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1p Dermato/Oftalmo/Psiquiatria/ORL/Orto > Oftalmo > Flashcards

Oftalmo Flashcards

1
Q

Quais as 3 camadas anatômicas do olho humano?

A

(1) Túnica externa ou fibrosa
(2) Túnica média ou vascular
(3) Túnica interna ou neurossensorial

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2
Q

A túnica externa ou fibrosa é composta por?

A

Córnea e esclera (revestimento do globo ocular)

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3
Q

Qual é a estrutura mais importante para o poder refrativo do olho?

A

A córnea

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4
Q

A refração ocular é feita?

A

2/3 pela córnea

1/3 pelo cristalino

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5
Q

A córnea possui um índice de refração de?

A

1,33

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6
Q

O que é a refração?

A

Propriedade de um meio transparente de superfície recurvada desviar os raios de luz

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7
Q

A córnea é vascularizada?

A

Não

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8
Q

Quais são as 5 camadas da córnea?

A

(1) Epitélio
(2) Membrana de Bowman
(3) Estroma corneano
(4) Membrana de Descemet
(5) Endotélio

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9
Q

A córnea é ricamente inervada por?

A

Fibras do ramo oftálmico do trigêmio

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10
Q

Compreende cerca de 5/6 da superfície do globo ocular?

A

Esclera

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11
Q

Os músculos extraoculares inserem-se na?

A

Esclera

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12
Q

A esclera é recoberta pela conjuntiva?

A

Bulbar

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13
Q

A conjuntiva que recobre a pálpebra é a?

A

Tarsal

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14
Q

Quemose

A

Edema conjuntival

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15
Q

Fina camada de tecido frouxo, ricamente vascularizado, localizada entre a esclera e a conjuntiva?

A

Episclera

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16
Q

Episclerite

A

Inflamação da episclera

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17
Q

Esclerite

A

Inflamação da esclera

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18
Q

Tanto a episclerite quanto a esclerite possuem importante associação com?

A

Colagenoses e vasculites

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19
Q

A túnica media/vascular/trato uveal/úvea é composta por?

A

Íris, corpo ciliar e coroide

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20
Q

Úvea anterior

A

Íris e corpo ciliar

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21
Q

Úvea posterior

A

Coroide

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22
Q

Também chamada de iridociclite

A

Uveíte anterior

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23
Q

Também chamada de coroidite

A

Uveíte posterior

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24
Q

A uveíte total é mais comum na?

A

Doença de Behçet (vasculite)

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25
Q

O diâmetro normal da pupila é?

A

2-4 mm

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26
Q

Valor de miose e midríase máxima?

A

0,5 - 8 mm

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27
Q

O diâmetro pupilar é determinado pela ação do?

A

(1) Esfíncter da íris

(3) Músculo radial da íris

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28
Q

O esfíncter da pupila é inervado por?

A

Fibras parassimpáticas provenientes do nervo oculomotor

Faz MIOSE

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29
Q

O músculo radial da íris é inervado por?

A

Fibras simpáticas provenientes do plexo simpático cervical

Faz MIDRÍASE

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30
Q

Maior responsável pela produção e secreção do humor aquoso?

A

Epitélio ciliar do corpo ciliar

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31
Q

Índice de refração do cristalino

A

1,4

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32
Q

Membrana de Bruch

A

Mantem a coroide e a retina unidas entre si

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33
Q

A túnica interna/neurossensorial é composta pela?

A

Retina

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34
Q

Gel transparente que preenche 4/5 do volume ocular?

A

Corpo vítreo

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35
Q

O que é uma lente convexa?

A

Lente que converge os feixes de luz para um foco, devido ao efeito da refração.

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36
Q

O poder de refração é medido em?

A

Dioptrias

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37
Q

Quantas dioptrias tem a córnea e o cristalino?

A

Córnea = 40 dioptriasCristalino = 20 dioptrias

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38
Q

Quanto mais uma fonte de luz se distancia da lente convexa…

A

Mais o foco se aproxima

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39
Q

Lentes convexas podem ser usadas como lentes de?

A

Aumento

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40
Q

Lentes côncavas podem ser usadas como lentes de?

A

Minimização da imagem

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41
Q

O que são lentes côncavas?

A

Lentes que divergem os raios luminosos

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42
Q

Doenças reumatológicas que cursam com episclerite?

A

AR E LESAutolimitada

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43
Q

Quadro clínico episclerite

A

Dor ocular e eritema

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44
Q

HipopioHifema

A

▪️pus na câmara anterior do olho ▪️

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45
Q

Síndrome de sjogren: acometimento ocular (Sintomas clássicos )

A

Xerostomia Ceratoconjuntivite seca

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46
Q

PLACAS DE HOLLENHORST

A

Exame de fundo de olho
Depósitos amarelo brilhantes (êmbolos de colesterol nos vasos da retina )
Causa: ateroembolismo .
Geralmente + ateroembolismo renal

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47
Q

O limbo é onde há

A

O endotélio corneal

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48
Q

Quem produz a membrana de descemet?

A

O endotélio (É uma das membranas mais espessas do corpo) alta capacidade de regeneração. Vários tipos de colágeno

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49
Q

Cefaleia temporal de início recente E tem arterite temporal? Pct idoso

A

Pode dar infarto na retina e cegueira!!’

Fazer biópsia

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50
Q

Acometimento ocular da espondilite anquilosante

A

Uveite

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51
Q

Doença de behcet

A

Uveite anterior - olho vermelho, fotofobia, pode evoluir com hipopio e sinequias
Uveite posterior - assintomático até estágio avançado Pode dar cegueira

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52
Q

Manifestações oculares da artrite reumatoide

A

Conjuntivite seca ( síndrome de sjogren)
Episclerite
Esclerite (mais grave , risco de cegueira)
Engatilhamento do tendão do músculo oblíquo superior (tto e infiltração)

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53
Q

Complicações oculares da anemia falciforme

A

Retinopatia falcemica
(Tortuosidades vasculares , fistulas arterioscleroses, hemorragias, aneurismas, neovasculatkzacak)
Fazer fundoscopia anual
Se indício: angiografia com fluoresceina

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54
Q

LEUCOCORIA -pediatriaDoenças

A

Catarata
Retinoblastoma
Retinopatia da prematuridade (graus avançados com descolamento de retina)
Coriorretinite

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55
Q

Manifestações oculares da doença de crohn

A

Uveite
Irite
Episclerite

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56
Q

Pp causa de cegueira reversível no Br

A

Catarata senil

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57
Q

Estruturas mais afetadas na hipovitaminose A Qual alteração clínica + freq ?

A

Conjuntiva, córnea e retina + freq = XEROFTALMIA

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58
Q

BUFTALMOEPIFORA EDEMA DE CÓRNEAPensar no q ?

A

Glaucoma infantil

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59
Q

A partir de quanto se caracteriza megalocornea no Rn ?

A

12mm

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60
Q

Folículo elevado no limbo + intensa hiperemia conjuntival Associa com blefariconjuntivite cronica estafilo

A

Ceratoconjuntivite flictenular

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61
Q

Aspecto queijo com ketshup

A

Cmv Tto - ganciclovir

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62
Q

Idosa hipertensa Amaurose fugaz + perda da visão monocular transitoria Provável causa ?

A

Embolismo das arteriolas da retina

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63
Q

Rebaixamento nível consciência FO - hemorragia sub hialoide Qual dx ?

A

Hemorragia subaracnoide

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64
Q

PAn uveite bilateral granulomatosaAlopecia Febre cefaleia rigidez nuca Mulher Poliose Pleocitose liquor

A

Dca de VOGT- KOYANAGY- HARADA

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65
Q

Principais causas de trauma ocular

A

1- trauma mecânico por corpo estranho
2- lesão térmica
3- trauma fechado contuso

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66
Q

Tto inicial trauma ocular contuso

A

Curativo oclusivo e compressivo Analgesia

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67
Q

À fundoscopia:Borramento de bordas da papila Sobrelevacao do disco ópticoIngurgitamento vascular peripapilar Acomet bilateralSuspeitar de q ?

A

Hipertensão intracraniana

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68
Q

Qual droga deve ser evitada em pacientes c glaucoma de ângulo aberto

A

Anticolinergicos (brometo de ipratropio)

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69
Q

Causas de diplopia biocular

A

Arterite de cels gigantes
Miastenia grávis
Dm descompensado
Sd de wernicke

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70
Q

Pp complicações oftalmológicas do uso de corticoide crônico

A

Catarata subcapsular

glaucoma ângulo ab

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71
Q

Complicações oftalmológicas do uso de Amiodarona

A

Micro cristais de córnea

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72
Q

Tempo de reepitelizacao da cornea

A

48h

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73
Q

Paredes da órbita acometidos com maior frequência em fraturas isolados de face

A

Paredes inferior e medial

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74
Q

Causas mais comuns de uveite

A

Espondilite anquilosante
Artrite reumatoide
Sd de reiter Sifilis

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75
Q

Hipoglicemiante Assoc a piora de edema de macula

A

Tiazolidinedionas

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76
Q

Achados oft na NEM 2b

A

Nervos corneanos proeminentes

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77
Q

Efeito oft adv do infliximab

A

Neuropatia optica

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78
Q

Qnd a cca atinge a acuidade visual 20/20 ?

A

4a

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79
Q

PAdrao dendrítico de ulceração de epitelio da córnea

A

Herpes

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80
Q

Conjuntivite que cursa com adendo mega lia pré auricular

A

Viral

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81
Q

Definição epífora

A

Lacrimejam continuo e invol

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82
Q

Hemianopsia bitemporalQual o local da compressão?

A

Quiasma óptico

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83
Q

Par craniano resp pela elevação da pálpebra

A

Oculomotor

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84
Q

Manchas de brishfield Local? Patognomônico de que doença ?

A

Iris Síndrome de down

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85
Q

Exames p neuropatia de DEVIC(Neuromielite óptica)

A

Aquaporina 4 Rnm coluna cervical

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86
Q

Vasculite que cursa com amaurose

A

Arterite temporal (cels gigantes )

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87
Q

Ceratomalacia: o que é ? Q condição tá Assoc

A

Hipovit A grave É a degeneração da córnea

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88
Q

Pp manifestação de cmv em imunossuprimidos

A

Coriorretinite

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89
Q

Manifestação extra articular de artrite idiopática juvenil 20%

A

Iridociclite (uveite anterior) Mais em meninas Fan + geralmente

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90
Q

Complicação Sd sjogren

A

Ulceração Blefarite estafilococica

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91
Q

Teste de Schirmer

A

Avaliação da produção normal das glândulas lacrimais ( coloca a fita por 5min)
Positivo <5mm

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92
Q

Teste q avalia Sd de sjogren com corante

A

Escore de Rosa bengala (cora as áreas de ceratoconjuntivite seca)
Positivo: > ou = a 4

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93
Q

Pp causas de cegueira evitável em crianças

A

Retinopatia da prematuridade

Catarata

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94
Q

O que é Ceratocone?

A

(1) Córnea em formato de CONE

(2) Geralmente Bilateral e Assimétrica

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95
Q

Qual o Quadro Clínico deCeratocone?

A

(1) ↓Visão progressiva e necessidade de troca mais frequente dos óculos
(2) Se Hidropsia Corneana Aguda: Fotofobia, Lacrimejamento, Olho Vermelho e Dor /↓Aguda da Visão

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96
Q

Fatores de risco para Ceratocone?

A

(1) Coçar os Olhos

(2) História Familiar de Ceratocone

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97
Q

Como diagnosticar Ceratocone?

A

(1) História
(2) Biomicroscopia sob Lâmpada de Fenda
(3) Refração objetiva com Retinoscópio
(4) Topografia Corneana e Tomografia Corneana

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98
Q

Como Tratar Ceratocone?

A

(1) Orientar não coçar
(2) Colírios Antialérgicos
(3) Óculos (leves)
(4) Lentes de Contato Rígidas
(5) Anel Corneano
(6) Crosslinking
(7) Ceratoplastia Penetrante ou Lamelar Anterior

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99
Q

Diagnósticos relacionados à Síndrome do Olho Vermelho?

A
  • Conjuntivites
  • Episclerites
  • Esclerites
  • Doenças corneanas
  • Uveíte anterior
  • Glaucoma agudo
  • Blefarites
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100
Q

Principal causa de Síndrome do OLHO VERMELHO?

A

Conjuntivite. Viral.

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101
Q

Agente Etiológico da conjuntivite viral?

A

ADENOVÍRUS.

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102
Q

Forma de transmissão da Conjuntivite Viral?

A

Contato direto (mãos).

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103
Q

Clínica da conjutivite viral?

A
  • Olho vermelho
  • Lacrimejamento
  • Secreção mucoide, serosa
  • Presença de FOLICULOS conjuntivais.
  • Adenopatia pre-auricular
  • “IVAS”
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104
Q

Tipos de adenosvirus relacionados a Febre Faringoconjuntival?

A

3, 4 e 7.

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105
Q

Qual aComplicação do uso de Colírio de CORTICÓIDE em conjuntive por herpes?

A

ÚLCERA DE CÓRNEA.

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106
Q

Efeitos colaterais do uso de colírios de corticóide…

A
  • Glaucoma.
  • Catarata.
  • Ceratites / úlcera de córnea.
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107
Q

Qual o Tratamento da Conjuntivite Viral?

A
  • Compressas de água gelada.

* Colirio lubrificante (Lacrifilm).

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108
Q

Principal Agente Etiologico de Conjuntivite Bacteriana?

A

Staphylococcus Aureus.

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109
Q

Principal Agente Etiologico de Conjuntivite Bacteriana relacionada a Lentes de Contato?

A

Pseudomonas Aeruginosa.

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110
Q

Clínica da Conjuntivite Bacteriana…

A
  • Olho vermelho.
  • Lacrimejamento .
  • Normalmente acomete dois olhos.
  • Normalmente SEM linfonodo pré-auricular palpável.
  • PRESENÇA de PUS / PAPILAS conjuntivais.
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111
Q

Tratamento da Conjuntivite Bacteriana?

A
  • Compressa gelada.
  • Colirio com antibiotico por 5 a 7 dias (para melhorar sintomas): ciprofloxacino, tetraciclina, norfloxacino, tobramicina.
112
Q

Colirio antimicrobiano com mais reação conjuntival…

A

Tobramicina

113
Q

Definição de Calázio…

A

Inflamação granulomatosa das glandulas sebáceas do olho.

114
Q

O que causa Calázio?

A
  • Glândula de Meibomius bloqueada
  • Secreções da glândula meibomiana mais espessas
  • Blefarite (imagem).
115
Q

Clinica de Calázio…

A
  • Inicio: Eritema e Edema.
  • Nódulo indolor amarelado na pálpebra.
  • NÃO É CONTAGIOSO.
116
Q

Tratamento do Calázio…

A

um dos abaixo, ou por uma combinação deles…

  • Compressas Mornas
  • Pomadas Antibióticas
  • Excisão cirúrgica: refratários.
117
Q

Diferencie Hordéolo INTERNO do EXTERNO…

A
  • Externo (terçol: abscesso da glândula de Zeis na margem palpebral).
  • Interno (abscesso de glândula meibomiana).
118
Q

Definição de Hordéolo…

A

É umainfecção bacterianade umaglândula sebáceadapálpebra.

119
Q

Clínica do Hordéolo…

A
  • Dor, inchaço e vermelhidão na área afetada.

* Sensibilidade à luz, coceira, lacrimejamento e desconforto ao piscar.

120
Q

Como tratar Hordéolo?

A

Autolimitado mas para acelerar a cura…Compressa Água Morna, 4x/dia por10minutos cada + Massagem suave sobre a lesão.

121
Q

Quando indicar Antibióticono Hordéolo?

A
  • Celulite periorbitária.

* Adenopatia pré-auricular.

122
Q

Indicação de cirurgia no Hordéolo…

A
  • Refratariedade.

* Grande volume.

123
Q

Principais conjuntivites neonatais…

A
  • Química
  • Gonocócica
  • Clamídia
124
Q

Qual aClínica da Conjuntivite Alérgica?

A
  • Prurido ocular.
  • Lacrimejamento.
  • Hiperemia conjuntival
  • Rinite, asma, dermatite atópica
  • Presença de PAPILAS conjuntivais.
125
Q

Principal complicação da Conjuntivite Alérgica (devido ao fato de coçar os olhos)?

A

Ceratocone

126
Q

Clínica da Esclerite…

A
  • DOR intensa que irradia pra face.
  • Recorrente.
  • Baixa da Acuidade Visual.
127
Q

Tratamento da Esclerite…

A
  • AINE

* Corticóide

128
Q

Principal causa de Esclerite…

A

Artrite Reumatóide

129
Q

Úlcera de Córnea pode ser causada por quais agentes?

A
  • Staphylococcus Aureus
  • Pseudomonas
  • Acanthamoeba
  • Herpes
130
Q

Que tipo de Herpes está mais relacionado à úlcera de córnea?

A

TIPO 1.

131
Q

Meios de contaminação pela Acanthamoeba…

A
  • Piscina.
  • Mar.
  • Lagoa.
  • Água de Torneira.
  • Lentes de contato.
132
Q

Principal fator de risco para Úlcera de Córnea?

A

uso de LENTES DE CONTATO.

133
Q

Principais microorganismos relacionados a úlcera de córnea por lentes de contato…

A
  • Mais frequente: Pseudomonas.

* Mais grave: Acanthamoeba.

134
Q

Como dividir as Uveítes?

A
  • Anterior: íris e o corpo ciliar.

* Posterior: coróide.

135
Q

Clínica da Uveíte Anterior…

A
  • Dor ocular.
  • Fotofobia.
  • Baixa da Acuidade Visual.
  • Hipópio.
  • Miose.
136
Q

Associação doença/faixa etária da Uveíte Anterior…

A
  • Jovem: Colagenoses e Artrites.

* Adultos: Artrites e Herpes.

137
Q

Tratamento da Uveíte Anterior…

A

Colírios de Corticóide e Midriáticos.

138
Q

Clínica do Glaucoma de Ângulo Fechado…

A
  • Dor ocular intensa e súbita (emergência).
  • Baixa visual.
  • Halos ao redor das luzes.
  • Olho tenso à palpação.
  • Pupila médio-midríase.
  • Náuseas e vômitos (“cólica ocular”).
139
Q

Tratamento do Glaucoma de Ângulo Fechado?

A
  • Iridotomia a laser.

* Manitol, acetazolamida, pilocarpina.

140
Q

Paciente sem vício de refração

A

Paciente emétrope

141
Q

Ametropias ?

A

Miopia Hipermetropia Astigmatismo

142
Q

Comprimento axial ?

A

Distância entre o ápice da córnea e o nervo óptico, ou seja, distância entre o ponto mais anterior e o mais posterior do olho.

143
Q

Causas das ametropias?

A 
Posição dos elementos do sistema 
Anomalias das superfícies de refração 
Obliquidade dos elementos do sistema 
Anomalias do índice de refração 
Ausência de elementos do sistema
144
Q

Posição dos elementos do sistema ?

A

Comprimento axial anormal.

Olhos mais achatados verticalmente ou horizontalmente.

145
Q

Comprimento axial aumentado causa ?

A

Miopia. Imagem se forma antes da retina.

146
Q

Comprimento axial diminuído causa ?

A

Hipermetropia. Imagem se forma depois da retina.

147
Q

Anomalias das superfícies de contato

A

Curvatura das lentes (cristalino e córnea).

Quanto mais curvado maior o pode de convergência.

148
Q

Curvatura é diferente de

A

Raio de curvatura.
Quanto maior o raio de curvatura, menor a curvatura da córnea.
Quanto menos o raio de curvatura, maior a curvatura da córnea.

149
Q

Obliquidade dos elementos do sistema

A

A estrutura sai do seu lugar.
Pode ser por conta do cristalino ou da retina. Obliquidade retiniana
Obliquidade lenticular
Resulta em astigmatismo

150
Q

Anomalias do índice de refração

A

Em diabéticos.
Glicose no sangue passa pro humor aquoso.
Glicose é mais convergente.
Paciente se tornar míope.

151
Q

Ausência de elementos do sistema

A

Cristalino faltando.

Paciente se torna alto hipermetrope.

152
Q

Lei da inervação recíproca

A

Lei de sherrington

153
Q

Lei de sherrington diz ?

A

O aumento da inervação de determinado músculo de um olho causa uma diminuição recíproca da inervação do músculo antagonista no mesmo olho.

154
Q

Lei da inervação simultânea

A

Lei de Hering

155
Q

Lei de Hering diz ?

A

Durante um movimento conjugado corro um fluxo igual e simultâneo de inervação para os músculos sinergismos contrabaterias, no outro olho.

156
Q

Teste de hirschberg serve para ?

A

Diferencia o estrabismo do falso estrabismo.

Medir grosseiramente o tamanho do desvio.

157
Q

Teste de hirschberg como é feito e resultados ?

A

Luz é direcionada ao dois olhos do paciente a uma distância de um braço.
Paciente em PPO deve fixar o olhar na luz.
Vê-se o reflexo da luz no olho.
Ambos reflexos dentro da pupila - normal.
Na íris significa 15 graus de desvio.Entre a íris e o limbo - 30 graus.No limbo - 45 graus.

158
Q

Duçao

A

Movimento de um único olho.

159
Q

Versão

A

Movimento binocular, simultâneo e conjugado.

Ambos os olhos mexem para direita ou para a esquerda.

160
Q

Vergência

A

Movimento binocularidade simultâneo, disjuntivo (para lados distintos)
Convergência e divergência.

161
Q

Músculo intrínsecos do olho

A

Dilatador da pupila
Constritor da pupila
Músculo ciliar

162
Q

Músculos que o óculo motor inerva

A 
Reto médial 
Reto superior
Reto inferior
Oblíquo inferior 
Elevador da pálpebra superior
163
Q

Inervação do músculo reto lateral

A

Nervo abducente

164
Q

Inervação do músculo oblíquo superior

A

Nervo troclear

165
Q

Parassimpático inerva ?

A

Músculo constritor da pupila
Músculo ciliar
Movimento de Convergência

166
Q

Simpático inerva ?

A

Músculo dilatador da pupila

Músculo de Müller

167
Q

Paciente que tem alinhamento ocular perfeito.

A

Ortoforia

168
Q

Paciente que desalinha os olhos quando um dos olhos é coberto

A

Heteroforia

169
Q

Paciente que tem desvio manifesto dos olhos.

A

Heterotropia

170
Q

Percepção de profundidade, visão 3D?

A

Estereopsia

171
Q

Causas de estrabismo ?

A

Inervacional
Anatômica
Mecânica
Acomodativa

172
Q

Estrabismo inervacional ?

A

Perda da inervação de um músculo ocular.

173
Q

Estrabismo mecânico

A

Oftalmopatia de graves, o músculo se torna esclerosado.

174
Q

Estrabismo anatômico

A

Um músculo é congenitamente mais forte ou mais fraco.

175
Q

Estrabismo refrativo

A

Paciente alto hipermétrope - tenta focar e faz uma convergência.

176
Q

Teste da Duçao forcada

A

Puxar o olho no sentido que ele não move sozinho. Se não mexer o músculo está esclerosado, é um estrabismo mecânico por oftalmopatia de graves.

177
Q

Causas da ambliopia

A

Estrábica
Refrativa
Privativa

178
Q

Conceito de ambliopia

A

Falha na consolidação da acuidade visual uni ou bilateral decorrente da falta de estímulo ou de estímulo insuficiente ou inadequado. Na ausência de lesão orgânica.

179
Q

Diagnóstico da ambliopia

A

1- Ausência de lesão orgânica
2- Diferença de visão, corrigida, de duas linhas de snellen ou mais.
3- Lei de crowding: vê melhor letras isoladas.

180
Q

Lei na qual paciente vê melhor letras isoladas.

A

Lei de crowding

181
Q

Qual ametropia não causa ambliopia e porque ?

A

Miopia

Pois o paciente vê nítido de perto, portando vai desenvolver a nitidez no córtex.

182
Q

Ametropia que causa ambliopia e porque ?

A

Alta hipermetropia

Paciente não vê nítido em momento algum.

183
Q

Ambliopia privativa ?

A

Catarata congênita

Ptose congênita total

184
Q

Ambliopia estrábica

A

O olho torno é desligado no paciente estrábico congénito.

185
Q

Período crítico da ambliopia

A

Até os 7 anos de idade

186
Q

Modo de corrigir a ambliopia

A

Tampão Óculos para corrigir hipermetropia

Cirurgia nos casos de catarata, ptose…

187
Q

Duas formas de retinopatia hipertensiva:

A 
RH crônica
RH maligna (associada à hipertensão acelerada maligna)
188
Q

Achados mais comuns na retinopatia hipertensiva crônica:

A

cruzamento arteriovenoso patológico

estreitamento arteriolar

189
Q

Achados mais comuns na RH maligna

A

manchas algodonosas
hemorragia em chama de vela
Papiledema

190
Q

Que sintomas a Retinopatia hipertensiva maligna pode causar?

A 
Na maligna:
escotomas
borramento visual
cefaleia
foto e metamorfopsia
191
Q

Classificação de keith-wegener

A

grau 1: estreitamento arteriolar

2: cruzamento av patológico
3: manchas algodonosas e hemorragia em chama de vela
4: papiledema

192
Q

Tratamento da retinopatia hipertensiva

A

controlar a PA

Não existe tratamento específico

193
Q

Três funções da cirurgia de catarata:

A

eliminar a catarata
reduzir a PIO
reduzir o grau

194
Q

Porque o descolamento de retina é tão crítico?

A

Porque as células da retina são nutridas pela coroide.

195
Q

Fatores de risco para descolamento de retina

A 
> 50 anos
miopia grave
trauma ocular fechado
CX prévia de catarata
coriorretinite por cmv
196
Q

Clínica do descolamento de retina

A

indolor
começa om moscas volantes
fotopsia (flashs luminosos)
Evolui para escotoma (sombra)

197
Q

Tratamento do descolamento de retina

A

crioretinopexia
ou laser + outro método
(retinopexia pneumática, vitrectomia, etc)

198
Q

O que é um descolamento de retina tracional?

A

Na ausência de rasgo retiniano (aderências vitro-retinianas) por contração do corpo vítreo

199
Q

Exemplo de descolamento de retina tracional

A

diabético com retinopatia proliferativa (sangramentos fazem fibrose e cicatrização que retrai)

200
Q

Tratamento do descolamento de retina tracional

A

vitrectomia +

retinopexia

201
Q

Paciente com rasgo retiniano sem descolamento deve ser tratado?

A

Se sintomático. Sempre.

Com crio ou retinopexia

202
Q

O que é descolamento de retina exsudativo?

A

Acúmulo de líquido no espaço subretiniano

203
Q

Principal causa de descolamento de retina exsudativo?

A

Coroidorretinopatia central serosa (diopática)

Transudação de fluido da coroide para o espaço

204
Q

Outras causas de descolamento exsudativo além da coroidorretinopatia serosa

A

coriorretinite
tumores
trabeculotomia

205
Q

Qual é o osso mais frágil da órbita?

A

O etmoide (parede medial)

206
Q

Principal complicação da fratura de órbita (blow-out)

A

encarceramento do reto inferior (não consegue olhar para cima)

207
Q

Inervação do orbicular do olho

A

VII par

208
Q

Principal glândula do cílio

A

Zeiss (hordéolo externo, o terçol)

209
Q

Glândulas do hordéolo interno?

A

meibomius

210
Q

Síndrome de Claude Bernard Horner

A

Pode acontecer por tumor de Pancoast por exemplo

miose, ptose, enoftalmia e redução da sudorese ipsilateral

211
Q

O que é o astigmatismo fisiológico do adulto

A

diâmetro horizontal da córnea levemente maior que o vertical

212
Q

Nome do ângulo entre a ires e a córnea onde ocorre a drenagem do humor aquoso

A

ângulo iridocorneano

213
Q

Em quantas dioptrias aumenta o poder refrativo do cristanino la acomodação

A

de 20 para 30

214
Q

Composição do corpo vítreo

A

água, proteína e ácido hialurônico

215
Q

Quantos graus fornecemde refração a córnea e o cristalino?

A

43 e 20

216
Q

Qual é a função do colírio midriático (parassimpatolítico) no exame:

A

paralisar a acomodação (o ciliar)

217
Q

cegueira legal no brasil

A

melhor olho tem visão 20/400

218
Q

Astigmatismo pode ser…

A

simples ou composto
mióico ou hipermetrópico
misto

219
Q

Astigmatismo simples x composto

A

uma imagem na retina e outra fora

composto: duas imagens antes ou duas depois da retina
misto: uma antes e uma depois

220
Q

Tipo de lente para astigmatismo

A

Ciíndrica

221
Q

duas formas de ter hipermetropia

A

olho curto ou pouca convergência

222
Q

Por que o hipermetrope tem presbiopia pior?

A

Porque perde a acomodação que compensava a hipermetropia

223
Q

O que é astenopia?

A

Fadiga visual

224
Q

Por que o miope cerra os olhos para enchergar?

A

Para selecionar raios perpendiculares ao plano (raios que não sofrem refração)

225
Q

Por que cirurgia somente depois de 21 anos para o miope?

A

Porque se estabiliza aos 21 anos com o crescimento do olho

226
Q

Por coonvenção as lentes que divergentes são….

A

negativas

227
Q

As lentes cilíndricas tem capacidade de….. as imagens

A

juntar as imagens

228
Q

e se o paciente tiver astigmatismo + hiper ou miopia?

A

usa lente esfero colíndrica

229
Q

0,2 DC x 180 graus

A

tem 2 dioptrias negativas cilpindricas a 180 graus

astigmatismo

230
Q

COmo funciona a cx refrativa?

A

laser queima a córnea (muda a espessura e a curvatura)

231
Q

Hiperemia pericerática não costuma ser….

A

conjuntivite

232
Q

Inflamação de conjuntiva dá dor ou piora da visão?

A

Não

233
Q

Quanto tempo é o ciclo médio de uma conjuntivite

A

7 a 14 dias

234
Q

A conjuntivite bacteriana é auto-limitada, mas o antibiótico ajuda a melhorar em até…

A

2 dias, em média

235
Q

A conjuntivite gono, se não tratada pode..

A

invadir a cornea e perfurar o olho

236
Q

Pacientes mais sujeitos a conjuntivite gono…

A

RN de mãe que tinha gono.

237
Q

Tratamento para conj. gono

A

internar
ceftriaxona
Colírio antibiórico de hora em hora por 5-7 dias (cipro)

238
Q

Profilaxia em neonatos para conj. gono

A

nitrato de prata 1%

239
Q

Tratamento da conjuntivite alérgica?

A

compressa gelada de 2 em 2h
ctc tópico leve (fluormetolona)
colírio antihistamínico

240
Q

Que camadas são acomeditas na ceratite?

A

epitélio e estroma anterior

241
Q

Sintomas da ceratite

A

olhor vermelho, sensação de corpo estranho, turvação

242
Q

Corante bom para avaliação de ceratite

A

fluoresceína - fica amarelo nas lesões

243
Q

Tratamento de ceratite por herpes

A

aciclovir 3% pomada oftalmica

244
Q

As celulites palpebrais podem ser…

A

pré-septais ou pós-septais

245
Q

Características da celulite pré-septal

A

sintomas só na pálpebra, enxerga bem, olho branco

mexe bem, enxerga bem.

246
Q

Tratamento da celulite pré-septal

A 
compressa gelada
atb oral (cefalexina)
247
Q

Características da celulite pós-septal

A

Olho também vermelho
perda de acuidade
oftalmoplegia dolorosa
*(ameaça a vida)

248
Q

Tratamento da celulite pós-septal

A

Internar e ATB
Cef+vanco
Reavaliar de 4 em 4 horas
Cirurgia de drenagem se abscesso

249
Q

o que é endoftalmite? Principal complicação?

A

Infecção no vítreo

Pode cegar rapidamente

250
Q

Principal causa de endoftalmite

A

S. aureus

251
Q

Sintomas da endoftalmite

A

Olho vermelho
dor ocular
hipópio
piora da visão

252
Q

Principal causa de endoftalmite

A

Cx de catarata

253
Q

Tratamento de endoftalmite

A

Cultura + antibiograma

atb o mais rápido possível

254
Q

O que fazer quando o paciente consegue e quando não consegue contar os dedos ou ver a mão na endoftalmite

A

Não consegue: vitrectomica de urgência

Consegue: atb intraocular

255
Q

Diferença entre glaucoma de ângulo fechado e aberto:

A

fechado é pelo ângulo

aberto é por obstrução microscópica

256
Q

Fatores de risco para glaucoma de ângulo agudo

A 
idosos
mulher
hipermetropia
orientais
HF
por drogas (midriáticos/ctc)
257
Q

Clínica do glaucoma agudo

A

Dor aguda forte com irradiação para face
Hiperemia
Arcos coloridos ao redor da luz (difração pela córnea edemaciada)

258
Q

Diagnóstico de glaucoma agudo

A

tonometria

biomicroscopia ou gonioscopia

259
Q

Tratamento do glaucoma agudo

A 
analgesia e antiemético EV
1 gota de betabloq
Espera 6 minutos
1 gota de parassimpatomimético
1 gota de agonista adrenérgico
Pode pingar 1 gota de ctc
Manitol EV
Iridectomia a laser eletiva
260
Q

Cuidados para fazer o manitol no glaucoma agudo

A

Ter vaga de uti
Deitado por 2 horas
Cuidado com ICC, IR etc

261
Q

Tratamento de queimadura fotoelétrica

A

Curativo oclusivom com pomada antibiótica

262
Q

Tratamento de queimaduras químicas

A

Lavagtem exaustiva com soro ou ringer

263
Q

Três causas de baixa de visão sem inflamação

A

Descolamento de retina
Neurite óptica (insidiosa)
Oclusão da artéria central da retina (abrupta)

264
Q

Causas de neurite óptica

A

Idiopática
Esclerose múltipla
infecções virais
Inflamações granulomatosas (sífilis, tb, sarco)

265
Q

Vírus que podem causar neurite óptica

A

Varicela
Sarampo
Mono
Herpes

266
Q

Tratamento da neurite óptica

A

Pulsoterapia com CTC

267
Q

Clínica da neurite óptica

A

Piora progressiva da visão
dor à movimentação ocular
Defeito afereite relativo

268
Q

Clínica da oclusão da artérica central da retina (OACR)

A

Perda visual abrupta
perda do reflexo vermelho
retina pálida
mácula em cereja

269
Q

Tratamento da OACR

A

Massagem para tentar empurrar o êmbulo

Isordil SL 10 mg

270
Q

Prognóstico da OACR

A

Recanalização espontânea em 48-72 horas

mas com perda visual

271
Q

Qual é a principal causa de cegueira irreversível no mundo?

A

Glaucoma

272
Q

O que é, especificamente o glaucoma

A

Doença do nervo óptico

Degeneração de causda desconhecida

273
Q

Qual é o principal fator de risco para o glaucoma?

A

PIO aumentada

85% dos pacientes tem

274
Q

….% tem PIO aumentada, sem glaucoma, sendo caracterizados como….

A

70%

HIPERTENSOS OCULARES

275
Q

PIO normal

A

10-21 mmHg

276
Q

Antes de dilatar o olho do paciente eu preciso ver….

A

a câmara anterior, se não é estreita, pelo risco de GAF

277
Q

95-98% dos pacientes com glaucoma tem o ângulo….

A

aberto

Defeito de drenagem (não se sabe a causa)

1p Dermato/Oftalmo/Psiquiatria/ORL/Orto (5 decks)

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