Oefenvragen week 4 Flashcards
Welke delen van het zenuwstelsel kunnen aangedaan zijn door multiple sclerose (MS)?
myelum, kleine hersenen, grote hersenen en hersenstam
Een 37-jarige man heeft een progressieve visusdaling van zijn rechter oog. Na twee dagen gaat de visus niet verder achteruit. Hij merkt een zwarte vlek in het gezichtsveld van het rechter oog. De oogbewegingen zijn pijnlijk. Drie weken later zijn de klachten bijna helemaal weer weg.
Welke diagnose kan nu gesteld worden?
neuritis optica
Een 27-jarige vrouw heeft vorig jaar een periode van dubbelzien gehad, die na 2 weken weer vanzelf over ging. Nu heeft ze sinds 1 week last van tintelingen in beide benen en zwakte van de benen. Ze is soms incontinent voor urine. Ze heeft veel last van de warmte en klaagt over vermoeidheid. Geen hoofdpijn.
Welke liquorbevinding past het beste bij bovenstaande klachtenpresentatie?
licht verhoogd lymfocyten aantal (MS)
Op een MRI-scan van de hersenen wordt links occipitaal een bolronde laesie gezien. De laesie is met een zichtbaar staartje verbonden aan de
dura.
Welk type tumor is het meest waarschijnlijk bij deze observering?
meningioom heeft een staartje aan de dura
Welke soorten celtypen kunnen uitgroeien tot een glioom?
astrocyt, ependym, oligodendrocyt
Welke van onderstaande tumoren metastaseert vaker naar de wervelkolom/epiduraal dan naar hersenweefsel?
prostaatcarcinoom
Met welke vorm van paraneoplastisch fenomeen is het anti-NMDAR geassocieerd?
limbische encefalitis
Een 45-jarige vrouw wordt behandeld in verband met een lymfoom. Ze krijgt meerdere cytostatica. Na enkele maanden behandeld te zijn, krijgt ze tintelingen en een doof gevoel in handen en voeten.
Welke complicatie van de behandeling is opgetreden?
polyneuropathie
Bij hoeveel procent van de patiënten met relapsing-remitting multiple sclerose (MS) gaat het beloop over in secundair progressieve MS?
67%, twee derde
Een patiënt van 35 jaar kreeg een week geleden een visusdaling van het rechter oog, die binnen een paar dagen zeer ernstig werd. Gisteren kreeg hij ook een toenemende visusdaling van het linker oog. Bij fundoscopie wordt beiderzijds papiloedeem gezien. Ook is er een hyperreflexie aan armen en benen, beiderzijds een voetzoolreflex volgens Babinski.
Welke diagnose past het beste bij de combinatie van symptomen?
neuromyelitis optica
Een 28-jarige vrouw heeft last van tintelingen in het linker gelaat, linker arm en linker been. Een jaar geleden heeft ze visusverlies gehad van het rechter oog, dat vanzelf weer beter werd. Wat is bij deze patiënt het beste onderzoek om het vermoeden van multiple sclerose te bevestigen?
MRI hersenen met contrast
Welk soort tumor heeft vaak een zogenaamde durale staart (dural tail)?
een meningioom
Welk type tumor heeft vaak als presenterend symptoom een bitemporale hemi-anopsie?
hypofyseadenoom
Hoeveel procent van de bevolking, die overlijdt aan kanker, heeft hersenmetastasen?
25%
Welke van onderstaande complicaties zijn LATE (jaren) complicaties van hersenradiotherapie?
geheugenstoornis en radiatienecrose
Een 34-jarige man krijgt in de loop van een paar weken progressieve zwakte van linker arm en been. Er wordt een MRI-scan gemaakt van zijn hersenen, die toont een grillige laesie met randaankleuring en vingervormig oedeem in de rechter frontaalkwab.
Welk type tumor is het meest waarschijnlijk?
Glioom
