MS Flashcards
prevalentie ms, in nl, leeftijd en populatiegroep
1:10000, in nl 17000, debuutleeftijd 30, vaker bij witte westerse achtergrond
wat is MS?
auto-immuun aandoening van het CZS (hersenen, ruggenmerg en zenuw 1 en 2)
demyeliniserende aandoening, aangetaste signaaltransductie
Welke 3 typen MS? en hoevaak welke?
RRMS (80%), SPMS, PPMS (20%)
MRI hersenen en ruggenmerg toont aan ?% MS patiënten meerdere witte stof laesies
95%
voorkeursplekken witte stof laesies MS beeldvorming?
- periventriculair (dawson fingers)
- infratentorieel
- (juxta) corticaal
- spinaal
(hersenstam, cerebellum, myelum, corpus callosum)
rol voor omgevingsfactoren en erfelijke factoren?
roken, epstein barr virus, vit D tekort, overgewicht? genetisch, vrouw zijn
signalen eerste presentatie MS
- visusverlies, wazig, pijnlijk, monoculair (neuritis optica) 35%
- ruggenmerg syndroom
- hersenstam
- mictieverlies
- epilepsie
welke link is er tussen de n. abducens (VI) en n. oculomotorius (III)?
Fascilis longitudinalis medialis (FLM)
Wat zijn de McDonald criteria? (kliniek verklaren door witte stof laesies)
disseminatie in plaats (2+ laesies op verschillende plekken)
disseminatie in tijd (na 1 schub indien: andere locatie, MRI: beide aankleurende en niet aan kleurende laesies of via liqour oligoclonale banden)
AO MS
MRI (McDonald) en uitsluiten, nadien Liqour mogelijk, IgG en oligoclonale banden
Beloop MS en indicatie
1/3 nauwelijksfunctiebeperking
1/3 hulpmiddelen
1/3 ernstig beperkt
Aantal MRI laesies geeft indicatie, restverschijnselen ongunstige indicator
Behandeling: Schub, Langdurig en Symptomatisch
Schub: Methylprednisolon
Langdurige Immuunmodulatie: Nataluzimab, Glatirameeracetaat, Fingolimod, Interferonen
Symptomatisch: spasticiteit (Baclofen), mictie (Oxybutinine), erectie (Sildenafil), tremor (Propanolol)
Twee verwante inflammatoire wittestofziekten
neuromyelitis optica
acute gedissimineerde encefalomyelopathie
