oftalmo Flashcards

1
Q

Quais são as estruturas que compreendem o segmento anterior do olho, delimitado pela córnea e pelo cristalino?

A

As estruturas que compreendem o segmento anterior do olho são: córnea, humor aquoso, íris, corpo ciliar e cristalino.

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2
Q

O que é o pterígio?

A

O pterígio é o crescimento de tecido fibrovascular da conjuntiva bulbar sobre a córnea.

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3
Q

Como geralmente se apresenta um pterígio?

A

Um pterígio se apresenta na forma de uma massa triangular com o ápice voltado para a córnea.

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4
Q

Quais são os sintomas associados ao pterígio?

A

O pterígio pode causar irritação, fotofobia, diminuição da acuidade visual e sensação de corpo estranho.

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5
Q

Como a idade dos pacientes pode afetar a exérese do pterígio?

A

Em pacientes mais idosos, a exérese do pterígio é mais fácil, já que o tecido tende a se soltar com mais facilidade, ao contrário dos casos em pacientes mais jovens.

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6
Q

Quais são as características principais do cristalino?

A

O cristalino é avascular, transparente, possui uma estrutura biconvexa e é envolvido por uma cápsula elástica.

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7
Q

O cristalino continua crescendo ao longo da vida? Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro. O cristalino continua crescendo durante toda a vida.

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8
Q

O que significa que o cristalino é uma estrutura “20 dioptrias”?

A

O cristalino possui uma potência de refração de aproximadamente 20 dioptrias, o que contribui para sua capacidade de focar em objetos em diferentes distâncias.

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9
Q

O que é catarata?

A

Catarata é definida como qualquer opacidade no cristalino, podendo ser congênita ou adquirida, independente da baixa de visão ou não.

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10
Q

Quais são os tipos de catarata em relação à origem?

A

A catarata pode ser congênita (presente desde o nascimento) ou adquirida (desenvolvida ao longo da vida).

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11
Q

Como é feito o tratamento da catarata?

A

O tratamento da catarata envolve a cirurgia de remoção do cristalino opacificado, seguida da implantação de uma lente intraocular.

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12
Q

O que significa ser um paciente fácico?

A

Ser um paciente fácico significa que a pessoa ainda possui o cristalino íntegro e não realizou a cirurgia de remoção da catarata.

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13
Q

O que é um paciente afácico?

A

Um paciente afácico é alguém sem cristalino, catarata ou lente intraocular. Isso pode ocorrer por trauma ou devido a uma operação em que ainda não foi possível colocar uma lente intraocular.

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14
Q

Qual é a situação das crianças menores de 2 anos que necessitam de correção de catarata?

A

Crianças menores de 2 anos que necessitam de correção de catarata recebem a lente intraocular somente após completar 2 anos. Portanto, durante esse período, elas ficam afácicas, ou seja, sem lente intraocular.

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15
Q

O que significa ser um paciente pseudofácico?

A

Ser um paciente pseudofácico significa que a pessoa fez a cirurgia de remoção da catarata e recebeu uma lente intraocular.

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16
Q

O que é a técnica de facoemulsificação?

A

A facoemulsificação é a técnica de extração da catarata por meio do ultrassom. Uma pequena incisão é feita, e uma caneta de ultrassom é inserida. O ultrassom converte energia elétrica em vibração mecânica, quebrando a catarata para facilitar sua remoção.

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17
Q

Quais são as complicações pós-operatórias comuns da cirurgia de catarata?

A

Duas complicações pós-operatórias comuns são a opacidade de cápsula posterior e a endoftalmite.

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18
Q

O que é catarata cortical?

A

Catarata cortical é um tipo de catarata que pode envolver o córtex anterior e posterior do cristalino.

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19
Q

Quais são os principais tipos de catarata relacionados ao uso de medicamentos?

A

Os principais tipos de catarata relacionados ao uso de medicamentos são a catarata subcapsular posterior induzida por corticoides e a catarata subcapsular anterior induzida por amiodarona.

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20
Q

Como a diabetes pode contribuir para o desenvolvimento de catarata?

A

A diabetes pode levar ao alto nível de glicose no humor aquoso, que, ao passar para o cristalino por mecanismo osmótico, causa hiperhidratação, levando ao desenvolvimento da catarata.

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21
Q

O que é endoftalmite?

A

Endoftalmite é uma infecção grave que pode ocorrer após a cirurgia de catarata. Os principais agentes causadores são Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus aureus.

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22
Q

Como é o tratamento da endoftalmite?

A

O tratamento da endoftalmite envolve injeção intravítrea de antibiótico e/ou vitrectomia, que consiste na remoção de todo o vítreo contaminado, com posterior preenchimento com óleo de silicone ou soro.

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23
Q

O que é entrópio palpebral?

A

Entrópio palpebral é uma condição em que a pálpebra gira para dentro e os cílios se voltam contra os olhos, podendo causar desconforto principalmente na córnea.

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24
Q

Quais são os principais tipos de entrópio palpebral?

A

Involutivo ou senil (mais comum);
Cicatricial;
Congênito (associado à sífilis).

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25
Q

Como é realizado o tratamento do entrópio palpebral?

A

O tratamento do entrópio palpebral é cirúrgico.

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26
Q

O que é ectrópio palpebral?

A

Ectrópio palpebral é uma condição em que a pálpebra gira para fora do contato com o globo ocular, deixando a córnea e a conjuntiva expostas.

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27
Q

Quais são os principais tipos de ectrópio palpebral?

A

Involutivo ou senil (principal);
Cicatricial;
Paralítico e mecânico (como em casos de tumores).

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28
Q

Quais são os possíveis sintomas do ectrópio palpebral?

A

O ectrópio palpebral pode causar inflamação e ressecamento da córnea devido à exposição, levando a sintomas como irritação e desconforto nos olhos.

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29
Q

Como é realizado o tratamento do ectrópio palpebral?

A

Assim como no entrópio, o tratamento do ectrópio palpebral também é cirúrgico.

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30
Q

O que é dermatocálase?

A

Dermatocálase é uma condição em que as pálpebras superiores e inferiores podem ficar caídas, formando uma bolsa que pode atrapalhar a visão.

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31
Q

Quais são os sintomas comuns da dermatocálase?

A

dificuldade em abrir os olhos devido à queda das pálpebras e a formação de bolsas que podem afetar a visão.

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32
Q

Qual é o tratamento cirúrgico para a dermatocálase?

A

O tratamento cirúrgico para a dermatocálase é a blefaroplastia, que pode ser realizada tanto na pálpebra superior quanto na inferior.

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33
Q

Qual pálpebra geralmente causa mais desconforto visual devido à dermatocálase?

A

A pálpebra superior aumentada geralmente causa mais desconforto visual do que a pálpebra inferior, pois pode atrapalhar significativamente a visão.

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34
Q

Onde está localizada a glândula lacrimal principal e qual é sua função?

A

A glândula lacrimal principal está localizada na região temporal superior e é responsável pela maior produção de lágrimas.

35
Q

Qual é o caminho das lágrimas após serem produzidas pela glândula lacrimal principal?

A

Após serem produzidas, as lágrimas são drenadas pelos pontos lacrimais, passando por canalículos e saindo no saco lacrimal. O saco lacrimal se comunica com o nariz pelo meato inferior.

36
Q

O que pode causar obstrução do canal lacrimal?

A

A obstrução do canal lacrimal é mais comum em crianças de até 1 ano de idade, uma vez que a canalização completa a nível da válvula de Hasner ocorre após o nascimento.

37
Q

Como é feito o tratamento inicial para a obstrução do canal lacrimal?

A

O tratamento inicial envolve a realização de massagem, sempre acompanhada de compressa morna. Durante o banho, é recomendada uma massagem no sentido dos canalículos ao meato nasal inferior para estimular a abertura do canal.

38
Q

Quando é necessário realizar a sondagem para tratar a obstrução do canal lacrimal?

A

A sondagem é necessária entre 1 a 2 anos de idade, apenas se os sintomas não cessarem após tentativas de tratamento inicial, como a massagem.

39
Q

Como é composto o fio lacrimal e quais são as suas camadas?

A

três camadas: a camada lipídica, que impede a evaporação da lágrima; a camada aquosa, produzida pelas glândulas lacrimais; e a camada de mucina, que tem contato direto com a superfície da córnea

40
Q

O que é olho seco evaporativo e qual é a sua causa?

A

O olho seco evaporativo ocorre devido à deficiência da camada lipídica, que leva ao contato direto da camada aquosa com o ar atmosférico. Isso acontece quando há uma produção insuficiente de lipídios pelas glândulas meibomianas.

41
Q

Como é realizado o teste de Schirmer e o que ele mede?

A

No teste de Schirmer, coloca-se um papel na pálpebra inferior e deixa-se o paciente com os olhos fechados por 3-4 minutos. O teste mede a produção de lágrima. Uma produção boa gira em torno de 10mm e excelente acima de 15mm. Valores abaixo de 5mm indicam possível indicação para colocar um plug para fechar o ponto lacrimal, como medida provisória.

42
Q

O que é o olho seco hiposecretor?

A

deficiencia da camada aquosa (pode-se usar plugs para fechar o canal lacrimal)

43
Q

O que é o tempo de quebra do fundo lacrimal e como é avaliado?

A

O tempo de quebra do fundo lacrimal é avaliado pingando-se um colírio e observando em quanto tempo o olho fica seco após a aplicação, quando uma luz azul é usada para auxiliar na observação. Esse teste é usado para avaliar a função lacrimal e a qualidade das lágrimas.

44
Q

O que é ortotropia em relação ao estrabismo?

A

Ortotropia é a condição em que os olhos estão retos e na mesma posição, ou seja, não há desvio ou estrabismo presente.

45
Q

Quais são os dois principais tipos de estrabismo horizontal e como eles diferem?

A

Os dois principais tipos de estrabismo horizontal são:

Endotropia ou convergente: Nesse caso, um dos olhos está voltado para dentro, em direção ao nariz.

Exotropia ou divergente: Aqui, um dos olhos está voltado para fora, afastando-se do nariz.

46
Q

Quais são os tipos de estrabismo vertical e como eles se diferenciam?

A

Os tipos de estrabismo vertical são:

Hipotropia: Nesse caso, um dos olhos está voltado para baixo.

Hipertropia: Aqui, um dos olhos está voltado para cima.

47
Q

O que pode causar as diferentes formas de estrabismo?

A

As diferentes formas de estrabismo são causadas por deficiências musculares que afetam o alinhamento dos olhos, levando a desvios na posição normal dos mesmos.

48
Q

O que causa a ceratopatia fotoelétrica?

A

A ceratopatia fotoelétrica é causada pela exposição à radiação UV sem proteção ocular, como nos casos de pacientes que trabalham com soldagem de metais. A radiação UV queima a superfície da córnea e forma microbolhas no epitélio, que, após 6 a 12 horas, começarão a estourar, causando dor intensa.

49
Q

Quais são os sintomas da ceratopatia fotoelétrica?

A

Os sintomas da ceratopatia fotoelétrica incluem dor, lacrimejamento, fotofobia (sensibilidade à luz) e hiperemia ocular (olhos vermelhos).

50
Q

Qual é o tratamento para a ceratopatia fotoelétrica?

A

Colírio (fluoresceína) e avaliar presença de corpo estranho.

curativo oclusivo de 12 a 24 horas com pomada oftalmológica e analgesico oral

reavaliação feita e pode ser prescrito atb se houver inflamação intensa (importante evitar uso de corticoide)

51
Q

Quais são os cuidados necessários para evitar a ceratopatia fotoelétrica em pacientes que trabalham com soldagem de metais?

A

Para evitar a ceratopatia fotoelétrica, é essencial que os pacientes que trabalham com soldagem de metais utilizem proteção ocular adequada, como óculos de segurança com filtro de proteção contra radiação UV. Além disso, é importante verificar a presença de corpos estranhos corneanos após a exposição à soldagem.

52
Q

O que é corpo estranho corneal?

A

Corpo estranho corneal refere-se à presença de um objeto estranho aderido à córnea, a camada transparente e frontal do olho.

53
Q

Quais são os sintomas associados a um corpo estranho corneal?

A

Os sintomas do corpo estranho corneal incluem dor, fotofobia (sensibilidade à luz), sensação de cisco ou irritação no olho e hiperemia (vermelhidão ocular).

54
Q

O que é “corectopia”?

A

Corectopia é um sinal que pode ocorrer em casos de perfuração ocular após um corpo estranho ter penetrado no olho. Isso leva a uma alteração na forma da pupila, que se torna desviada de sua forma circular normal.

55
Q

Qual é a abordagem de tratamento para um corpo estranho corneal?

A

O tratamento para um corpo estranho corneal envolve pingar colírio anestésico e, de forma suave, tentar remover o corpo estranho com um cotonete. Caso isso não seja possível ou seguro, o paciente deve ser encaminhado para um oftalmologista. O oftalmologista pode remover o corpo estranho com uma agulha de insulina sob o auxílio de uma lâmpada de fenda, se necessário. Lembre-se de que o clínico geral não deve realizar a remoção com agulha de insulina para evitar complicações.

56
Q

O que é um corpo estranho conjuntivo tarsal?

A

Um corpo estranho conjuntivo tarsal refere-se a um objeto estranho localizado sob a pálpebra superior, especificamente na região do tarsal, que é a parte da pálpebra próxima à borda das margens ciliares.

57
Q

Quais são os sintomas associados a um corpo estranho conjuntivo tarsal?

A

Os sintomas de um corpo estranho conjuntivo tarsal incluem dor, fotofobia (sensibilidade à luz), sensação de cisco ou irritação no olho e hiperemia (vermelhidão ocular).

58
Q

Qual é a característica distintiva do corpo estranho tarsal em comparação com outros?

A

Um corpo estranho conjuntivo tarsal é mais fácil de ser retirado porque normalmente não se adere fortemente à pálpebra, facilitando o processo de remoção.

59
Q

O que é triquíase?

A

Triquíase é uma condição em que os cílios crescem na direção errada e entram em contato com a superfície do olho, causando irritação e desconforto.

60
Q

Qual é o tratamento recomendado para um corpo estranho conjuntivo tarsal?

A

O tratamento para um corpo estranho conjuntivo tarsal envolve a aplicação de colírio anestésico apenas se necessário, a eversão da pálpebra com um cotonete para expor a área afetada, a remoção mecânica do corpo estranho e o uso de pomada oftalmológica (como a Regencel) e colírio lubrificante para auxiliar na recuperação.

61
Q

O que é hordéolo?

A

O hordéolo, conhecido popularmente como “tersol”, é uma infecção aguda de uma ou mais glândulas de Meibomius (interno) ou de Moll e Zeiss (externo) nas pálpebras

62
Q

Quais são as principais glândulas afetadas pelo hordéolo?

A

O hordéolo pode afetar as glândulas de Meibomius (interno) ou as glândulas de Moll e Zeiss (externo) nas pálpebras

63
Q

Qual é a diferença entre hordéolo externo e interno?

A

O hordéolo externo é menos dolorido do que o interno. O hordéolo interno afeta as glândulas de Meibomius, enquanto o externo afeta as glândulas de Moll e Zeiss.

64
Q

Quais são os sintomas do hordéolo?

A

Os sintomas do hordéolo incluem dor, edema palpebral e hiperemia palpebral. O olho, no entanto, geralmente não apresenta hiperemia ocular.

65
Q

Como é feito o tratamento para hordéolo?

A

O tratamento inclui o uso de AINEs por via oral, compressas mornas várias vezes por dia e a aplicação de pomada oftalmológica de Tobramicina + Dexametasona 4 vezes por dia durante uma semana.

66
Q

Como ocorre a drenagem de um hordéolo?

A

Na maioria das vezes, o hordéolo é drenado espontaneamente. Caso contrário, um oftalmologista pode perfurar a lesão com uma agulha de insulina para promover a drenagem.

67
Q

O que é calázio?

A

O calázio é um lipogranuloma originado na glândula de Zeiss ou Meibomius devido à cronificação do hordéolo. Ele se apresenta como um nódulo endurecido e indolor.

68
Q

Como é a evolução do calázio em comparação ao hordéolo?

A

Diferentemente do hordéolo, o calázio dificilmente desaparece espontaneamente. Geralmente, é necessário realizar uma cirurgia para a excisão do calázio.

69
Q

Qual é o tratamento para o calázio?

A

O tratamento do calázio envolve a realização de uma cirurgia simples para a sua excisão. Na maioria dos casos, não é necessária a aplicação de sutura após a cirurgia.

70
Q

O que é hiposfagma?

A

O hiposfagma é uma hemorragia subconjuntival que se resolve espontaneamente em cerca de 2 a 3 semanas. Ele ocorre devido à ruptura espontânea de um vaso sanguíneo, afetando apenas a esclera (parte branca do olho).

71
Q

Quais são as causas do hiposfagma?

A

O hiposfagma pode ser causado por pressão arterial elevada (HAS), trauma ocular, coçar os olhos, manobra de Valsalva, esforço físico e tossir.

72
Q

Como é o tratamento do hiposfagma?

A

O tratamento do hiposfagma envolve tratar a pressão arterial elevada (HAS), usar lubrificante ocular, aplicar compressas frias, evitar coçar os olhos, orientar quanto ao tempo de resolução e evitar esforços.

73
Q

Quanto tempo leva para o corpo reabsorver o hiposfagma?

A

O corpo geralmente reabsorve essa hiperemia em torno de 2 semanas.

74
Q

Quais são os sintomas que o paciente com hiposfagma pode apresentar ao chegar ao pronto-socorro?

A

O paciente pode chegar ao pronto-socorro com dor de cabeça e olho sangrando devido ao hiposfagma.

75
Q

O que é conjuntivite?

A

Conjuntivite é a inflamação da conjuntiva ocular, a membrana transparente que reveste a esclera (parte branca do olho).

76
Q

Quais são os sintomas comuns da conjuntivite?

A

Os sintomas incluem olhos inchados, hiperemia ocular, prurido ocular e a sensação de que os olhos acordaram “colados”.

77
Q

Quais são os tipos de conjuntivite e suas características?

A

Existem tipos alérgicos, virais, bacterianos e causados por Chlamydia. A conjuntivite bacteriana pode causar secreção e pus. A Chlamydia pode levar ao tracoma (A-C) ou estar associada a DST (D-K).

78
Q

Como é feito o diagnóstico clínico da conjuntivite?

A

O diagnóstico é clínico, considerando sintomas como ardência, fotofobia, prurido, irritação e sinais como lacrimejamento, hiperemia ocular, secreção, edema palpebral e quemose (edema da conjuntiva).

79
Q

Quais são as principais formas de transmissão da conjuntivite?

A

A transmissão ocorre através do contato direto com mãos contaminadas, objetos compartilhados (toalha, maçaneta, maquiagem) e em locais com grande concentração de pessoas.

80
Q

Quais são as medidas para evitar a transmissão e o contágio da conjuntivite?

A

Medidas incluem não coçar os olhos, lavar as mãos, uso de álcool em gel, evitar locais públicos e piscinas, além de separar pertences pessoais.

81
Q

Qual é o tratamento recomendado para a conjuntivite?

A

O tratamento envolve o uso de colírios lubrificantes e colírios com tobramicina 0,3%. Compressas com água gelada, orientações sobre pertences e afastamento de atividades também são recomendados.

82
Q

O que não deve ser feito no tratamento da conjuntivite?

A

Não se deve usar soluções caseiras, colírios de outras pessoas, infusões tóxicas, ou colírios de corticoide, que podem piorar a infecção.

83
Q

O que é um tumor de hipófise?

A

maioria dos tumores de hipófise são adenomas, que causam compressão do seio cavernoso.

84
Q

Quais são os sinais e sintomas associados a um tumor de hipófise?

A

Os sinais e sintomas incluem cefaleia (mais frequente), baixa acuidade visual, diplopia, nistagmo e proptose (raro), paralisia do III par craniano (oculomotor) devido à compressão e edema, atrofia do nervo óptico e perda do campo visual, frequentemente apresentando hemianopsia bitemporal (perda dos campos visuais laterais com visão central preservada).