OFTALMOLOGÍA

Question 1

Cuáles son las 3 capas del ojo y de qué elementos se componen?

Answer 1

• Externa: córnea (hacia anterior) + esclera (por posterior)
• Intermedia: úvea
• Interna: retina

Question 2

Cuántas cámaras tiene el hojo y qué estructuras las delimitan?

Answer 2

2.
Cámara anterior: entre la córnea y el iris
Cámara posterior: entre el cristalino y la retina

Question 3

Cuáles son los anexos que protegen y lubrican el ojo?

Answer 3

• Párpados
• Glándula lagrimal
• Vía lagrimal

Question 4

Qué es la astenopia?

Answer 4

Sensación de cansancio o fatiga visual

Question 5

Qué es la epífora?

Answer 5

Lagrimeo constante del ojo

Question 6

Qué es la ptosis?

Answer 6

La caída del párpado

Question 7

Qué es el exof y enoftalmo?

Answer 7

• Exoftalmo: protrusión del ojo hacia adelante

- Enoftalmo: “hundimiento” del ojo hacia adentro de la órbita.

Question 8

Qué significa para un médico la pérdida de visión brúsqueda y por qué (de qué es sugerente)?

Answer 8

Es una bandera roja ya que sugiere un desprendimiento de retina o una neuritis óptica.

Question 9

De qué es sugerente un dolor de aparición brusca e intensidad alta?

Answer 9

De glaucoma agudo, también constituye una bandera roja.

Question 10

Qué enfermedades se asocian a una mayor incidencia entre miembros de una misma familia?

Answer 10

Estrabismo, glaucaoma, retinitis pigmentosa y altas miopías.

Question 11

Qué enfermedades sistémicas pueden causar patologías oftálmicas y cuáles son estas últimas?

Answer 11

• DM: provoca retinopatía diabética
• HTA: provoca retinopatía hipertensiva
• Lupus eritematoso: provoca uveitis o ojo seco severo.

Question 12

Qué antecedentes laborales son relevantes de preguntar?

Answer 12

• Exposición a radiación UV
• Exposición a ambientes contaminados
• Largas horas de exposición a pantallas

Question 13

Cuál es el primer paso del examen oftalmológico y con qué se realiza?

Answer 13

Medir y objetivar la agudeza visual con las tablas se Snellen.

Question 14

Qué son las tablas de Snellen y qué tipos hay?

Answer 14

Tablas con optotipos o figuras decrecientes en tamaño. Las hay con letras para pacientes alfabetos, con la letra E en distintas posiciones para analfabetos y con figuras para niños o pacientes que no colaboran con el examen.

Question 15

Cómo se mide la agudeza visual con las tablas de Snellen?

Answer 15

Se le pide al paciente que se siente a 6m de la tabla, que se ocluya un ojo y mirando con el otro vaya fila por fila diciendo lo que ve. En la fila en que el paciente refiere dificultad, se ve el nro asignado, y ese es el valor de su agudeza visual.

Question 16

Cómo es la escala de las tablas de Snellen?

Answer 16

Generalmente en pies. Se expresa por ejemplo OD 20/30: lo que significa que el paciente, con el ojo derecho ve a 20 pies lo que debiera ver a 30, y así.
También puede ser en m, con un total de 6m

Question 17

Cómo funciona el ojo como sistema óptico?

Answer 17

Los lentes (córnea y cristalino) enfocan la luz (hacen converger todos los rayos) para que se refleje en un punto exacto de la retina. En este punto se forma la imagen que es transmitida por el nervio óptico hacia la corteza para su procesamiento.

Question 18

Qué es la emetropía?

Answer 18

Cuando un paciente tiene perfecta agudeza visual (20/20).

Question 19

Qué es la ametropía?

Answer 19

Cuando las imágenes no llegan bien a la retina por una falla refractoria del ojo.

Question 20

Qué es la anisometropía?

Answer 20

Cuando un ojo ve mal y el otro no dado que los ojos poseen distinto poder refractivo.

Question 21

Qué es la ambliopía?

Answer 21

Cuando un ojo ve mal pero no por tener alguna falla en sí, sino que el sistema visual a nivel de corteza no se desarrolló por falta de estímulos (por ejemplo en una ptosis palpebral).

Question 22

Cómo se manifiesta la astenopía?

Answer 22

Como sensación de cansancio ocular, visión borrosa, como dolor periocular o incluso como cefaleas al pasar mucho tiempo leyendo o frente una pantalla

Question 23

Cuál es la causa más frecuente de astenopía?

Answer 23

Ametropías como lo son la miopía, hipermetropía y astigmatismo.

Question 24

En qué consiste la miopía?

Answer 24

La imagen se forma antes de la retina, con lo cual el paciente ve mal de lejos pero bien de cerca.

Question 25

En qué consiste la hipermetropía?

Answer 25

La imagen se forma después de la retina, por lo que el paciente ve mal de cerca pero bien de lejos.

Question 26

En qué consiste el astigmatismo?

Answer 26

Los rayos convergen en múltiples puntos (en lugar de converger solo en uno) por lo que los pacientes ven borroso tanto de lejos como de cerca.

Question 27

Qué es la presbicia?

Answer 27

Condición propia de la edad, que se da en pacientes mayor a 40 años, en la que el ojo pierde el reflejo de acomodación, es decir la capacidad de contraer el músculo ciliar y la pupila para que las fibras zonulares que enganchan el cristalino se relajen y este aumente su grosor y pueda enfocar mejor un objeto cerca se pierde o se ve disminuido.

Question 28

Qué comportamiento clásico presenta un paciente con presbicia y cómo se resuelve?

Answer 28

Va alejando el objeto que está tratando de enfocar hasta que ya no le da más el brazo. El problema se soluciona con lentes para ver de cerca.

Question 29

Para qué se utiliza un agujero estenopeico?

Answer 29

Para saber si la afección de nuestro paciente es por falla en el aparato refractario y por ende corregible con lentes o si lo que está fallando es la opacidad de los medios y por ende se soluciona con cirugía.

Question 30

Cómo se realiza la prueba con el agujero estenopeico?

Answer 30

Se le pide al paciente que se tape un ojo y con el otro que mire a través del agujero. Si refiere que su visión mejora, significa que es una ametropía corregible con lentes, si no mejora el defecto probablamente requiere cirugía.

Question 31

Para qué sirva la retinoscopía o esquiascopía y como funciona?

Answer 31

Para saber cuál es el lente adecuado para nuestro paciente. El retinoscopio emite una luz que se refleja en la pupila y el medico prueba lentes hasta que se neutralizan las sombras, es decir ya no se ven.

Question 32

Qué es la autorefractometría?

Answer 32

La máquina versión moderna de la retinoscopía que nos indica la fórmula esferocilíndrica que requiere el paciente.