ved fejl i rytmen –> hjertestop og død.
Forklar betydningen af koncentrisk hypertrofi, samt hvornår det forekommer
Ved øget belastning –> øget systolisk tryk. Der ses hypertrofi af karvæggen, som bliver fortykket. Skyldes typisk stenoser eller hypertension (evt. højresidigt ved diffuse lungelidelser)
Forklar betydningen af excentrisk hypertrofi, samt hvornår det forekommer
Ved øget belastning –> øget diastolisk tryk. Giver forstørret lumen i hjertet Der ses også hypertrofi af muskulaturen, men da lumen vokser, vil hjertet fremstå tyndvægget makroskopisk. Flydende overgang til hjertedilation.
Typisk ved defekte klapper –> tilbageløb af blod.
Beskriv kredsløbets kompensatoriske mekanisker, samt fordele og ulemper ved hver (5)
- Dilation: Direkte proportionel med diastolisk effekt, men for meget –> “slap” muskulatur –> påvirker systolen negativt
- Hypertrofi: Positiv inotrop effekt, men påvirker compliance (dilationsevne)
- Forøget puls: Positiv kronotop effekt, men går ud over hjertets hvilefase –>øget belastning
- Øget perifer modstand: Øget blodforsyning til vitale områder, men øget belasning og evt. ødemdannelser
- Redistribution til centrale organer, vigtigt, men giver kolde distale lemmer
Beskriv de hyppigste udviklingsanomalier i forbindelse med hjertet (6)
- Persisterende ductus arteriosus: Mellem aorta og a. pulmonalis, normalt åben hos unge dyr
- Ventrikelseptumdefekt: Ved store defekter bliver væggene i begge ventrikler samme størrelse
- Atrieseptumdefekt
- Fallots tetrade: Samlet betegnelse for pulmonal stenose + ventrikelseptumdefekt + dextroposition af aorta + hypertrofi af venstre ventrikel
- Truncus arteriosus persistens: Deles normalt i aorta og a. pulmonalis
- Overridende aorta: Aorta sidder forkert, og modtager derfor blod fra begge ventrikler
Nævn de hyppigste stenoser, der ses i hjertet (2)
- Subaortal stenose: Placeret nogle cm under aortaklappen –> venstresidig hypertrofi og kronisk lungestase
- Pulmonal stenose: Oftest i forbindelse med Fallots tetrade
Nævn de to former for valvulære cyster, der kan forekomme (på klapperne)
- Hæmocyster, opstår fra kapillærer, indeholder blod
2. Serøse cyster, opstår fra lymfekar, indeholder lymfe
Nævn de to hyppigste displaceringer af større karstammer, der kan forekommer
1. Persisterende højre aortabue 2 Transposition (forskudt placering) af aorta og a. pulmonalis (overridende aorta hvis forskydning til højre)
Nævn de tre hyppigste cirkulationsforstyrrelser der ses i hjertet, samt årsagen
- Subepikardiale og subendokardiale hæmoragier - udelukkende: slagteblødning eller septikæmi (akut)
- Omfattende hæmoragier, der også indvolverer myocardiet: Vitamin E/Selen mangel, clostridieinfektioner eller koagulationsdefekter
- Myokardieinfarkter: sjældne, skyldes enten fejlmigrerede strongylus vulgarislarver eller emboli fra venstresidig endocarditis, der fanges i coronakar.
Nævn de to muligt karforandringer, der typisk ses i hjertet
- Polyarteriitis nodosa: Meget fortykkede arterier (svin), immunmedieret, inflammatorisk
- Voldsom proliferation og dilation af arterier (kvæg - intet fancy navn)
Beskriv de mulige pericardiale læsioner, der hyppigst forekommer
- Hydropericardium: Væskeansamlinger i pericardiet
- Serøs fedtatrofi: Blævrende, klart fedtvæv på pericardiets overflade, ofte andre steder samtidig.
- Pericardiale proliferationer: Mindre proliferationer, ofte ved hjertebasis, forekommer hyppigt hos kvæg ( ej adhærencedannelse). Bindevæv kan ses i forbindelse med div. inflammatoriske tilstande
Hvad kan lede til dannelsen af hydropericardium (= væskeansamlinger i pericardiet)
Ses i forbindelse med generaliserede ødemer:
- Nedsat hjertefunktion
- Hypoproteinæmi
- Øget karpermabilitet (især ved Selen/Vit E mangel eller clostridieinfektioner)
Nævn de 3 mulige patogeneser til opståen af pericarditis hos kvæg
- Hæmatogent
- Traumatisk
- Lokal overgriben
Nævn mulig ætiologi til pericarditis hos svin (agens, der kun rammer svin - 4)
- Mycoplasma spp (mycoplasma hyopneumoniae hos slagtesvin, mycoplasma hyorhinis hos pattegrise)
- Haemophilus parasuis
- Actinobacillus pleuropneumoniae
- Pasteurella multocida (også kvæg)
Nævn mulig ætiologi der kan give pericarditis hos alle arter (3)
E. Coli
Salmonella Spp.
Streptococcus spp.