Nerfs et vaisseaux Flashcards
Vaisseaux superficiels de la face et du scalp
Proviennent surtout de la carotide externe
Branches constantes:
- Occipitale
- Auriculaire postérieure
- Temporale superficielle
- Maxillaire
- Supra-orbitaire (carotide interne)
- Supra-trochléaire (carotide interne)
- Faciale
Trajet de l’artère occipitale
Passe médial au ventre postérieur du digastrique et du processus mastoïde
Rejoint les nerfs grand et petit occipitaux en direction du scalp de l’arrière de la tête jusqu’au vertex
Trajet de l’artère auriculaire postérieure
Située profondément à la glande parotide
Passe postérieurement entre l’oreille et le mastoïde vers l’oreille et le scalp qui est située derrière elle
Trajet de l’artère temporale superficielle
Plus petite branche terminale de la carotide externe
Émerge en superficie entre l’ATM et l’oreille
Donne l’artère transverse de la face sous la glande parotide par-dessus le masséter
Se termine en branches frontales et pariétales
Trajet de l’artère maxillaire
Plus grosse branche terminale de la carotide externe
Sert à l’irrigation profonde surtout
Donne l’artère mentonnière en superficie par l’artère alvéolaire inférieure
Trajet des artères supra-orbitaire et supra-trochléaire
Proviennent de la carotide interne par l’artère ophtalmique
Émergent de l’orbite par les incisures à leur nom puis se rendent jusqu’au vertex
Trajet de l’artère faciale
Fournit la majorité de l’irrigation de la face
Passe médiale au ventre postérieure du digastrique puis passe au niveau du bord inférieure de la mandibule
Donne les artères:
- Labiales supérieure et inférieure
- Nasale latérale
- Angulaire
3 segments de l’artère maxillaire
Mandibulaire
Ptérygoïdien
Ptérygopalatin
Trajet du segment mandibulaire de l’artère maxillaire
Commence à la division de la carotide externe en ses branches terminales
Passe derrière puis médial au processus condylaire vers la fosse infra-temporale
Se termine au bord inférieur du muscle ptérygoïdien latéral
Branches du segment mandibulaire de l’artère maxillaire
Artères tympanique antérieure et auriculaire profonde:
- Oreille et son pavillon
Artère méningée moyenne:
- Remonte vers la fosse crânienne moyenne par le foramen épineux
- Irrigue la dure-mère et le crâne
Artère alvéolaire inférieure:
- Descend et entre dans le foramen mandibulaire
- Irrigue la mandibule, les alvéoles inférieures et les dents inférieures
- Donne l’artère mentonnière
Trajet du segment ptérygoïdien de l’artère maxillaire
Débute au croisement du muscle ptérygoïdien latéral
Passe entre les 2 chefs du muscle
Se termine à la fosse ptérygo-palatine
Branches du segment ptérygoïdien de l’artère maxillaire
Artère massétérique:
- Traverse l’incisure mandibulaire
Rameaux ptérygoïdiens
Artères temporales profondes:
- Irrigue le muscle temporal
Artère buccale:
- Traverse le muscle buccinateur avec le nerf buccal
- Irrigue la muqueuse buccale
Trajet du segment ptérygo-palatin de l’artère maxillaire
Entre dans la fosse ptérygo-palatine
Branches du segment ptérygo-palatin de l’artère maxillaire
Artère palatine descendante (et ses branches grandes et petites palatines)
Artère alvéolaire supéro-postérieure
Artère infra-orbitaire (et sa branche alvéolaire supéro-antérieure)
Artère sphéno-palatine:
- Irrigue la fosse nasale
Drainage veineux profond (généralités)
Suit les mêmes voies que les artères
Se jette dans la veine jugulaire interne, externe ou antérieure
Exception:
- La fosse ptérygo-palatine est drainée par le plexus ptéryogo-palatin qui termine dans la veine maxillaire
Veines qui se drainent dans la veine rétromandibulaire
Auriculaire postérieure
Temporale superficielle
Maxillaire
Faciale
Veine qui se draine dans la veine jugulaire interne
Veine rétromandibulaire
Veine qui se draine dans la veine jugulaire externe
Veine occipitale
Veine qui se draine dans la veine subclavière
Veine jugulaire externe
Drainage du scalp
Veines émissaires communiquent avec les sinus veineux intra-crâniens par les différents sinus
Zone de danger pour la transmission d’infections vers les méninges ou l’encéphale
Drainage du scalp
Innervation de la face
Nerf trijumeau (V) = sensitif
Nerf facial (VII) = moteur
Sortie du nerf facial (2)
Méat acoustique interne
Foramen stylo-mastoïdien
Trajet du nerf facial après le méat acoustique interne
Canal du nerf facial dans la partie pétreuse de l’os temporal
Branches du nerf facial après la sortie du méat acoustique interne
Nerf grand pétreux:
- Parasympathique pour les glandes lacrymale et nasales
Nerf stapédien:
- Pour le muscle stapédien
Corde du tympan:
- Afférences gustatives de la langue
- Parasympathique des glandes submandibulaire et sublinguale
Branches motrices du nerf facial après la sortie du foramen stylo-mastoïdien
Ventre postérieur du digastrique
Stylo-hyoïdien
Branches du nerf facial responsables des muscles de la mimique
Nerf auriculaire postérieur
Rameaux temporaux
Rameaux zygomatiques
Rameaux buccaux
Rameaux mandibulaires marginaux
Rameaux cervicaux
Trajet du nerf auriculaire postérieur
Court postéro-supérieurement à l’auricule
Trajet des rameaux temporaux du nerf facial
Sort du bord supérieur de la glande parotide
Surcroise l’arcade zygomatique
Trajet des rameaux zygomatiques du nerf facial
2-3 branches sous l’oeil
Trajet des rameaux buccaux du nerf facial
Surcroise les muscles buccinateur et de la lèvre supérieure
Trajet des rameaux mandibulaires marginaux du nerf facial
Court vers la lèvre inférieure et le menton
Trajet des rameaux cervicaux du nerf facial
Émerge du bord inférieur de la glande parotide
Cibles du nerf auriculaire postérieur
Muscle auriculaire postérieur
Ventre occipital du muscle occipito-frontal
Cibles des rameaux temporaux du nerf facial
Muscles auriculaires antérieur et supérieur
Ventre frontal du muscle occipito-frontal
Partie supérieure de l’orbiculaire de l’oeil
Cibles des rameaux zygomatiques du nerf facial
Partie inférieure de l’orbiculaire de l’oeil
Muscle zygomatique
Muscles nasaux
Cibles des rameaux buccaux du nerf facial
Buccinateur
Muscles de la lèvre supérieure
Partie supérieure de l’orbiculaire de la bouche
Cibles des rameaux mandibulaires marginaux du nerf facial
Risorius
Muscles de la lèvre inférieure et du menton
Partie inférieure de l’orbiculaire de la bouche
Cibles des rameaux cervicaux du nerf facial
Platysma
Innervation sensitive des régions postérieures de la tête
Nerfs spinaux cervicaux = branches dorsales + plexus cervical
Emplacement du ganglion trigéminal (de Gasser)
Dédoublement de la dure-mère sur la face antéro-supérieure du rocher temporal
Fonctions du ganglion trigéminal
Reçoit les informations sensitives de toutes les branches du trijumeau
Pas de portion motrice dans le ganglion (passe sous le ganglion)
Foramen du nerf ophtalmique (V1)
Fissure orbitaire supérieure
Branches du nerf ophtalmique (V1)
Nerf frontal
Nerf naso-ciliaire
Nerf lacrymal
Foramen du nerf maxillaire (V2)
Foramen rond
Branches du nerf maxillaire (V2)
Nerf infra-orbitaire
Nerf zygomatique
Nerfs ptérygo-palatins
Foramen du nerf mandibulaire (V3)
Foramen ovale
Branches du nerf mandibulaire (V3)
Sensitives:
- Nerf auriculo-temporal
- Nerf alvéolaire inférieur
- Nerf lingual
- Nerf buccal
Musculaires:
- Rameaux musculaires pour les muscles masticateurs
Branches cutanées du nerf frontal (V1)
Nerf supra-orbitaire (plus grosse branche terminale)
Nerf supra-trochléaire (plus petite branche terminale)
Trajet du nerf supra-orbitaire
Se sépare du nerf supra-trochléaire au milieu du toit orbitaire
Sort de l’orbite par le foramen supra-orbitaire
Court sur l’aspect supérieur du crâne
Trajet du nerf supra-trochléaire
Se sépare du nerf supra-orbitaire au milieu du toit orbitaire`
Sort supérieurement à la trochlée du muscle oblique supérieur
Innerve une partie de la peau du front
Branches cutanées du nerf naso-ciliaire (V1)
Nerf infra-trochléaire
Nerf nasal externe (branche terminale du nerf ethmoïdal antérieur)
Trajet du nerf infra-trochléaire
Court sur la paroi médiale de l’orbite inférieurement à la trochlée
Innerve la peau de la racine du nez
Trajet du nerf nasal externe
Passe entre l’os et le cartilage nasal latéral
Innerve l’aspect antéro-supérieur de la muqueuse nasale et le dos du nez
Trajet du nerf infra-orbitaire
Donne les rameaux alvéolaires supérieur et postérieur avant la fissure orbitaire
Traverse la fissure et court dans le canal infra-orbitaire pour donner les nerfs alvéolaires supérieurs
Sort par le foramen infra-orbitaire pour donner des rameaux palpébraux inférieurs, nasaux et labiaux supérieurs
Trajet du nerf zygomatique
Traverse la fissure orbitaire inférieure
Donne un rameau communicant pour le nerf lacrymal`
Entre dans le zygomatique et se divise en nerfs zygomatico-facial et zygomatico-temporal pour sortir par les foramens du même nom
Innerve la peau des aspects latéraux de la joue et la peau glabre latéral à l’orbite
Trajet des nerfs ptérygo-palatins
Donnent des fibres sensitives vers le ganglion ptérygo-palatin
Donnent des rameaux pour la sensibilité de :
- Cavité nasale = nerfs nasal postéro-latéral et naso-palatin
- Alvéoles maxillaires + gencives et muqueuse adjacentes = nerfs alvéolaires supérieur et postérieur
- Palais dur = nerf grand palatin
- Palais mou = nerf petit palatin
Trajet des branches motrices du nerf mandibulaire (V3)
Quittent la fosse infra-temporale vers les muscles:
- Temporal
- Masséter
- Ptérygoïdiens médial et latéral
- Tenseurs du voile du palais et du tympan
- Mylo-hyoïdien et ventre antérieur du digastrique = nerf alvéolaire inférieur
Trajet du nerf auriculo-temporal
Monte vers la fosse temporale en profondeur du col mandibulaire
Innerve l’épithélium du méat acoustique externe et la fosse temporale
Trajet du nerf buccal
Passe entre les 2 chefs du ptérygoïdien latéral et rejoint les rameaux buccaux du nerf facial (VII)
Traverse le muscle buccinateur (sans l’innerver)
Innerve la muqueuse de la joue et la peau sous la pommette + molaires maxillaires et gencives adjacentes
Innervation du nerf lingual
Sensitive des 2/3 antérieurs de la langue
Trajet du nerf mentonnier
Sort par le foramen mentonnier
Innerve la peau du menton, de la lèvre inférieure et la région adjacente
