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2Bim > Neurologia > Flashcards

Neurologia Flashcards

1
Q

Definição de tumor intracraniano primário?

A

TUMORES ORIGINADOS DE CELULAS INTRACRANIANOS (MENINGES, GLIA ETC)

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2
Q

O QUE SAO TUMORES INTRACRANIANOS SECUNDÁRIOS?

A

ORIGINADOS DE METASTASE CEREBRAL

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3
Q

Quadro clinico de tumores intracranianos?

A

Sinais de HIC (insidioso e progressivo): cefaleia de pioras progressiva, nauseas e vomitos, alterações do equilibrio e tonturas, deficits neurológicos focais, convulsões e alteração do nivel de consciencia.

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4
Q

Onde se localizam os tumores cranianos originados de metástases?

A

A maioria são intra-axiais (subcorticias)

São subcorticais pq geralmente a via é hematogenica e eles impactam onde tem menor calibre.

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5
Q

Características de tumores cranianos originados de metástases?

A

1- edema provocado pela metástase é consideravelmente maior do que a propria lesão
2- nao tem capacidade infiltrativa
3- lesões multiplas na maioria das vezes

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6
Q

Quais os sitios primarios mais frequentes para metastase cerebral?

A

pulmão
mamas
melanoma
rim
tgi

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7
Q

Quais são os tumores intracranianos benignos mais frequentes?

A

meningiomas

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8
Q

Quais geralmente sao a origem dos meningiomas?

A

celulas da aracnoide (95% da vezes sao benignos)

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9
Q

Quais fatores dos meningiomas ditam o prognóstico?

A

TAMANHO E LOCALIZAÇÃO E CONSISTENCIA DO TUMOR

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10
Q

QUAIS OS TIPOS HISTOLÓGICOS DOS MENINGIOMAS?

A

tipo 1 (benigno)
tipo 2 (ATÍPICO)
tipo 3 (maligno)

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11
Q

Quais sao os 4 tipos de gliomas?

A

astrocitomas
oligodendrogliomas
astrocitomas mistos
ependimócitos

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12
Q

Qual exame avalia tumores intracranianos?

A

RM

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13
Q

Do que depende o tratamento dos tumores intracranianos metastáticos?

A

CONDIÇÃO DA DOENÇA DE BASE, KPS (KARNOFSKY PERFORMANCE SCALE) E DA CONDIÇÃO CLÍNICA)

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14
Q

A presença de lesões multiplas nas metastases cranianas contraindica cirurgia?

A

naoooo

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15
Q

QUAIS SÃO OS TUMORES CRANIANOS PRIMARIOS MAIS FREQUENTES?

A

GLIOMAS

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16
Q

Qual tumor intracraniano primário tem relação com hormonio feminino?

A

MENINGIOMA

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17
Q

Quais as características dos meningiomas?

A

REALÇAM AO CONTRASTE, EXTRA-AXIAIS E SEM EDEMA

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18
Q

QUAL O INTUITO DA CRANIOTOMIA COM PACIENTE ACORDADO?

A

PRESERVAR A FALA DO PACIENTE

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19
Q

Quais drogas podem ser usadas em tumores intracranianos?

A

dexametasona (anti-edema) e anticonvulsivante (em geral é utilizado no peri e intraoperatório)

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20
Q

Quais as classificações dos gliomas quanto o comportamento biológico?

A

grau I( astrocitoma pilocítico ((benigno)))

grau II e III (gliomas de graus mais baixos como oligodendrogliomas e astrocitomas menos agressivos)

grau IV (gliomas de alto grau como glioblastoma multiforme)

21
Q

Quais as características dos gliomas grau I?

A

lesao benignas, intra-axial cística, nao infiltrativas e sem edema (minoria dos casos)

22
Q

Quais as características dos gliomas grau II?

A

Sem edema, intra-axial, realce ao contraste, acomete mais jovens, sobrevida de até 20 anos

23
Q

Quais as características dos gliomas grau III?

A

REALCE AO CONTRASTE, C/ EDEMA, INTRA-AXIAL, INFILTRATIVA, S/ NECROSE, SOBREVIDA DE NO MAXIMO 3 ANOS, VAI EVOLUIR PARA GRAU 4

24
Q

Quais as características dos gliomas grau IV?

A

NECROSE INTRALESIONAL, LESÃO INTRA-AXIAL, INFILTRATIVA, PRESENÇA DE NEOVASCULARIZAÇÃO, SOBREVIDA DE 7 A 15 MESES

25
Q

QUAL TRATAMENTO PARA GLIOMAS GRAU I?

A

CIRURGIA E AVALIAÇÃO ANUAL COM RM POR 10 ANOS

26
Q

QUAL TRATAMENTO PARA GLIOMAS GRAU II?

A

CIRURGIA ASSOCIADA A RADIOTERAPIA E/OU QUIMIOTERAPIA, A DEPENDER DO SUBTIPO GENETICO-MOLECULAR DO TUMOR, DA QUANTIDADE DE TUMOR RESIDUAL E DA IDADE DO PACIENTE.

27
Q

QUAL TRATAMENTO PARA GLIOMAS GRAU III E IV?

A

CIRURGIA + RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

28
Q

O que é primordial fazer em tce grave?

A

iot e uti

29
Q

Principal arteria do hematoma epidural?

A

aa meningea media

30
Q

Principais arterias do hematoma subdural agudo?

A

veias corticais superficiais

31
Q

O que é a concussão cerebral?

A

processo fisiopatológico complexo resultante de mecanismo traumático não penetrante no encefalo que leva a alteração funcional sem alterações estruturais nos exames de imagem

32
Q

O que é a tumefação cerebral?

A

lesão proporcionada por aceleração/desaceleração agressiva, que gera vasoplegia cerebral que resulta em isquemia generalizada, edema e HIC

33
Q

Como é a TC no hematoma subdural cronico?

A

imagem hipodensa

34
Q

cirurgia no hematoma subdural cronico?

A

ciruriga por trepanação

35
Q

Quais os 3 sinais de alta gravidade no tce?

A

anisocoria
sinal de battle
sinal do guaxinim

36
Q

Qual a triade de cushing?

A

hipertensão, bradicardia e irregularidades respiratórias

37
Q

Dois tipos de AVEH?

A

HSA E INTRAPARENQUIMATOSO

38
Q

O que causa a crise convulsiva no AVEH intraparenquimatoso?

A

irritação do parenquima cerebral e HIC

39
Q

Explicar a fisiopatologia dos aneurismas de charcot bouchard

A

as arterias perfurantes tem origem de arterias com alta pressão, quando fatores de riscos para degeneração da parede estão presentes, acontece os aneurismas

40
Q

Quando indicar cirurgia no AVEH intrapqrenquimatoso?

A

casos que o hematoma estiver gerando hipertensão intracraniana

41
Q

Qual a causa mais frequente de HSA espontaneo?

A

aneurisma sacular congenito

42
Q

Qual a escala para graduação clínica do HSA?

A

hunt e hess

43
Q

Como é a escala de hunt e hess?

A

Grau 1: Paciente assintomático ou com leve cefaleia e rigidez de nuca.
Grau 2: Cefaleia moderada a intensa, rigidez de nuca, sem déficits neurológicos.
Grau 3: Cefaleia intensa, rigidez de nuca, confusão ou déficits focais leves.
Grau 4: Sonolência, estupor, hemiparesia ou sinais de compressão do tronco cerebral.
Grau 5: Coma, postura anormal (decerebração ou decorticação) e outros sinais de disfunção grave do tronco cerebral

44
Q

O que fazer no caso de um quadro clinico de HSA mas com TC normal?

A

coleta de liquor e investigar presença de celular vermelhas

45
Q

Qual a graduação tomografica usada no hsa?

A

escala de fisher

46
Q

Como é a escala de fisher?

A

grau 1 - nao detectado
grau 2 - difuso ou espessura < 1 mm
grau 3 - coagulo localizado ou espessura > 1 mm
grau iv - hematoma intracerebral ou intraventricular com ou sem sangue no espaço subaracnoide

47
Q

Qual exame faz diagnóstico de aneurisma sacular no HSA?

A

ANGIOGRAFIA CEREBRAL E ARTERIOGRAFIA

48
Q

Quais principais complicaçoes dos HSA?

A

RESSANGRAMENTO E VASOESPASMO

2Bim (4 decks)

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