OCULOPALPEBRAL Flashcards
Miopía
Dificultad para ver de lejos (curvatura excesiva del cristalino)
Hipermetropía
Dificultad para ver de cerca (convergencia del cristalino)
Glaucoma
Aumento de presión en el globo ocular
Catarata
Opacidad del cristalino
Fosfeno
Sensación de ver manchas luminosas
Escotomas
Zonas de ceguera
Diplopía
Visión doble
Lagrimeo
Flujo de lagrimas
Epífora
Lagrimeo abundante y constante (obstrucción de canales)
Fotofobia
Intolerancia a la luz
Blefaritis
Inflamación de párpados
INTERROGATORIO
problemas visuales?, lejos, cerca, lentes, ojos apretados, visión borrosa, doble visión, lagrimas sin llorar, comezón, molestia por la luz, dolor, párpados hinchados, percepción de colores, mancha blanca en el ojo
TOPOGRAFÍA de afuera adentro
cornea, iris, pupila, conjuntiva, esclerótica, cristalino, humor acuoso, retina
División de retina por cuadrantes
Lado nasal: papila óptica (vasos, 1:2 arteria vena)
Mácula
área de visión fina en el centro de la retina
INSPECCIÓN
sentado y viendo al frente
OBSERVAR INSPECCIÓN
tamaño
simetría
amplitud de hendidura
orificio ocular
parpados
pliegue palpebral
oclusión
implantación de pestañas
PÁRPADOS INSPECCIÓN
Medir hendidura: paciente cierra ojos sin tocar medir con dedo índice en horizontal
Tono muscular: abre y cierra ojos sin esfuerzo y luego con
Pestañas
Párpado superior: arriba y afuera
Párpado inferior: abajo y afuera
Aparato lagrimal
NO visible y NO palpable
CONJUNTIVA INFERIOR
pulgares en párpados inferiores y traccionar piel hacia abajo
paciente mira arriba
CONJUNTIVA SUPERIOR
evertir parpado con ayuda de hisopo
el párpado se pliega sobre si mismo
Conjuntiva palpebral: color rosa
CONJUNTIVA BULBAR
Separando al máximo los párpados
1. paciente cierra ojos
2. pulgar inferior, índice superior
3. paciente abre ojos y separamos
4. mirar arriba, abajo y a los lados
CONJUNTIVA BULBAR: transparente y blanco de esclerótica
CÓRNEA
iluminar de forma tangencial
observar el opuesto al iluminado
córnea: lisa, convexa, transparente, brillante
MANIOBRA DE NAFFZINGER
- paciente sentado, cabeza y tronco hacia atrás
- médico detrás
- paciente ve abajo
- observar de arriba globos
- traicionar párpados superiores arriba e identificar córnea
IRIS
iluminar tangencialmente
PUPILAS, REFLEJO FOTOMOTOR
- sentado viendo al frente
- lámpara de reflejos en pupila de forma tangencial
MIOSIS
REFLEJO CONSENSUAL/MOTOMOTOR
Igual que fotomotor
OBSERVAR CONTRARIA A ILUMINADA
MIOSIS
REFLEJO DE ACOMODACIÓN
- pluma o lámpara frente al paciente
- fija mirada a punto lejano
- fija mirada a la pluma
CONVERGENCIA Y CONTRACCIÓN PUPILAR
TONO OCULAR
Paciente cierra ojos y colocar dedos en párpado superior
palpar alternativamente
presión con la otra mano sobre su propio ojo
FUERZA MUSCULAR DE PÁRPADOS
Elevador del párpado y orbicular (VII par)