OFTALMOLOGÍA Flashcards
Cuáles son las 3 capas del ojo y de qué elementos se componen?
- Externa: córnea (hacia anterior) + esclera (por posterior)
- Intermedia: úvea
- Interna: retina
Cuántas cámaras tiene el hojo y qué estructuras las delimitan?
2.
Cámara anterior: entre la córnea y el iris
Cámara posterior: entre el cristalino y la retina
Cuáles son los anexos que protegen y lubrican el ojo?
- Párpados
- Glándula lagrimal
- Vía lagrimal
Qué es la astenopia?
Sensación de cansancio o fatiga visual
Qué es la epífora?
Lagrimeo constante del ojo
Qué es la ptosis?
La caída del párpado
Qué es el exof y enoftalmo?
- Exoftalmo: protrusión del ojo hacia adelante
- Enoftalmo: “hundimiento” del ojo hacia adentro de la órbita.
Qué significa para un médico la pérdida de visión brúsqueda y por qué (de qué es sugerente)?
Es una bandera roja ya que sugiere un desprendimiento de retina o una neuritis óptica.
De qué es sugerente un dolor de aparición brusca e intensidad alta?
De glaucoma agudo, también constituye una bandera roja.
Qué enfermedades se asocian a una mayor incidencia entre miembros de una misma familia?
Estrabismo, glaucaoma, retinitis pigmentosa y altas miopías.
Qué enfermedades sistémicas pueden causar patologías oftálmicas y cuáles son estas últimas?
- DM: provoca retinopatía diabética
- HTA: provoca retinopatía hipertensiva
- Lupus eritematoso: provoca uveitis o ojo seco severo.
Qué antecedentes laborales son relevantes de preguntar?
- Exposición a radiación UV
- Exposición a ambientes contaminados
- Largas horas de exposición a pantallas
Cuál es el primer paso del examen oftalmológico y con qué se realiza?
Medir y objetivar la agudeza visual con las tablas se Snellen.
Qué son las tablas de Snellen y qué tipos hay?
Tablas con optotipos o figuras decrecientes en tamaño. Las hay con letras para pacientes alfabetos, con la letra E en distintas posiciones para analfabetos y con figuras para niños o pacientes que no colaboran con el examen.
Cómo se mide la agudeza visual con las tablas de Snellen?
Se le pide al paciente que se siente a 6m de la tabla, que se ocluya un ojo y mirando con el otro vaya fila por fila diciendo lo que ve. En la fila en que el paciente refiere dificultad, se ve el nro asignado, y ese es el valor de su agudeza visual.
Cómo es la escala de las tablas de Snellen?
Generalmente en pies. Se expresa por ejemplo OD 20/30: lo que significa que el paciente, con el ojo derecho ve a 20 pies lo que debiera ver a 30, y así.
También puede ser en m, con un total de 6m
Cómo funciona el ojo como sistema óptico?
Los lentes (córnea y cristalino) enfocan la luz (hacen converger todos los rayos) para que se refleje en un punto exacto de la retina. En este punto se forma la imagen que es transmitida por el nervio óptico hacia la corteza para su procesamiento.
Qué es la emetropía?
Cuando un paciente tiene perfecta agudeza visual (20/20).
Qué es la ametropía?
Cuando las imágenes no llegan bien a la retina por una falla refractoria del ojo.
Qué es la anisometropía?
Cuando un ojo ve mal y el otro no dado que los ojos poseen distinto poder refractivo.
Qué es la ambliopía?
Cuando un ojo ve mal pero no por tener alguna falla en sí, sino que el sistema visual a nivel de corteza no se desarrolló por falta de estímulos (por ejemplo en una ptosis palpebral).
Cómo se manifiesta la astenopía?
Como sensación de cansancio ocular, visión borrosa, como dolor periocular o incluso como cefaleas al pasar mucho tiempo leyendo o frente una pantalla
Cuál es la causa más frecuente de astenopía?
Ametropías como lo son la miopía, hipermetropía y astigmatismo.
En qué consiste la miopía?
La imagen se forma antes de la retina, con lo cual el paciente ve mal de lejos pero bien de cerca.
En qué consiste la hipermetropía?
La imagen se forma después de la retina, por lo que el paciente ve mal de cerca pero bien de lejos.
En qué consiste el astigmatismo?
Los rayos convergen en múltiples puntos (en lugar de converger solo en uno) por lo que los pacientes ven borroso tanto de lejos como de cerca.
Qué es la presbicia?
Condición propia de la edad, que se da en pacientes mayor a 40 años, en la que el ojo pierde el reflejo de acomodación, es decir la capacidad de contraer el músculo ciliar y la pupila para que las fibras zonulares que enganchan el cristalino se relajen y este aumente su grosor y pueda enfocar mejor un objeto cerca se pierde o se ve disminuido.
Qué comportamiento clásico presenta un paciente con presbicia y cómo se resuelve?
Va alejando el objeto que está tratando de enfocar hasta que ya no le da más el brazo. El problema se soluciona con lentes para ver de cerca.
Para qué se utiliza un agujero estenopeico?
Para saber si la afección de nuestro paciente es por falla en el aparato refractario y por ende corregible con lentes o si lo que está fallando es la opacidad de los medios y por ende se soluciona con cirugía.
Cómo se realiza la prueba con el agujero estenopeico?
Se le pide al paciente que se tape un ojo y con el otro que mire a través del agujero. Si refiere que su visión mejora, significa que es una ametropía corregible con lentes, si no mejora el defecto probablamente requiere cirugía.
Para qué sirva la retinoscopía o esquiascopía y como funciona?
Para saber cuál es el lente adecuado para nuestro paciente. El retinoscopio emite una luz que se refleja en la pupila y el medico prueba lentes hasta que se neutralizan las sombras, es decir ya no se ven.
Qué es la autorefractometría?
La máquina versión moderna de la retinoscopía que nos indica la fórmula esferocilíndrica que requiere el paciente.
