Dermatologia COPY Flashcards
1
Q
Mycobacterium leprae, tipo de transmissão?
A
Aérea
2
Q
Incubação hanseníase?
A
2-7 anos (prolongada)
3
Q
Bacilo da hanseníase, maior tropismo por?
A
Pele/nervo periférico
4
Q
Ordem de perda da sensibilidade na hanseníase?
A
Térmica (Hanseníase-Hot) -> Dolorosa -> Tátil
5
Q
Diabetes mellitus, perde-se primeiro a sensibilidade…?
A
Profunda (DM-Diapasão)
6
Q
Sensibilidade profunda?
A
Vibratória, proprioceptiva
7
Q
Forma tuberculoide da hanseníase, envolve qual tipo de imunidade?
A
Celular
8
Q
Forma Virchowiana da hanseníase, envolve qual tipo de imunidade?
A
Humoral
9
Q
Forma dimorfa, envolve qual tipo de imunidade?
A
Celular/Humoral
10
Q
Características da forma indetermnada da hanseníase?
A
Mácula hipocrômica/rarefação de pêlos/alteração sensitiva (hipoanestésica)
Em geral… Baciloscopia (-)
Progride para cura, ou por meses/anos nessa forma até caminhar para pólo tuberculoide ou virchowiano
11
Q
Características da forma tuberculoide da hanseníase?
A
Placa eritematosa/hipocrômica delimitada
Delimitada (“halo”)
Baciloscopia (-) “consegue brigar com patógeno”
Reação de Mitsuda (+) - “PPD” = imunidade celular
12
Q
Características da forma wirchowiana da hanseníase?
A
Placa eritematosa infiltrativa difusa Nódulos (MMII, tronco, face) Madarose Pele: edema/infiltrado Face leonina: infiltração difusa e nodular na face Baciloscopia (+)
13
Q
Características da forma dimorfa da hanseníase?
A
Placas eritematosas variadas
Baciloscopia (+): Mais lesões, maior possibilidade de encontrar o bacilo
14
Q
Hanseníase com baciloscopia +, formas?
A
Dimorfa, wirchowiana (multibacilar)
15
Q
Hanseníase com baciloscopia - , formas?
A
indeterminada, tuberculoide (paucibacilar)
16
Q
Diagnóstico hanseníase?
A
CLÍNICO!!! Baciloscopia não é fundamental
Complementar = histopatologia, PCR, anti-PGL1 (anticorpo glicolipídio fenólico = pp formas disseminadas wirchowianas)
17
Q
Baciloscopia +, o que vê?
A
Aglomeração (“gleia”) com união de bacilos (“globias”)
18
Q
Tratamento forma paucibacilar (tuberculoide/indeterminada)?
A
Rifampicina 600mg 1x/mês
+
Dapsona 100mg 1x/mês + 100mg 1x/dia
*Doses mensais supervisionadas
19
Q
Tratamento forma multibacilar (dimorfa/wirchowiana)?
A
Rifampicina 600mg 1x/mês \+ Dapsona 100mg 1x/mês + 100mg 1x/dia \+ CLOFAZIMINA 300mg 1x/mês + 50mg/dia
20
Q
Duração do tratamento pauci e multibacilar?
A
- Paucibacilar = 6 doses sob supervisão (até 9 meses)
* Multibacilar = 12 doses sob supervisão (até 18 meses)
21
Q
Tratamento de hanseníase na gravidez/HIV?
A
Não tem alteração!
22
Q
Interações medicamentosas com rifampicina?
A
ACO = pode engravidar!
23
Q
Reações hansênicas ocorrem em qual momento?
A
Antes, durante ou depois do tratamento
24
Q
Reação hansênica tipo 1? (Reação reversa)
A
REAÇÃO CELULAR
Lesão cutânea agudizada, piora da neuropatia
TT: Prednisona 1-2 mg/kg/dia (cuidado=Strongyloides)
25
Reação Hansênica tipo 2?
IMUNOCOMPLEXOS
Eritema nodoso (nódulo sc eritematoso que pode ulcerar)
Orquite, glomerulite, artrite.... (imunocomplexos)
TT: Talidomida (alternativas = corticoide/pentoxifilina)
26
Grupo para se ter cuidado com talidomida?
Mulher em idade reprodutiva
| alternativas = corticoide/pentoxifilina
27
Profilaxia para hanseníase, para quem?
Contactantes
28
Profilaxia para hanseníase, com o que?
Exame dermatoneurológico+
1 dose BCG (se já fez 1, nova dose - int min 6m)
se 2 cicatrizes: não fazer!
29
Leishmaniose tegumentar, agente etiológico?
L.brasiliensis/amazonensis/guyanensis
30
Transmissão vetorial Leishmania?
Flebotomínios (Lutzomyia)
31
Reservatório Leishmania?
Cão (principal)
| Ciclo silvestre: raposa
32
Tempo de incubação da leishmaniose?
1-3 meses
33
Forma inoculada na leishmaniose?
Promastigotas
34
Forma tecidual na leishmaniose?
Amastigotas ("amacia" no tecido)
35
Evolução da leishmaniose
Pápula --> Reação local --> Úlcera
36
Úlcera?
Lesão com borda elevada, "em moldura", indolor
37
Diagnósticos diferenciais de lesão ulcerada?
```
"PLECT"
Paracoco
Leishmania
Esporotricose
Cromomicose/CEC
Tuberculose
```
38
Diagnóstico leishmaniose?
Exame direto
Cultura (NNN)
Sorologia
Reação de Montenegro + => Exceto na difusa
39
Reação de Mitsuda x Reação de Montenegro
"PPD" da Hanseníase e Leishmaniose, respectivamente
40
Montenegro negativo na Leishmaniose...
- Tegumentar difusa (anérgica)
Má resposta celular... semelhante à Hanseníase Wirchowiana
- Visceral (Calazar): Não tem resposta imune adequada
- Pacientes imunodeprimidos
41
Tratamento da Leishmaniose
- Glucantime (Antimonial pentavalente)
- Anfotericina B
- Pentamidina
42
Pitiríase versicolor tem preferência por quais áreas?
Áreas sebáceas (couro cabeludo, face, tronco superior)
43
Pitiríase versicolor poupa quais áreas?
Mucosas, região palmoplantar
44
Características da pitiríase?
Máculas confluentes
Hipo ou hipercrômicas
Eritema
Descamação furfurácea
45
Sinal de Zilieri?
Descamação na pitiríase ao esticar a pele
46
Sinal de Besnier?
Descamação na pitiríase com unha
| besNier/ uNha
47
Diagnóstico de pitiríase?
Luz de Wood (evidencia e colora diferentes lesões fúngicas de dourado, amarelado)
Exame micológico direto
48
Tratamento da pitiríase?
TÓPICO!!!!
- Sulfato de selênio
- Imidazólicos (tio, iso, cetoconazol)
49
Dermatofitoses (tinhas), quais são os gêneros?
Microsporum, Tricophyton, Epidermopyton
50
Tinea capitis?
Alopecia focal e descamativa
| Típica de imunodeprimidos
51
Tinea capitis, forma mais comum?
Tonsurante
52
Tratamento da tinea capitis?
Griseofulvina VO
53
Tinea corporis/cruris?
Eritema circinado e descamativo
| Cresce de forma periférica, centrífuga e podem se juntar em nuvem
54
Tratamento tinea corporis/cruris?
Antifúngico tópico (imidazólico/terbinafina/ciclopirox)
55
Esporotricose, transmissão?
Via inoculação: Jardineiro, aranhadura ou mordedura de gatos
56
Forma cutâneolinfática da esporotricose?
Nódulo ulcerativo + linfangite ("rosário")
| os nódulos seguem trajetos linfáticos
57
Diagnóstico da esporotricose?
Cultura, aglutinação, esporotriquina
| * exame direto= difícil diagnóstico
58
Tratamento da esporotricose?
Iodeto de potássio (superficial)
Itraconazol
Anfo B (mais graves)
59
Escabiose, agente etiológico?
Sarcoptes scabiei ("escavador")
60
Fisiopatologia da escabiose?
Ectoparasitose em que a fêmea escava túnel na pele e faz ovoposição ---> resposta inflamatória (inflamação, coceira)
61
Características da escabiose?
Túnel + lesão pápulo-crostosa + prurido (noturno)
62
Escabiose, locais de acometimento?
Áreas quentes: abdome, nádega, axila, mama, interdigital, punhos
Criança: cabeça, face, palma, planta (poupa fralda)
63
Tratamento da escabiose?
Permetrina tópica (aplicar à noite/repetir em 1 semana)
Enxofre: criança <2m/ gestante
Ivermectina (oral) - pp na crostosa
*Tratar familiares
64
Achado de fungos filamentosos é mais comum em...?
Micoses superficiais da pele
| PLECT não!
65
Características da ulcera da leishmaniose tegumentar (úlcera de Bauru)?
Úlcera com "borda de moldura de quadro"
66
Lesão típica do prurigo estrófulo (picada de insetos)?
Placas pruriginosas
67
Lesão típica da larva migrans?
Lineares, serpeginosas, localizado (extremidade inferior)
68
Evitar uso de ivermectina se..
< 15kg
69
Encontro de fungos filamentosos é esperado em...?
Micoses superficiai da de pele (micoses do PLECT não)
70
Lesão clássica da leishmaniose tegumentar (úlcera de Bauru)?
Úlcera com borda em "moldura de quadro"
| Encontro de formas amastigotas na pele
71
Lesão do prurigo estrófulo (picada de insetos)?
Placas pruriginosas
72
Lesão da larva migrans?
Estruturas lineres, serpiginosas, localizadas (extremidade inferior)
73
Lesão da urticária?
Placa pruriginosa elevada, de centro pálido e bordos eritematosos
74
Sarna norueguesa (escabiose crostosa), acomete mais?
Imunossuprimidos
75
Psoríase normalmente poupa...?
Região interdigital
76
Reações hansênicas tipo 1 e 2, como proceder com o tratamento?
Manter!
| E conforme o tipo da reação, tratá-la
77
Tipo mais comum de melanoma?
Melanoma extensivo
78
"D" do ABCDE na probablidade para melanoma...
Diâmetro >6mm
79
Dermatite das fraldas?, características?
Eritema, descamação, pequenas lesões papulovesiculares e erosões que confluem poupando pregas (dobras) genitocrurais
80
Dermatite das fraldas?, tratamento?
Troca mais frequente das fraldas
Evitar fricção de áreas lesadas
Agente de barreira - vaselina/óxido de zinco
81
Superinfecção?
Infecção sobreposta, secundária
82
Molusco contagioso, agente?
Poxvírus (DNA)
83
Molusco contagioso, características?
Pápulas agrupadas com depressão (umbilicação) central, de até 0,5 cm
84
Molusco contagioso, comumente associado a....
Dermatite atópica
85
Tratamento do molusco contgioso?
Remover (é contagioso!) = Curetagem
86
Características da esporotricose?
Nódulos + linfangite em "rosário"
87
Farmacodermia, pode aparecer até quanto tempo do uso?
6 semanas
88
Mecanismos da farmacodermia?
Imune ou não-imune
89
Medicações que mais frequentemente causam farmacodermias?
"ABCDEFGH"
```
Amoxicilina (penicilinas)
Bactrim (sulfas)
Cefalosporinas
Diclofenaco (AINE)
Enalapril (IECA)
Fenitoína (anticonvulsivantes no geral)
Gota (alopurinol)
Hidralazina (2a linha antihipert gestantes)
```
90
Reações (farmacodermias) mais comuns?
Exantema (rash): rubeoliforme, escarlatiniforme...
Urticária aguda
Angioedema
Outros: eritema multiforme, pigmentar fixo
91
Lesão clássica de farmacodermia?
Rash maculopapular simétrico, tronco e MMSS
92
Tto Rash por farmacodermia?
Suspender droga
Anti-histamínico
Corticoide
93
Rash x púrpura?
púrpura não some à digitopressão, rash sim!
94
Urticária aguda?
Elevação (placa, platô) com centro pálido + prurido
95
Anafilaxia, tratamento?
Adrenalina IM (absorção subcutânea é indefinida: preferir IM/EV)
96
Eritema multiforme/polimorfo?
Lesão em alvo (íris) [placa avermelhada centrada por vesícula ou bolha]
Bordas elevadas, contorno avermelhado
Centro deprimido e escuro
97
Eritema pigmentar fixo?
Reação que sempre ocorre no mesmo local, bordos bem definidos, vermelha -> acastanhada
98
Eritema multiforme, causas..?
Herpes vírus/hiperssensibilidade a medicamentos
99
Farmacodermias graves?
Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)
| Necrólise epidérmica tóxica
100
PTI/PTT?
PTT: lesão neurológica, quadro febril associado...
101
SSJ/NET, características?
```
Pródromo: Febre, mialgia, artralgia...
Exantema doloroso (necrose epiderme) + Acometimento mucoso + Descolamento da epiderme
```
102
Diferenças SSJ/NET?
NET: >30% e SSJ: <10% de descolamento da epiderme
NET: mais grave, sistêmica (pulmão, TGI, etc)
103
SSJ, lembrar associação com ...
Mycoplasma (Miringite bolhosa, anemia hemolítica, etc)
104
Biópsia ajuda a diferenciar SSJ/NET e...
Síndrome da pele escaldada estafilocócica (SSSS)
- SSSS: Destacamento epidérmico (superficial), poupa mucosas, bolha na granulosa.
* causa: Exotoxina esfoliativa
- SSJ/NET: Clivagem dermoepidérmica
105
TTO SSJ/NET?
Suporte
Desbridamento
Imunoglobulinas (evitar clivagem)
106
Síndrome DRESS, definição?
"Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Signs"
Erupção com eosinofilia e sinais sistêmicos (como linfonodomegalia)
--- Fígado acometido em 61% dos casos!
107
DRESS, associação típica com...?
Anticonvulsivantes!
| 2o lugar de medicações = alopurinol
108
Causas da síndrome DRESS?
Medicações, reativação de infecção latente (Herpes 6, 7 e CMV)
109
Tratamento da síndrome DRESS?
Suporte
Corticoide
Suspender causa (se medicação)!
110
Principal célula da epiderme?
Queratinócito (camada basal)
111
Camadas da pele?
Externo p interno:
- Córnea
- Lúcida
- Granulosa
- Espinhosa
- Basal
112
Tumores de cada camada?
Basal ---> CBC
Espinhosa ---> CEC
Granulosa (melanócitos) ---> Melanoma
113
Valor preditivo mais importante para o prognóstico do melanoma?
Espessura vertical (Breslow)
114
Breslow?
| cirurgia = ampliação das margens da biópsia
```
Conforme ESPESSURA do tumor...
in situ: 0,5 - 1,0 cm
<1mm: 1,0cm
1-2mm: 1,0-2,0cm
>2mm: 2 ou mais cm
*Se acometimento ganglionar = linfadenectomia
```
115
Pesquisa do linfonodo sentinela no melanoma?
Breslow > 0,76mm (há ref >1mm)
| <0,76mm com risco aumentado: ulceração, regressão, mitose (>=1)
116
Fatores de risco para melanoma?
Nevo melanocítico: >50/displásico/congênito (apenas 25% dos melanomas têm nevo prévio)
História familiar ou pessoal
Outros: genético, fenótipo claro, UVB
117
Radiações UVA/UVB?
```
UVA = envelhecimento ctâneo
UVB = transformação neoplásica
```
118
Exposições de maior risco no melanoma?
Exposições intermitentes
| Exposição na infância (primeiros 10 anos)
119
Clínica do melanoma?
```
"ABCDE"
Assimetria
Bordos irregulares
Cor variada (policromasia)
Diâmetro (>6mm)
Evolução (tamanho, formato, sintomas: prurido, sangramento, etc)
```
*1 ABCDE alterado = suspeita!
120
Melanoma extensivo superficial?
70% - o mais comum
Lento, radial
Mácula (homem: dorso, mulher:perna)
121
Tipo de melanoma mais comum?
Extensivo superficial
122
Melanoma nodular?
Evolução rápida (meses)
Crescimento vertical
Nódulo: DORSO, cabeça, pescoço
Mais grave!!
123
Melanoma acral?
Lento
Palmo-plantar
Negros
(*acral= extremidades)
124
Melanoma lentigo maligno?
Mais lento
Cabeça e mãos
idosos
125
Melanoma típico dos idosos?
Lentigo maligno
126
Diagnóstico do melanoma?
Dermatoscopia + Bx excisional (margem: 2mm)
| Pode incisional = lesão extensa e face (alterações funcionais, estéticas grandes)
127
Tratamento do melanoma?
Cirurgia (ampliação das margens da Bx)
Se acometimento ganglionar = linfadenectomia
Adjuvante: IFN alfa (>4mm ou LS+), QT, vemurafenib (metástase)
128
Níveis de Clark?
Níveis de invasão (I a V) - conforme profundidade
129
Carcinoma baso/espinocelular, fatores de risco?
Fenótipo claro
idade avançada
homens
radiação...
130
Tratamento CBC/CEC?
Curetagem
Eletrocoagulação
Exérese (pode ter necessidade de retalho)
131
Diagnóstico CBC/CEC?
Biópsia
132
Características CBC?
```
O mais comum no mundo....
2/3 superior da face (nariz)
Relação com exposição solar INTERMITENTE
Nódulo-ulcerativo: mais comum (perolado com telangiectasias)
Pouco agressivo (metástase rara)
```
133
Características CEC?
1/3 inferior da face (lábio)
Maior risco de metástase/negros
Relação com exposição solar CONTÍNUA
Lesões prévias: cicatriz, HPV, ceratose actínica (idoso), úceras
134
Grupo associado ao CEC?
Transplantados (imunossuprimidos)
135
CEC invasivo?
Placa eritematosa ceratótica que sangra (PLECT)
136
Qual dos CBC/CEC tem relação com qual tipo de exposição solar?
```
CBC = intermitente
CEC = contínua (+grave)
```
137
Dermatite (eczema) atópica?
Agudo = Espongiose (edema intercelular - epiderme) e vesículas (Inicia-se úmida)
Crônico = Xerose/liquenificação
(ao perder barreira epidérmica perde líquido)
138
Úlcera de Marjolin?
Degeneração maligna de feridas crônicas não cicatrizadas ou cicatrizadas por segunda intenção (CEC)
139
Consequência da dermatite atópica...
Colonização por S.aureus em 70-95% e aumento de infecções
140
Peculiaridades da dermatite atópica?
Prurido crônico + HFam + Atopia
141
Lactente com dermatite atópica?
>3m:: Exsudativo (face e área extensora)
| <3m= seborreia (não tem atópica)
142
Criança/adulto com dermatite atópica?
"seca"
| área flexora, mão (dorso), pescoço, pálpebra
143
Estigmas atópicos?
Hiperlineridade palmar
Pitiríase alba
Prega de Dennie-Morgan (palpebral)
Ceratose pilar
144
Evolução do eczema atópico (lactente->criança/adulto)?
Área extensora -> flexora
| Úmido -> seco
145
Tratamento da dermatite atópica?
Hidratação (emolientes - recuperar barreira cutânea)
Anti-histamínico
Corticoide tópico (evitar sistêmico)
Imunomodulador
146
Dermatite de contato, tipos?
Primário, alérgico
147
Dermatite de contato primário?
Lesão direta
Teste de contato negativo (não é reação alérgica)
Lesão no local de contato
148
Dermatite de contato alérgico?
Sensibilização prévia (hiperssensibilidade tipo IV)
Teste de contato +
Lesão no local de contato/disseminada
149
Dermatite seborreica, acomete mais...?
RN <3 meses (sob influência de hormônios maternos)
| Homens (pp pós-puberdade)
150
Dermatite seborreica, características?
"vermelho que coça e descama" - "caspa"
| Escama gordurosa: cabeça, pálbebra, sobrancelha, sulco nasolabial, pode descer até o tronco
151
Dermatite seborreica tem associação com...?
```
M. furfur
Parkinson
Obesidade
DM
Ansiedade
```
152
Tratamento dermatite seborreica?
Xampu com antifúngico
| Ácido salicílico
153
Psoríase, características?
Vermelho que descama (não pruriginoso)
| Hiperproliferação celular + vasodilatação
154
Psoríase vulgar?
Placa asintomática bem delimitada
| COTOVELO, JOELHO (dobras), CABEÇA
155
Diagnóstico da Psoríase?
Curetagem Brocq (Sinal da vela/membrana/Auspitz)
156
Sinal de Auspitz?
"Orvalho sanguíneo" (quando a cureta atinge a derme)
157
O que piora a psoríase?
```
Etilismo
Tabagismo
Obesidade
Drogas (beta block lítio, AINE, corticoide)
Estresse
```
158
O que melhora a psoríase?
Sol, gestação (imunossupressão relativa)
159
Forma invertida da psoríase?
Em áreas flexoras
| HIV/Negros/Obesidade
160
Psoríase em unha?
Dedal + ceratose sububgueal
| "Pitting": unhas em dedal (depressão)
161
Fenômeno de Koebner?
Lesão psoriásica em área de trauma
162
Koebner reverso?
Melhora após trauma
163
Psoríase gutata?
```
Criança
Faringite estreptocócica
Aguda
Melhora sozinha
*"gutata"= pequenas gotas (<1,5cm)
```
164
Psoríase pustulosa?
Inflamação
Estéril
Grave (von Zumbusch)
165
Tratamento da psoríase?
```
Tópico:
Fototerapia (UVB banda estreita)
Acitretina
Metotrexate
"Mabs" (anticorpo monoclonal)
Apremilast
```
166
Pênfigo, tipos?
Vulgar
| Foliáceo
167
Pênfigo foliáceo?
Anticorpo antidesmossma (desmogleína 1) - camada GRANULOSA
Lesões crostosas, bolhas incomuns
Poupa mucosas
168
Pênfigo vulgar?
Anticorpo antidesmossma (desmogleína 3) - camada ESPINHOSA (+profunda)
Bolhas flácidas, erosão ("bife sangrante")
Acomete mucosas
169
Tratamento do pênfigo
Corticoide
Imunoglobulina
Plasmaférese
170
Sinal de Nikolsky?
Descolamento epidérmico após pressão (atividade da doença no pênfigo)
171
Pênfigo foliáceo, tipos?
Clássico (Cazenave)
| Endêmico ("fogo selvagem")
172
Latência síndrome DRESS?
2-8 semanas
173
Dermatite atópica, mecanismos fisiopatológicos?
Exstrínseca (alérgica): 70-80%
| Intrínseca (não alérgica): 20-30% - barreira comprometida
174
Por que a pitiríase se acentua no verão?
Áreas fotoexpostas acometidas não bronzeiam, e são acentuadas pelo bronzeamento da pele sadia ao redor
175
Principal lesão secundária à dermatite de fraldas?
Candidíase (eritema se intensifica, surgem lesões papulopustulosas satélites)
176
Dermatite das fraldas, faixa etária?
Nascimento-3 meses
177
Biópsia excisional na suspeita de melanoma deve..
Seguir drenagem linfática (possibilita pesquisa de linfonodo sentinela caso confirme melanoma)
178
Idade mais típica de acometimento pelo molusco contagioso?
2-6 anos
179
Formas da hanseníase mais associadas a deformidades e sequelas?
--- Tuberculoide
lesões de nervo ulnar - "mão em garra";
lesão de n. mediano - "mão do pregador",
lesão de n. ulnar + mediano- "mão simiesca"
lesão de n. radial - queda do punho
lesão de ramo trigeminal do facial - lagoftalmo
--- Dimorfa
Lesões neurais precoces e assimétricas
180
Peculiaridades do bacilo da hanseníase...
Não cresce em meios de cultura
| Homem é o único reservatório inequívoco
181
Dermatite seborreica, lembrar associação com...
AIDS
182
Uso de infliximabe, relacionado com qual patologia dermatológica?
Psoríase pustulosa
183
Acometimento ungueal na psoríase...
forte relação com acometimento articular (artrite psoriásica)
184
Comorbidades que se associam com a psoríase...?
```
Espondilite anquilosante
Retocolite ulcerativa
Doença de Chron
HAS
DM
(gutata: infecções respiratórias)
```
185
Psoríase gutata, faixa de acometimento?
Crianças e adultos de até 30 anos
186
Tratamento da úlcera de Marjolin?
Exérese da lesão com margem de pelo menos 2 cm
187
Milária (brotoeja)?
Dermatite de calor muito comum nos bebês
| Obstrução e ruptura do ducto das glândulas sudorípares imaturas (pelo calor e umidade)
188
CBC mais comum?
Nodular/ulcerado:
| Coloração perolácea com telangiectasias, com ou sem ulceração
189
Hanseníase Pauci e multi bacilar?
```
Pauci = até 5 lesões de pele
Multi = 6 ou mais lesões de pele
```
190
Molusco contagioso em adultos?
Região genital/anal (via sexual)
191
Formas da esporotricose?
Cutâneo localizada
| Cutâneo disseminada (inicia com nodulo subcutâneo ou lesão ulcerada que segue trajeto linfático)
192
Cuidados no uso de glucantime (antimonial pentavalente) na leishmaniose?
Mulher em idade fértil (fazer beta-HCG antes)
193
Cromomicose, características?
Lesão cutânea que surge meses após traumas
Pápula verrucosa que evolui com pontos enegrecidos
Disseminação por contiguidade na pele
194
Tuberculose cutânea, principal tipo?
Lúpus vulgar
195
Reação fototóxica?
Fototóxica: agente agressor na pele + exposição solar (ex.: limão)
minutos ou horas após exposição
não requer contato prévio
Limitada à região de contato
196
Reação fotoalérgica?
Substância química induzida pelos raios UV altera moléculas da pele, havendo uma reação alérgica a tais moléculas
Requer contato prévio
1-3 dias após contato
Não se limitam ao local atingido
197
Exantema migratório?
Lyme
198
Principal complicação Herpes-Zóster?
Infecção secundária
199
Eritema marginatum?
Febre reumática
200
Petéquia x púrpura x equimose?
Petéquia: <2mm
Púrpura: 2mm-1cm
Equimose: >1 cm
(Não somem à digitopressão - é hemorragia!)
201
Nervo mais acometido na hanseníase?
N. ulnar
202
O que é o teste de Tumbler? Quando é positivo?
Vitropressão com copo transparente
| Positivo = não some à vitropressão (petéquias)
203
Contactantes que devem ser submetidos ao exame dermatoneurológico para pacientes com Hanseníase?
Contato intradomiciliar nos últimos 5 anos
204
Achado de unhas em dedal + hiperqueratose subungueal + ornicorrexe sugere...?
Psoríase
205
Qual o diagnóstico?: Placas eritematodescamativas bem delimitadas, grandes, tom prateado,não pruriginosas, em superfícies extensoras e couro cabeludo?
Psoríase vulgar
206
Áreas de predileção do eczema seborreico?
Couro cabeludo
| Áreas seborreicas: sulco nasolabial, tronco superior
207
Qual é o principal agente da celulite?
S. aureus
208
A infecção de pele que acomete tecidos subcutâneos, delimitando bordas imprecisas é a...
CELULITE
209
A infecção de pele que acomete tecidos superficiais, delimitando bordas bem definidas é a...
ERISIPELA
210
O S. pyogenes está mais frequentemente relacionado a infecção de pele conhecida como...
ERISIPELA.
211
O S. aureus e o S. pyogenes estão relacionados a infecção de pele conhecida como...
CELULITE
212
A Erisipela pode ser tratada por 10 a 14 dias com...
Penicilina. (se hospitalar = procaína ou cristalina)
213
A Celulite pode ser tradada por 10 a 14 dias com...
Cefalosporina de 1G ou Oxacilina.
214
A infecção de pele que delimita intensa vermelhidão, em casca de laranja é a...
Erisipela
215
A infecção de pele que exibe coloração rósea é a...
Celulite
216
Qual cursa com dor mais intensa: celulite ou erisipela?
Erisipela
217
Pode haver infecção mista na erisipela (S. pyogenes e S. aureus). V ou F?
V
218
Classificação do melanoma em ffino de espessura intermediária e espesso?
* Fino= <= 1mm
* Espessura intermediária: 1-4mm
* Espesso: >4mm
219
Fatores prognósticos para o melanoma?
```
Status do linfonodo regional (fator mais importante)
Índice mitótico
Breslow
Presença de ulceração
Idade
Localização anatômica
```
