Oftalmo Flashcards
1
Q
Quais as 3 camadas anatômicas do olho humano?
A
(1) Túnica externa ou fibrosa
(2) Túnica média ou vascular
(3) Túnica interna ou neurossensorial
2
Q
A túnica externa ou fibrosa é composta por?
A
Córnea e esclera (revestimento do globo ocular)
3
Q
Qual é a estrutura mais importante para o poder refrativo do olho?
A
A córnea
4
Q
A refração ocular é feita?
A
2/3 pela córnea
1/3 pelo cristalino
5
Q
A córnea possui um índice de refração de?
A
1,33
6
Q
O que é a refração?
A
Propriedade de um meio transparente de superfície recurvada desviar os raios de luz
7
Q
A córnea é vascularizada?
A
Não
8
Q
Quais são as 5 camadas da córnea?
A
(1) Epitélio
(2) Membrana de Bowman
(3) Estroma corneano
(4) Membrana de Descemet
(5) Endotélio
9
Q
A córnea é ricamente inervada por?
A
Fibras do ramo oftálmico do trigêmio
10
Q
Compreende cerca de 5/6 da superfície do globo ocular?
A
Esclera
11
Q
Os músculos extraoculares inserem-se na?
A
Esclera
12
Q
A esclera é recoberta pela conjuntiva?
A
Bulbar
13
Q
A conjuntiva que recobre a pálpebra é a?
A
Tarsal
14
Q
Quemose
A
Edema conjuntival
15
Q
Fina camada de tecido frouxo, ricamente vascularizado, localizada entre a esclera e a conjuntiva?
A
Episclera
16
Q
Episclerite
A
Inflamação da episclera
17
Q
Esclerite
A
Inflamação da esclera
18
Q
Tanto a episclerite quanto a esclerite possuem importante associação com?
A
Colagenoses e vasculites
19
Q
A túnica media/vascular/trato uveal/úvea é composta por?
A
Íris, corpo ciliar e coroide
20
Q
Úvea anterior
A
Íris e corpo ciliar
21
Q
Úvea posterior
A
Coroide
22
Q
Também chamada de iridociclite
A
Uveíte anterior
23
Q
Também chamada de coroidite
A
Uveíte posterior
24
Q
A uveíte total é mais comum na?
A
Doença de Behçet (vasculite)
25
O diâmetro normal da pupila é?
2-4 mm
26
Valor de miose e midríase máxima?
0,5 - 8 mm
27
O diâmetro pupilar é determinado pela ação do?
(1) Esfíncter da íris
| (3) Músculo radial da íris
28
O esfíncter da pupila é inervado por?
Fibras parassimpáticas provenientes do nervo oculomotor
| Faz MIOSE
29
O músculo radial da íris é inervado por?
Fibras simpáticas provenientes do plexo simpático cervical
| Faz MIDRÍASE
30
Maior responsável pela produção e secreção do humor aquoso?
Epitélio ciliar do corpo ciliar
31
Índice de refração do cristalino
1,4
32
Membrana de Bruch
Mantem a coroide e a retina unidas entre si
33
A túnica interna/neurossensorial é composta pela?
Retina
34
Gel transparente que preenche 4/5 do volume ocular?
Corpo vítreo
35
O que é uma lente convexa?
Lente que converge os feixes de luz para um foco, devido ao efeito da refração.
36
O poder de refração é medido em?
Dioptrias
37
Quantas dioptrias tem a córnea e o cristalino?
Córnea = 40 dioptriasCristalino = 20 dioptrias
38
Quanto mais uma fonte de luz se distancia da lente convexa...
Mais o foco se aproxima
39
Lentes convexas podem ser usadas como lentes de?
Aumento
40
Lentes côncavas podem ser usadas como lentes de?
Minimização da imagem
41
O que são lentes côncavas?
Lentes que divergem os raios luminosos
42
Doenças reumatológicas que cursam com episclerite?
AR E LESAutolimitada
43
Quadro clínico episclerite
Dor ocular e eritema
44
HipopioHifema
▪️pus na câmara anterior do olho ▪️
45
Síndrome de sjogren: acometimento ocular (Sintomas clássicos )
Xerostomia Ceratoconjuntivite seca
46
PLACAS DE HOLLENHORST
Exame de fundo de olho
Depósitos amarelo brilhantes (êmbolos de colesterol nos vasos da retina )
Causa: ateroembolismo .
Geralmente + ateroembolismo renal
47
O limbo é onde há
O endotélio corneal
48
Quem produz a membrana de descemet?
O endotélio (É uma das membranas mais espessas do corpo) alta capacidade de regeneração. Vários tipos de colágeno
49
Cefaleia temporal de início recente E tem arterite temporal? Pct idoso
Pode dar infarto na retina e cegueira!!'
| Fazer biópsia
50
Acometimento ocular da espondilite anquilosante
Uveite
51
Doença de behcet
Uveite anterior - olho vermelho, fotofobia, pode evoluir com hipopio e sinequias
Uveite posterior - assintomático até estágio avançado Pode dar cegueira
52
Manifestações oculares da artrite reumatoide
Conjuntivite seca ( síndrome de sjogren)
Episclerite
Esclerite (mais grave , risco de cegueira)
Engatilhamento do tendão do músculo oblíquo superior (tto e infiltração)
53
Complicações oculares da anemia falciforme
Retinopatia falcemica
(Tortuosidades vasculares , fistulas arterioscleroses, hemorragias, aneurismas, neovasculatkzacak)
Fazer fundoscopia anual
Se indício: angiografia com fluoresceina
54
LEUCOCORIA -pediatriaDoenças
Catarata
Retinoblastoma
Retinopatia da prematuridade (graus avançados com descolamento de retina)
Coriorretinite
55
Manifestações oculares da doença de crohn
Uveite
Irite
Episclerite
56
Pp causa de cegueira reversível no Br
Catarata senil
57
Estruturas mais afetadas na hipovitaminose A Qual alteração clínica + freq ?
Conjuntiva, córnea e retina + freq = XEROFTALMIA
58
BUFTALMOEPIFORA EDEMA DE CÓRNEAPensar no q ?
Glaucoma infantil
59
A partir de quanto se caracteriza megalocornea no Rn ?
12mm
60
Folículo elevado no limbo + intensa hiperemia conjuntival Associa com blefariconjuntivite cronica estafilo
Ceratoconjuntivite flictenular
61
Aspecto queijo com ketshup
Cmv Tto - ganciclovir
62
Idosa hipertensa Amaurose fugaz + perda da visão monocular transitoria Provável causa ?
Embolismo das arteriolas da retina
63
Rebaixamento nível consciência FO - hemorragia sub hialoide Qual dx ?
Hemorragia subaracnoide
64
PAn uveite bilateral granulomatosaAlopecia Febre cefaleia rigidez nuca Mulher Poliose Pleocitose liquor
Dca de VOGT- KOYANAGY- HARADA
65
Principais causas de trauma ocular
1- trauma mecânico por corpo estranho
2- lesão térmica
3- trauma fechado contuso
66
Tto inicial trauma ocular contuso
Curativo oclusivo e compressivo Analgesia
67
À fundoscopia:Borramento de bordas da papila Sobrelevacao do disco ópticoIngurgitamento vascular peripapilar Acomet bilateralSuspeitar de q ?
Hipertensão intracraniana
68
Qual droga deve ser evitada em pacientes c glaucoma de ângulo aberto
Anticolinergicos (brometo de ipratropio)
69
Causas de diplopia biocular
Arterite de cels gigantes
Miastenia grávis
Dm descompensado
Sd de wernicke
70
Pp complicações oftalmológicas do uso de corticoide crônico
Catarata subcapsular
| glaucoma ângulo ab
71
Complicações oftalmológicas do uso de Amiodarona
Micro cristais de córnea
72
Tempo de reepitelizacao da cornea
48h
73
Paredes da órbita acometidos com maior frequência em fraturas isolados de face
Paredes inferior e medial
74
Causas mais comuns de uveite
Espondilite anquilosante
Artrite reumatoide
Sd de reiter Sifilis
75
Hipoglicemiante Assoc a piora de edema de macula
Tiazolidinedionas
76
Achados oft na NEM 2b
Nervos corneanos proeminentes
77
Efeito oft adv do infliximab
Neuropatia optica
78
Qnd a cca atinge a acuidade visual 20/20 ?
4a
79
PAdrao dendrítico de ulceração de epitelio da córnea
Herpes
80
Conjuntivite que cursa com adendo mega lia pré auricular
Viral
81
Definição epífora
Lacrimejam continuo e invol
82
Hemianopsia bitemporalQual o local da compressão?
Quiasma óptico
83
Par craniano resp pela elevação da pálpebra
Oculomotor
84
Manchas de brishfield Local? Patognomônico de que doença ?
Iris Síndrome de down
85
Exames p neuropatia de DEVIC(Neuromielite óptica)
Aquaporina 4 Rnm coluna cervical
86
Vasculite que cursa com amaurose
Arterite temporal (cels gigantes )
87
Ceratomalacia: o que é ? Q condição tá Assoc
Hipovit A grave É a degeneração da córnea
88
Pp manifestação de cmv em imunossuprimidos
Coriorretinite
89
Manifestação extra articular de artrite idiopática juvenil 20%
Iridociclite (uveite anterior) Mais em meninas Fan + geralmente
90
Complicação Sd sjogren
Ulceração Blefarite estafilococica
91
Teste de Schirmer
Avaliação da produção normal das glândulas lacrimais ( coloca a fita por 5min)
Positivo <5mm
92
Teste q avalia Sd de sjogren com corante
Escore de Rosa bengala (cora as áreas de ceratoconjuntivite seca)
Positivo: > ou = a 4
93
Pp causas de cegueira evitável em crianças
Retinopatia da prematuridade
| Catarata
94
O que é Ceratocone?
(1) Córnea em formato de CONE
| (2) Geralmente Bilateral e Assimétrica
95
Qual o Quadro Clínico de Ceratocone?
(1) ↓Visão progressiva e necessidade de troca mais frequente dos óculos
(2) Se Hidropsia Corneana Aguda: Fotofobia, Lacrimejamento, Olho Vermelho e Dor / ↓Aguda da Visão
96
Fatores de risco para Ceratocone?
(1) Coçar os Olhos
| (2) História Familiar de Ceratocone
97
Como diagnosticar Ceratocone?
(1) História
(2) Biomicroscopia sob Lâmpada de Fenda
(3) Refração objetiva com Retinoscópio
(4) Topografia Corneana e Tomografia Corneana
98
Como Tratar Ceratocone?
(1) Orientar não coçar
(2) Colírios Antialérgicos
(3) Óculos (leves)
(4) Lentes de Contato Rígidas
(5) Anel Corneano
(6) Crosslinking
(7) Ceratoplastia Penetrante ou Lamelar Anterior
99
Diagnósticos relacionados à Síndrome do Olho Vermelho?
* Conjuntivites
* Episclerites
* Esclerites
* Doenças corneanas
* Uveíte anterior
* Glaucoma agudo
* Blefarites
100
Principal causa de Síndrome do OLHO VERMELHO?
Conjuntivite. Viral.
101
Agente Etiológico da conjuntivite viral?
ADENOVÍRUS.
102
Forma de transmissão da Conjuntivite Viral?
Contato direto (mãos).
103
Clínica da conjutivite viral?
* Olho vermelho
* Lacrimejamento
* Secreção mucoide, serosa
* Presença de FOLICULOS conjuntivais.
* Adenopatia pre-auricular
* “IVAS”
104
Tipos de adenosvirus relacionados a Febre Faringoconjuntival?
3, 4 e 7.
105
Qual a Complicação do uso de Colírio de CORTICÓIDE em conjuntive por herpes?
ÚLCERA DE CÓRNEA.
106
Efeitos colaterais do uso de colírios de corticóide...
* Glaucoma.
* Catarata.
* Ceratites / úlcera de córnea.
107
Qual o Tratamento da Conjuntivite Viral?
* Compressas de água gelada.
| * Colirio lubrificante (Lacrifilm).
108
Principal Agente Etiologico de Conjuntivite Bacteriana?
Staphylococcus Aureus.
109
Principal Agente Etiologico de Conjuntivite Bacteriana relacionada a Lentes de Contato?
Pseudomonas Aeruginosa.
110
Clínica da Conjuntivite Bacteriana...
* Olho vermelho.
* Lacrimejamento .
* Normalmente acomete dois olhos.
* Normalmente SEM linfonodo pré-auricular palpável.
* PRESENÇA de PUS / PAPILAS conjuntivais.
111
Tratamento da Conjuntivite Bacteriana?
* Compressa gelada.
* Colirio com antibiotico por 5 a 7 dias (para melhorar sintomas): ciprofloxacino, tetraciclina, norfloxacino, tobramicina.
112
Colirio antimicrobiano com mais reação conjuntival...
Tobramicina
113
Definição de Calázio...
Inflamação granulomatosa das glandulas sebáceas do olho.
114
O que causa Calázio?
* Glândula de Meibomius bloqueada
* Secreções da glândula meibomiana mais espessas
* Blefarite (imagem).
115
Clinica de Calázio...
* Inicio: Eritema e Edema.
* Nódulo indolor amarelado na pálpebra.
* NÃO É CONTAGIOSO.
116
Tratamento do Calázio...
um dos abaixo, ou por uma combinação deles...
* Compressas Mornas
* Pomadas Antibióticas
* Excisão cirúrgica: refratários.
117
Diferencie Hordéolo INTERNO do EXTERNO...
* Externo (terçol: abscesso da glândula de Zeis na margem palpebral).
* Interno (abscesso de glândula meibomiana).
118
Definição de Hordéolo...
É uma infecção bacteriana de uma glândula sebácea da pálpebra.
119
Clínica do Hordéolo...
* Dor, inchaço e vermelhidão na área afetada.
| * Sensibilidade à luz, coceira, lacrimejamento e desconforto ao piscar.
120
Como tratar Hordéolo?
Autolimitado mas para acelerar a cura...Compressa Água Morna, 4x/dia por 10 minutos cada + Massagem suave sobre a lesão.
121
Quando indicar Antibiótico no Hordéolo?
* Celulite periorbitária.
| * Adenopatia pré-auricular.
122
Indicação de cirurgia no Hordéolo...
* Refratariedade.
| * Grande volume.
123
Principais conjuntivites neonatais...
* Química
* Gonocócica
* Clamídia
124
Qual a Clínica da Conjuntivite Alérgica?
* Prurido ocular.
* Lacrimejamento.
* Hiperemia conjuntival
* Rinite, asma, dermatite atópica
* Presença de PAPILAS conjuntivais.
125
Principal complicação da Conjuntivite Alérgica (devido ao fato de coçar os olhos)?
Ceratocone
126
Clínica da Esclerite...
* DOR intensa que irradia pra face.
* Recorrente.
* Baixa da Acuidade Visual.
127
Tratamento da Esclerite...
* AINE
| * Corticóide
128
Principal causa de Esclerite...
Artrite Reumatóide
129
Úlcera de Córnea pode ser causada por quais agentes?
* Staphylococcus Aureus
* Pseudomonas
* Acanthamoeba
* Herpes
130
Que tipo de Herpes está mais relacionado à úlcera de córnea?
TIPO 1.
131
Meios de contaminação pela Acanthamoeba...
* Piscina.
* Mar.
* Lagoa.
* Água de Torneira.
* Lentes de contato.
132
Principal fator de risco para Úlcera de Córnea?
uso de LENTES DE CONTATO.
133
Principais microorganismos relacionados a úlcera de córnea por lentes de contato...
* Mais frequente: Pseudomonas.
| * Mais grave: Acanthamoeba.
134
Como dividir as Uveítes?
* Anterior: íris e o corpo ciliar.
| * Posterior: coróide.
135
Clínica da Uveíte Anterior...
* Dor ocular.
* Fotofobia.
* Baixa da Acuidade Visual.
* Hipópio.
* Miose.
136
Associação doença/faixa etária da Uveíte Anterior...
* Jovem: Colagenoses e Artrites.
| * Adultos: Artrites e Herpes.
137
Tratamento da Uveíte Anterior...
Colírios de Corticóide e Midriáticos.
138
Clínica do Glaucoma de Ângulo Fechado...
* Dor ocular intensa e súbita (emergência).
* Baixa visual.
* Halos ao redor das luzes.
* Olho tenso à palpação.
* Pupila médio-midríase.
* Náuseas e vômitos ("cólica ocular").
139
Tratamento do Glaucoma de Ângulo Fechado?
* Iridotomia a laser.
| * Manitol, acetazolamida, pilocarpina.
140
Paciente sem vício de refração
Paciente emétrope
141
Ametropias ?
Miopia Hipermetropia Astigmatismo
142
Comprimento axial ?
Distância entre o ápice da córnea e o nervo óptico, ou seja, distância entre o ponto mais anterior e o mais posterior do olho.
143
Causas das ametropias?
```
Posição dos elementos do sistema
Anomalias das superfícies de refração
Obliquidade dos elementos do sistema
Anomalias do índice de refração
Ausência de elementos do sistema
```
144
Posição dos elementos do sistema ?
Comprimento axial anormal.
| Olhos mais achatados verticalmente ou horizontalmente.
145
Comprimento axial aumentado causa ?
Miopia. Imagem se forma antes da retina.
146
Comprimento axial diminuído causa ?
Hipermetropia. Imagem se forma depois da retina.
147
Anomalias das superfícies de contato
Curvatura das lentes (cristalino e córnea).
| Quanto mais curvado maior o pode de convergência.
148
Curvatura é diferente de
Raio de curvatura.
Quanto maior o raio de curvatura, menor a curvatura da córnea.
Quanto menos o raio de curvatura, maior a curvatura da córnea.
149
Obliquidade dos elementos do sistema
A estrutura sai do seu lugar.
Pode ser por conta do cristalino ou da retina. Obliquidade retiniana
Obliquidade lenticular
Resulta em astigmatismo
150
Anomalias do índice de refração
Em diabéticos.
Glicose no sangue passa pro humor aquoso.
Glicose é mais convergente.
Paciente se tornar míope.
151
Ausência de elementos do sistema
Cristalino faltando.
| Paciente se torna alto hipermetrope.
152
Lei da inervação recíproca
Lei de sherrington
153
Lei de sherrington diz ?
O aumento da inervação de determinado músculo de um olho causa uma diminuição recíproca da inervação do músculo antagonista no mesmo olho.
154
Lei da inervação simultânea
Lei de Hering
155
Lei de Hering diz ?
Durante um movimento conjugado corro um fluxo igual e simultâneo de inervação para os músculos sinergismos contrabaterias, no outro olho.
156
Teste de hirschberg serve para ?
Diferencia o estrabismo do falso estrabismo.
| Medir grosseiramente o tamanho do desvio.
157
Teste de hirschberg como é feito e resultados ?
Luz é direcionada ao dois olhos do paciente a uma distância de um braço.
Paciente em PPO deve fixar o olhar na luz.
Vê-se o reflexo da luz no olho.
Ambos reflexos dentro da pupila - normal.
Na íris significa 15 graus de desvio.Entre a íris e o limbo - 30 graus.No limbo - 45 graus.
158
Duçao
Movimento de um único olho.
159
Versão
Movimento binocular, simultâneo e conjugado.
| Ambos os olhos mexem para direita ou para a esquerda.
160
Vergência
Movimento binocularidade simultâneo, disjuntivo (para lados distintos)
Convergência e divergência.
161
Músculo intrínsecos do olho
Dilatador da pupila
Constritor da pupila
Músculo ciliar
162
Músculos que o óculo motor inerva
```
Reto médial
Reto superior
Reto inferior
Oblíquo inferior
Elevador da pálpebra superior
```
163
Inervação do músculo reto lateral
Nervo abducente
164
Inervação do músculo oblíquo superior
Nervo troclear
165
Parassimpático inerva ?
Músculo constritor da pupila
Músculo ciliar
Movimento de Convergência
166
Simpático inerva ?
Músculo dilatador da pupila
| Músculo de Müller
167
Paciente que tem alinhamento ocular perfeito.
Ortoforia
168
Paciente que desalinha os olhos quando um dos olhos é coberto
Heteroforia
169
Paciente que tem desvio manifesto dos olhos.
Heterotropia
170
Percepção de profundidade, visão 3D?
Estereopsia
171
Causas de estrabismo ?
Inervacional
Anatômica
Mecânica
Acomodativa
172
Estrabismo inervacional ?
Perda da inervação de um músculo ocular.
173
Estrabismo mecânico
Oftalmopatia de graves, o músculo se torna esclerosado.
174
Estrabismo anatômico
Um músculo é congenitamente mais forte ou mais fraco.
175
Estrabismo refrativo
Paciente alto hipermétrope - tenta focar e faz uma convergência.
176
Teste da Duçao forcada
Puxar o olho no sentido que ele não move sozinho. Se não mexer o músculo está esclerosado, é um estrabismo mecânico por oftalmopatia de graves.
177
Causas da ambliopia
Estrábica
Refrativa
Privativa
178
Conceito de ambliopia
Falha na consolidação da acuidade visual uni ou bilateral decorrente da falta de estímulo ou de estímulo insuficiente ou inadequado. Na ausência de lesão orgânica.
179
Diagnóstico da ambliopia
1- Ausência de lesão orgânica
2- Diferença de visão, corrigida, de duas linhas de snellen ou mais.
3- Lei de crowding: vê melhor letras isoladas.
180
Lei na qual paciente vê melhor letras isoladas.
Lei de crowding
181
Qual ametropia não causa ambliopia e porque ?
Miopia
| Pois o paciente vê nítido de perto, portando vai desenvolver a nitidez no córtex.
182
Ametropia que causa ambliopia e porque ?
Alta hipermetropia
| Paciente não vê nítido em momento algum.
183
Ambliopia privativa ?
Catarata congênita
| Ptose congênita total
184
Ambliopia estrábica
O olho torno é desligado no paciente estrábico congénito.
185
Período crítico da ambliopia
Até os 7 anos de idade
186
Modo de corrigir a ambliopia
Tampão Óculos para corrigir hipermetropia
| Cirurgia nos casos de catarata, ptose...
187
Duas formas de retinopatia hipertensiva:
```
RH crônica
RH maligna (associada à hipertensão acelerada maligna)
```
188
Achados mais comuns na retinopatia hipertensiva crônica:
cruzamento arteriovenoso patológico
| estreitamento arteriolar
189
Achados mais comuns na RH maligna
manchas algodonosas
hemorragia em chama de vela
Papiledema
190
Que sintomas a Retinopatia hipertensiva maligna pode causar?
```
Na maligna:
escotomas
borramento visual
cefaleia
foto e metamorfopsia
```
191
Classificação de keith-wegener
grau 1: estreitamento arteriolar
2: cruzamento av patológico
3: manchas algodonosas e hemorragia em chama de vela
4: papiledema
192
Tratamento da retinopatia hipertensiva
controlar a PA
| Não existe tratamento específico
193
Três funções da cirurgia de catarata:
eliminar a catarata
reduzir a PIO
reduzir o grau
194
Porque o descolamento de retina é tão crítico?
Porque as células da retina são nutridas pela coroide.
195
Fatores de risco para descolamento de retina
```
> 50 anos
miopia grave
trauma ocular fechado
CX prévia de catarata
coriorretinite por cmv
```
196
Clínica do descolamento de retina
indolor
começa om moscas volantes
fotopsia (flashs luminosos)
Evolui para escotoma (sombra)
197
Tratamento do descolamento de retina
crioretinopexia
ou laser + outro método
(retinopexia pneumática, vitrectomia, etc)
198
O que é um descolamento de retina tracional?
Na ausência de rasgo retiniano (aderências vitro-retinianas) por contração do corpo vítreo
199
Exemplo de descolamento de retina tracional
diabético com retinopatia proliferativa (sangramentos fazem fibrose e cicatrização que retrai)
200
Tratamento do descolamento de retina tracional
vitrectomia +
| retinopexia
201
Paciente com rasgo retiniano sem descolamento deve ser tratado?
Se sintomático. Sempre.
| Com crio ou retinopexia
202
O que é descolamento de retina exsudativo?
Acúmulo de líquido no espaço subretiniano
203
Principal causa de descolamento de retina exsudativo?
Coroidorretinopatia central serosa (diopática)
| Transudação de fluido da coroide para o espaço
204
Outras causas de descolamento exsudativo além da coroidorretinopatia serosa
coriorretinite
tumores
trabeculotomia
205
Qual é o osso mais frágil da órbita?
O etmoide (parede medial)
206
Principal complicação da fratura de órbita (blow-out)
encarceramento do reto inferior (não consegue olhar para cima)
207
Inervação do orbicular do olho
VII par
208
Principal glândula do cílio
Zeiss (hordéolo externo, o terçol)
209
Glândulas do hordéolo interno?
meibomius
210
Síndrome de Claude Bernard Horner
Pode acontecer por tumor de Pancoast por exemplo
| miose, ptose, enoftalmia e redução da sudorese ipsilateral
211
O que é o astigmatismo fisiológico do adulto
diâmetro horizontal da córnea levemente maior que o vertical
212
Nome do ângulo entre a ires e a córnea onde ocorre a drenagem do humor aquoso
ângulo iridocorneano
213
Em quantas dioptrias aumenta o poder refrativo do cristanino la acomodação
de 20 para 30
214
Composição do corpo vítreo
água, proteína e ácido hialurônico
215
Quantos graus fornecemde refração a córnea e o cristalino?
43 e 20
216
Qual é a função do colírio midriático (parassimpatolítico) no exame:
paralisar a acomodação (o ciliar)
217
cegueira legal no brasil
melhor olho tem visão 20/400
218
Astigmatismo pode ser...
simples ou composto
mióico ou hipermetrópico
misto
219
Astigmatismo simples x composto
uma imagem na retina e outra fora
composto: duas imagens antes ou duas depois da retina
misto: uma antes e uma depois
220
Tipo de lente para astigmatismo
Ciíndrica
221
duas formas de ter hipermetropia
olho curto ou pouca convergência
222
Por que o hipermetrope tem presbiopia pior?
Porque perde a acomodação que compensava a hipermetropia
223
O que é astenopia?
Fadiga visual
224
Por que o miope cerra os olhos para enchergar?
Para selecionar raios perpendiculares ao plano (raios que não sofrem refração)
225
Por que cirurgia somente depois de 21 anos para o miope?
Porque se estabiliza aos 21 anos com o crescimento do olho
226
Por coonvenção as lentes que divergentes são....
negativas
227
As lentes cilíndricas tem capacidade de..... as imagens
juntar as imagens
228
e se o paciente tiver astigmatismo + hiper ou miopia?
usa lente esfero colíndrica
229
0,2 DC x 180 graus
tem 2 dioptrias negativas cilpindricas a 180 graus
| astigmatismo
230
COmo funciona a cx refrativa?
laser queima a córnea (muda a espessura e a curvatura)
231
Hiperemia pericerática não costuma ser....
conjuntivite
232
Inflamação de conjuntiva dá dor ou piora da visão?
Não
233
Quanto tempo é o ciclo médio de uma conjuntivite
7 a 14 dias
234
A conjuntivite bacteriana é auto-limitada, mas o antibiótico ajuda a melhorar em até...
2 dias, em média
235
A conjuntivite gono, se não tratada pode..
invadir a cornea e perfurar o olho
236
Pacientes mais sujeitos a conjuntivite gono...
RN de mãe que tinha gono.
237
Tratamento para conj. gono
internar
ceftriaxona
Colírio antibiórico de hora em hora por 5-7 dias (cipro)
238
Profilaxia em neonatos para conj. gono
nitrato de prata 1%
239
Tratamento da conjuntivite alérgica?
compressa gelada de 2 em 2h
ctc tópico leve (fluormetolona)
colírio antihistamínico
240
Que camadas são acomeditas na ceratite?
epitélio e estroma anterior
241
Sintomas da ceratite
olhor vermelho, sensação de corpo estranho, turvação
242
Corante bom para avaliação de ceratite
fluoresceína - fica amarelo nas lesões
243
Tratamento de ceratite por herpes
aciclovir 3% pomada oftalmica
244
As celulites palpebrais podem ser...
pré-septais ou pós-septais
245
Características da celulite pré-septal
sintomas só na pálpebra, enxerga bem, olho branco
| mexe bem, enxerga bem.
246
Tratamento da celulite pré-septal
```
compressa gelada
atb oral (cefalexina)
```
247
Características da celulite pós-septal
Olho também vermelho
perda de acuidade
oftalmoplegia dolorosa
*(ameaça a vida)
248
Tratamento da celulite pós-septal
Internar e ATB
Cef+vanco
Reavaliar de 4 em 4 horas
Cirurgia de drenagem se abscesso
249
o que é endoftalmite? Principal complicação?
Infecção no vítreo
| Pode cegar rapidamente
250
Principal causa de endoftalmite
S. aureus
251
Sintomas da endoftalmite
Olho vermelho
dor ocular
hipópio
piora da visão
252
Principal causa de endoftalmite
Cx de catarata
253
Tratamento de endoftalmite
Cultura + antibiograma
| atb o mais rápido possível
254
O que fazer quando o paciente consegue e quando não consegue contar os dedos ou ver a mão na endoftalmite
Não consegue: vitrectomica de urgência
| Consegue: atb intraocular
255
Diferença entre glaucoma de ângulo fechado e aberto:
fechado é pelo ângulo
| aberto é por obstrução microscópica
256
Fatores de risco para glaucoma de ângulo agudo
```
idosos
mulher
hipermetropia
orientais
HF
por drogas (midriáticos/ctc)
```
257
Clínica do glaucoma agudo
Dor aguda forte com irradiação para face
Hiperemia
Arcos coloridos ao redor da luz (difração pela córnea edemaciada)
258
Diagnóstico de glaucoma agudo
tonometria
| biomicroscopia ou gonioscopia
259
Tratamento do glaucoma agudo
```
analgesia e antiemético EV
1 gota de betabloq
Espera 6 minutos
1 gota de parassimpatomimético
1 gota de agonista adrenérgico
Pode pingar 1 gota de ctc
Manitol EV
Iridectomia a laser eletiva
```
260
Cuidados para fazer o manitol no glaucoma agudo
Ter vaga de uti
Deitado por 2 horas
Cuidado com ICC, IR etc
261
Tratamento de queimadura fotoelétrica
Curativo oclusivom com pomada antibiótica
262
Tratamento de queimaduras químicas
Lavagtem exaustiva com soro ou ringer
263
Três causas de baixa de visão sem inflamação
Descolamento de retina
Neurite óptica (insidiosa)
Oclusão da artéria central da retina (abrupta)
264
Causas de neurite óptica
Idiopática
Esclerose múltipla
infecções virais
Inflamações granulomatosas (sífilis, tb, sarco)
265
Vírus que podem causar neurite óptica
Varicela
Sarampo
Mono
Herpes
266
Tratamento da neurite óptica
Pulsoterapia com CTC
267
Clínica da neurite óptica
Piora progressiva da visão
dor à movimentação ocular
Defeito afereite relativo
268
Clínica da oclusão da artérica central da retina (OACR)
Perda visual abrupta
perda do reflexo vermelho
retina pálida
mácula em cereja
269
Tratamento da OACR
Massagem para tentar empurrar o êmbulo
| Isordil SL 10 mg
270
Prognóstico da OACR
Recanalização espontânea em 48-72 horas
| mas com perda visual
271
Qual é a principal causa de cegueira irreversível no mundo?
Glaucoma
272
O que é, especificamente o glaucoma
Doença do nervo óptico
| Degeneração de causda desconhecida
273
Qual é o principal fator de risco para o glaucoma?
PIO aumentada
| 85% dos pacientes tem
274
....% tem PIO aumentada, sem glaucoma, sendo caracterizados como....
70%
| HIPERTENSOS OCULARES
275
PIO normal
10-21 mmHg
276
Antes de dilatar o olho do paciente eu preciso ver....
a câmara anterior, se não é estreita, pelo risco de GAF
277
95-98% dos pacientes com glaucoma tem o ângulo....
aberto
| Defeito de drenagem (não se sabe a causa)
