ATM / myologie Flashcards
ATM: Type d’articulation
Synoviale bicondylienne
Surfaces articulaires de l’ATM
Fosse mandibulaire et tubercule articulaire de l’os temporal
Condyle mandibulaire
Particularité de l’ATM
Présence d’un disque articulaire qui sépare la cavité synoviale en 2:
- Compartiment temporo-discal
- Compartiment disco-mandibulaire
Appareil capsulo-ligamentaire de l’ATM
Capsule mince et renforcée par 3 ligaments:
- 1 ligament intrinsèque = ligament latéral (arcade zygomatique vers le rameau mandibulaire)
- 2 ligaments extrinsèques = ligament stylo-mandibulaire (processus styloïde à l’angle mandibulaire) + ligament sphéno-mandibulaire (épine du sphénoïde à la lingula mandibulaire (épine de Spix))
Mouvements de l’ATM
Mouvement de rotation
Mouvement de translation (protraction et rétraction)
Mouvement de mastication
Mouvement de rotation de l’ATM
Seulement lors des 15 premiers degrés d’ouverture
Mouvement de translation de l’ATM
Protraction nécessaire pour une ouverture plus grande de la bouche
Protraction = vers l’avant
Rétraction = vers l’arrière
Mouvement de mastication de l’ATM
Mouvement de rotation et de translation du condyle du côté de la mastication
Léger déplacement latéral du côté opposé
Muscles masticateurs
Muscles permettant la fermeture de la bouche, des mouvements latéraux, de la protraction et de la rétraction de l’ATM:
- Masséter
- Temporal
- Ptérygoïdiens médial et latéral
Innervés par le nerf mandibulaire (V3)
Ouverture de la bouche
Gravitation (passive)
Action des muscles supra- et infra-hyoïdiens
Masséter
Origine:
- Partie superficielle = 2/3 antérieurs de l’arcade zygomatique
- Partie profonde = 1/3 postérieur de l’arcade zygomatique
Insertion:
- Angle mandibulaire
- Surface latérale du rameau mandibulaire
Action:
- Élévation de l’ATM
- Protraction
Temporal
Origine:
- Fosse temporale
Insertion:
- Face médiale du processus coronoïde
- Bord antérieur du rameau mandibulaire
Action:
- Élévation de la mandibule
- Rétraction
Ptérygoïdien médial
Origine:
- Fosse ptérygoïdienne
- Lame latérale du processus ptérygoïdien
Insertion:
- Face médiale de l’angle mandibulaire
Action:
- Élévation de la mandibule (synergiste aux muscles masséter et temporal)
Ptérygoïdien latéral
Origine:
- Grande aile du sphénoïde (chef supérieur)
- Face externe de la lame latérale du processus ptérygoïdien (chef inférieur)
Insertion:
- Disque articulaire (chef supérieur)
- Processus condylaire de la mandibule (chef inférieur)
Action:
- Contraction bilatérale: Tire le disque (chef supérieur) et la mandibule (chef inférieur) en protraction + dépression
- Contraction unilatérale: mastication du côté controlatéral
Muscles responsables de l’élévation de l’ATM
Masséter
Temporal
Ptérygoïdien médial
Muscles responsables de l’abaissement de l’ATM
Ptérygoïdien latéral
Muscles supra- et infra-hyoïdiens
Muscles responsables de la protraction de l’ATM
Masséter
Ptérygoïdiens médial et latéral
Muscle responsable de la rétraction de l’ATM
Temporal
Muscles responsables des mouvements latéraux de l’ATM
Temporal ipsilatéral
Ptérygoïdiens médial et latéral controlatéraux
Masséter
Muscles de la mimique (généralités)
Situés dans le plan sous-cutané (origine sur un os ou un fascia et termine sur la peau)
Donnent l’expression du visage
Innervés par le nerf facial (VII)
Muscles de la mimique annexés aux paupières et aux sourcils
Occipito-frontal
Orbiculaire de l’oeil
Corrugateur du sourcil
Occipito-frontal
2 ventres séparés par l’aponévrose épicrânienne
Action:
- Rétracte le scalp et élève la peau des sourcils = surprise
Orbiculaire de l’oeil
Sphincter en 3 parties (palpébrale, lacrymale et orbitale)
Action:
- Ferme la fente palpébrale
- Tire les paupières médialement
- Ferme les paupières
Corrugateur du sourcil
Action:
- Abaisse l’extrémité médiale du sourcil = inquiétude/préoccupation
Muscles de la mimique annexés au nez
Procérus
Nasal
Élévateur de la lèvre supérieure et de l’aile du nez
Procérus
Action:
- Abaisse la peau au-dessus de la racine du nez = dédain
Nasal
Action:
- Dilate les narines
Élévateur de la lèvre supérieure et de l’aile du nez
Action:
- Dilate les narines
- Élève la lèvre supérieure
Muscles de la mimique annexés à la bouche
Grand et petit zygomatiques
Risorius
Élévateur de l’angle de la bouche et élévateur de la lèvre supérieure
Abaisseur de l’angle de la bouche et abaisseur de la lèvre inférieure
Orbiculaire de la bouche
Buccinateur
Mentonnier
Platysma
Grand et petit zygomatiques
S’insèrent sur les aspects latéral et antérieur du zygomatique
Action:
- Élève la lèvre supérieure vers le haut et l’externe
Risorius
Se fixe sur le fascia parotidien
Action:
- Tire la commissure labiale vers l’arrière = sourire
Élévateur de l’angle de la bouche et élévateur de la lèvre supérieure
S’insèrent sur le maxillaire infra-orbital
Action:
- Élèvent la commissure labiale et la lèvre supérieure
Abaisseur de l’angle de la bouche et abaisseur de la lèvre inférieure
S’insèrent sur le corps de la mandibule
Action:
- Attirent la commissure labiale et la lèvre inférieure vers le bas et l’externe
Orbiculaire de la bouche
Action:
- Ferme la bouche
- Bisou
- Résiste l’ouverture de la bouche lorsqu’on souffle
Buccinateur
Muscle profond
S’insère sur la mandibule et les processus alvéolaires maxillaires et mandibulaires
Action:
- Presse la joue contre les molaires = important dans la mastication
- Résiste l’ouverture de la bouche lorsqu’on souffle
Mentonnier
Action:
- Protrusion de la lèvre inférieure
- Élève le menton = doute
Platysma
Action:
- Abaisse la commissure labiale
- Tend la peau du cou
Muscles de la mimique annexés au pavillon de l’oreille
Peu développés chez l’homme
Auriculaire antérieur
Auriculaire supérieur
Auriculaire postérieur
Temporo-pariétal
Auriculaire antérieur
Action:
- Tire l’oreille vers l’avant
Auriculaire supérieur
Action:
- Tire l’oreille vers le haut
Auriculaire postérieur
Action:
- Tire l’oreille vers l’arrière
Paralysie de Bell
Lésion du nerf facial ou une de ses branches
Affaissement de la face
Autres symptômes:
- Chute et éversion de la paupière inférieure
- Hydratation inadéquate de la cornée
- Larmes
- Accumulation de nourriture dans le vestibule oral
- Perte salivaire
