Neurologia

Question 1

Definição de tumor intracraniano primário?

Answer 1

TUMORES ORIGINADOS DE CELULAS INTRACRANIANOS (MENINGES, GLIA ETC)

Question 2

O QUE SAO TUMORES INTRACRANIANOS SECUNDÁRIOS?

Answer 2

ORIGINADOS DE METASTASE CEREBRAL

Question 3

Quadro clinico de tumores intracranianos?

Answer 3

Sinais de HIC (insidioso e progressivo): cefaleia de pioras progressiva, nauseas e vomitos, alterações do equilibrio e tonturas, deficits neurológicos focais, convulsões e alteração do nivel de consciencia.

Question 4

Onde se localizam os tumores cranianos originados de metástases?

Answer 4

A maioria são intra-axiais (subcorticias)

São subcorticais pq geralmente a via é hematogenica e eles impactam onde tem menor calibre.

Question 5

Características de tumores cranianos originados de metástases?

Answer 5

1- edema provocado pela metástase é consideravelmente maior do que a propria lesão
2- nao tem capacidade infiltrativa
3- lesões multiplas na maioria das vezes

Question 6

Quais os sitios primarios mais frequentes para metastase cerebral?

Answer 6

pulmão
mamas
melanoma
rim
tgi

Question 7

Quais são os tumores intracranianos benignos mais frequentes?

Answer 7

meningiomas

Question 8

Quais geralmente sao a origem dos meningiomas?

Answer 8

celulas da aracnoide (95% da vezes sao benignos)

Question 9

Quais fatores dos meningiomas ditam o prognóstico?

Answer 9

TAMANHO E LOCALIZAÇÃO E CONSISTENCIA DO TUMOR

Question 10

QUAIS OS TIPOS HISTOLÓGICOS DOS MENINGIOMAS?

Answer 10

tipo 1 (benigno)
tipo 2 (ATÍPICO)
tipo 3 (maligno)

Question 11

Quais sao os 4 tipos de gliomas?

Answer 11

astrocitomas
oligodendrogliomas
astrocitomas mistos
ependimócitos

Question 12

Qual exame avalia tumores intracranianos?

Answer 12

RM

Question 13

Do que depende o tratamento dos tumores intracranianos metastáticos?

Answer 13

CONDIÇÃO DA DOENÇA DE BASE, KPS (KARNOFSKY PERFORMANCE SCALE) E DA CONDIÇÃO CLÍNICA)

Question 14

A presença de lesões multiplas nas metastases cranianas contraindica cirurgia?

Answer 14

naoooo

Question 15

QUAIS SÃO OS TUMORES CRANIANOS PRIMARIOS MAIS FREQUENTES?

Answer 15

GLIOMAS

Question 16

Qual tumor intracraniano primário tem relação com hormonio feminino?

Answer 16

MENINGIOMA

Question 17

Quais as características dos meningiomas?

Answer 17

REALÇAM AO CONTRASTE, EXTRA-AXIAIS E SEM EDEMA

Question 18

QUAL O INTUITO DA CRANIOTOMIA COM PACIENTE ACORDADO?

Answer 18

PRESERVAR A FALA DO PACIENTE

Question 19

Quais drogas podem ser usadas em tumores intracranianos?

Answer 19

dexametasona (anti-edema) e anticonvulsivante (em geral é utilizado no peri e intraoperatório)

Question 20

Quais as classificações dos gliomas quanto o comportamento biológico?

Answer 20

grau I( astrocitoma pilocítico ((benigno)))

grau II e III (gliomas de graus mais baixos como oligodendrogliomas e astrocitomas menos agressivos)

grau IV (gliomas de alto grau como glioblastoma multiforme)

Question 21

Quais as características dos gliomas grau I?

Answer 21

lesao benignas, intra-axial cística, nao infiltrativas e sem edema (minoria dos casos)

Question 22

Quais as características dos gliomas grau II?

Answer 22

Sem edema, intra-axial, realce ao contraste, acomete mais jovens, sobrevida de até 20 anos

Question 23

Quais as características dos gliomas grau III?

Answer 23

REALCE AO CONTRASTE, C/ EDEMA, INTRA-AXIAL, INFILTRATIVA, S/ NECROSE, SOBREVIDA DE NO MAXIMO 3 ANOS, VAI EVOLUIR PARA GRAU 4

Question 24

Quais as características dos gliomas grau IV?

Answer 24

NECROSE INTRALESIONAL, LESÃO INTRA-AXIAL, INFILTRATIVA, PRESENÇA DE NEOVASCULARIZAÇÃO, SOBREVIDA DE 7 A 15 MESES

Question 25

QUAL TRATAMENTO PARA GLIOMAS GRAU I?

Answer 25

CIRURGIA E AVALIAÇÃO ANUAL COM RM POR 10 ANOS

Question 26

QUAL TRATAMENTO PARA GLIOMAS GRAU II?

Answer 26

CIRURGIA ASSOCIADA A RADIOTERAPIA E/OU QUIMIOTERAPIA, A DEPENDER DO SUBTIPO GENETICO-MOLECULAR DO TUMOR, DA QUANTIDADE DE TUMOR RESIDUAL E DA IDADE DO PACIENTE.

Question 27

QUAL TRATAMENTO PARA GLIOMAS GRAU III E IV?

Answer 27

CIRURGIA + RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

Question 28

O que é primordial fazer em tce grave?

Answer 28

iot e uti

Question 29

Principal arteria do hematoma epidural?

Answer 29

aa meningea media

Question 30

Principais arterias do hematoma subdural agudo?

Answer 30

veias corticais superficiais

Question 31

O que é a concussão cerebral?

Answer 31

processo fisiopatológico complexo resultante de mecanismo traumático não penetrante no encefalo que leva a alteração funcional sem alterações estruturais nos exames de imagem

Question 32

O que é a tumefação cerebral?

Answer 32

lesão proporcionada por aceleração/desaceleração agressiva, que gera vasoplegia cerebral que resulta em isquemia generalizada, edema e HIC

Question 33

Como é a TC no hematoma subdural cronico?

Answer 33

imagem hipodensa

Question 34

cirurgia no hematoma subdural cronico?

Answer 34

ciruriga por trepanação

Question 35

Quais os 3 sinais de alta gravidade no tce?

Answer 35

anisocoria sinal de battle sinal do guaxinim

Question 36

Qual a triade de cushing?

Answer 36

hipertensão, bradicardia e irregularidades respiratórias

Question 37

Dois tipos de AVEH?

Answer 37

HSA E INTRAPARENQUIMATOSO

Question 38

O que causa a crise convulsiva no AVEH intraparenquimatoso?

Answer 38

irritação do parenquima cerebral e HIC

Question 39

Explicar a fisiopatologia dos aneurismas de charcot bouchard

Answer 39

as arterias perfurantes tem origem de arterias com alta pressão, quando fatores de riscos para degeneração da parede estão presentes, acontece os aneurismas

Question 40

Quando indicar cirurgia no AVEH intrapqrenquimatoso?

Answer 40

casos que o hematoma estiver gerando hipertensão intracraniana

Question 41

Qual a causa mais frequente de HSA espontaneo?

Answer 41

aneurisma sacular congenito

Question 42

Qual a escala para graduação clínica do HSA?

Answer 42

hunt e hess

Question 43

Como é a escala de hunt e hess?

Answer 43

Grau 1: Paciente assintomático ou com leve cefaleia e rigidez de nuca. Grau 2: Cefaleia moderada a intensa, rigidez de nuca, sem déficits neurológicos. Grau 3: Cefaleia intensa, rigidez de nuca, confusão ou déficits focais leves. Grau 4: Sonolência, estupor, hemiparesia ou sinais de compressão do tronco cerebral. Grau 5: Coma, postura anormal (decerebração ou decorticação) e outros sinais de disfunção grave do tronco cerebral

Question 44

O que fazer no caso de um quadro clinico de HSA mas com TC normal?

Answer 44

coleta de liquor e investigar presença de celular vermelhas

Question 45

Qual a graduação tomografica usada no hsa?

Answer 45

escala de fisher

Question 46

Como é a escala de fisher?

Answer 46

grau 1 - nao detectado grau 2 - difuso ou espessura < 1 mm grau 3 - coagulo localizado ou espessura > 1 mm grau iv - hematoma intracerebral ou intraventricular com ou sem sangue no espaço subaracnoide

Question 47

Qual exame faz diagnóstico de aneurisma sacular no HSA?

Answer 47

ANGIOGRAFIA CEREBRAL E ARTERIOGRAFIA

Question 48

Quais principais complicaçoes dos HSA?

Answer 48

RESSANGRAMENTO E VASOESPASMO