Oeil et orbite Flashcards
Composition de l’orbite
Cavité osseuse bilatérale de forme pyramidale à base carrée composée :
- Base (antéro-latérale)
- Apex (postéro-médialement)
- Plafond = face orbitaire de l’os frontal
- Plancher = face orbitaire de l’os maxillaire
- Mur médial = lame orbitaire de l’ethmoïde + processus frontal du maxillaire + os sphénoïde + os palatin + os lacrymal
- Mur latéral = faces orbitaires du frontal et du zygomatique + grande aile du sphénoïde
Reliefs du mur médial de l’orbite
Foramina ethmoïdaux antérieur et postérieur
Crêtes lacrymales antérieure et postérieure
Fosse lacrymale
Éléments protecteurs de l’oeil (3)
Paupière (et cils)
Film lacrymal
Conjonctive
Paroi antérieure de l’orbite
Paupière supérieure
Paupière inférieure
Fente palpébrale
Commissures palpébrales fixées aux parois de l’orbite par les ligaments palpébraux médial et latéral
Fonction de la paupière
Protection mécanique contre la lumière et la sécheresse
Structures de la paupière
Feuillet interne
Feuillet externe
Feuillet interne de la paupière
Bandes denses de tissu fibreux = tarses supérieur et inférieur
Glandes tarsales
Muscles tarsaux supérieur et inférieur = muscles lisses innervés par des fibres sympathiques
Conjonctive tarsale
Feuillet externe de la paupière
Peau
2 muscles striés = orbiculaire de l’oeil + élévateur de la paupière supérieure
Cils + glandes sudoripares et sébacées à l’extrémité des paupières
Conjonctive
Muqueuse transparente qui recouvre l’intérieur des paupières et la sclère du globe oculaire
Conjonctive palpébrale rejoint conjonctive bulbaire au niveau du fornix conjonctival = conjonctive fornicale
Conjonctive bulbaire recouvre la partie antérieure de la sclère jusqu’au limbe scléro-cornéen
Composition de l’appareil lacrymal
Glande supérieure à la commissure latérale
Liquide :
- Produit aqueux sécrété dans le fornix supérieur de la conjonctive
- Drainé à l’angle médial de l’oeil = caroncule lacrymal
Innervation de la glande lacrymale
Fibres parasympathiques pré-ganglionnaires = nerf facial puis nerf grand pétreux pour arriver au ganglion ptérygopalatin
Fibres sensorielles et parasympathiques post-ganglionnaires partent du ganglion
Fibres post-ganglionnaires = nerf zygomatique (V2) puis nerf lacrymal (V1)
Membranes concentriques du bulbe oculaire (3)
Tunique fibreuse en superficie = sclère et cornée
Tunique vasculaire = uvée
Tunique nerveuse interne = rétine
Milieux transparents du bulbe oculaire
Cristallin
Humeur aqueuse
Corps vitré
Séparations du bulbe
Pôle antérieur
Pôle postérieur
Équateur
Méridien
Parties de l’uvée
Partie postérieure = choroïde
Partie moyenne = corps ciliaire et son muscle innervés par le nerf oculomoteur (parasympathique)
Partie antérieure = iris
Corps ciliaire
Appareil suspenseur du cristallin
Épaississement vasculaire et musculaire de l’uvée
Connecte le choroïde à l’iris
Contraction du muscle ciliaire = bombe le cristallin (accommodation visuelle)
Sécrète l’humeur aqueuse dans la chambre postérieure du segment antérieur du bulbe oculaire
Voie de l’humeur aqueuse
Chambre postérieure vers chambre antérieure vers canal de Schlemm (angle irido-cornéen)
Iris
Paroi opaque
Contient des muscles qui contrôlent le diamètre de la pupille :
- Sphincter de la pupille (parasympathique par nerf oculomoteur (III)) = myosis
- Dilatateur de la pupille (sympathique) = mydriase
Rétine
Comprend une partie aveugle et une partie visuelle
Commence à l’Ora serrata = attache de la rétine sur le choroïde
Sensorielle sauf la papille du nerf optique (tache aveugle)
Partie centrale (lieu de convergence des rayons) = Macula
Centre de la Macula = fovéa
Vascularisation artérielle du bulbe oculaire
Artère ophtalmique qui donne plusieurs branches
Branches de l’artère ophtalmique
Artère centrale de la rétine
Artères ciliaires postérieures courtes = choroïde
Artères ciliaires postérieures longues = corps ciliaire:
- Divisent en grand et petit cercles artériels de l’iris = iris
Artères ciliaires antérieures = muscles droits:
-S’anastomosent avec les artères ciliaires postérieures longues
Drainage veineux du bulbe oculaire
Veine centrale de la rétine
4-5 veines vorticineuses qui terminent dans les veines ophtalmiques supérieure et inférieure
Muscles extraoculaires de l’oeil (6)
Droits:
- Médial
- Latéral
- Supérieur
- Inférieur
Obliques:
- Supérieur
- Inférieur
Origine et terminaison des muscles extraoculaires
Droits:
- Origine = anneau tendineux commun
- Terminaison = devant l’équateur au centre des limites des quadrants oculaires
Oblique supérieur et élévateur de la paupière supérieure :
- Origine = petite aile du sphénoïde
- Trajet de l’oblique supérieur = trochlée et finit sur l’aspect supérieur de l’oeil
Oblique inférieur:
- Origine = bord antéro-médial du plancher de l’orbite
- Terminaison = aspect latéral de l’oeil
Action des muscles extraoculaires
Élévateur de la paupière supérieure = élève la paupière supérieure
Droit supérieur = élévation + rotation interne et adduction
Droit inférieur = dépression + rotation externe et adduction
Droit latéral = abduction
Droit médial = adduction
Oblique supérieur = rotation interne + dépression et abduction
Oblique inférieur = rotation externe + élévation et abduction
Muscles extraoculaires innervés par le nerf oculomoteur (III)
Élévateur de la paupière supérieure
Droits supérieur, inférieur et médial
Oblique inférieur
Muscle innervé par le nerf trochléaire (IV)
Oblique supérieur
Muscle innervé par le nerf abducens (VI)
Droit latéral
Trajet des nerfs permettant l’innervation des muscles extraoculaires
Traversent le sinus caverneux avec l’artère carotide interne
Atteignent l’orbite par la fissure orbitale supérieure
Innervation sensitive du bulbe
Nerf naso-ciliaire par les nerfs ciliaires long et court = sclère et cornée
Innervation sympathique du bulbe
Provient du ganglion cervical supérieur
Nerf ciliaire court = muscle dilatateur de la pupille et vaisseaux intra-oculaires
Innervation parasympathique du bulbe
Provient du ganglion ciliaire
Préganglionnaire = nerf oculomoteur
Post-ganglionnaire = nerf ciliaire court
Cible = muscle constricteur de la pupille
