ABDOMEN Flashcards
HIPOREXIA
disminución del apetito
POLIFAGIA
sensación incontenible de hambre
HALITOSIS
mal aliento
ODINOFAGIA
dolor de garganta al pasar líquidos
DISFAGIA
dificultad para tragar
GINGIVORRAGIA
hemorragia en encías
ASIALIA
disminución en secreción de saliva
SIALORREA/ PTIALISMO
excesiva producción de saliva
PIROSIS
sensación de ardor en estómago
REGURGITACIÓN
regreso de alimento por esófago
MERICISMO
devolución de alimento de estómago a boca y se vuelve a masticar
INDIGESTIÓN/ DISPEPSIA
malestar en parte superior de abdomen
HEMATEMESIS
vómito con sangre
VÓMITO EN POZOS DE CAFÉ
vómito con sangre procesada
TENESMO
quedarse con ganas después de evacuar
RECTORRAGIA
pérdida de sangre por el ano
MELENA
heces fecales negras
DIARREA
heces acuosas y blandas
ESTREÑIMIENTO
endurecimiento de las heces
METEORISMO
distensión abdominal por cumulo de gases
ICTERICIA
coloración amarillenta
ACOLIA
decoloración de heces
PRURITO ANAL
picazón
ESTEATORREA
exceso de grasa en heces
COLURIA
bilis en orina
INTERROGATORIO
apetito, anorexia, hiporexia, bulimia, polifagia, polidipsia, halitosis, odinofagia, disfagia, nauseas, pesantez de estómago, indigestión, hematemesis, pozos de café, estreñimiento, diarrea, excoriaciones de boca y lengua, gingivorragia, pérdida del gusto, intolerancia a alimentos, asialia, sialorrea, ptialismo, pirosis/agruras, regurgitaciones, eructo, mefitismo, flatulencia, meteorito, rectorragia, distensión abdominal, melena, ictericia, prurito, esteatorrea
PRELIMINARES
decúbito dorsal y piernas extendidas para : inspección, auscultación y percusión
piernas flexionadas para PALPACIÓN
REGIONES DEL ABDOMEN
- hipocondrio izquierdo
- hipocondrio derecho
- epigastrio
- flanco izquierdo
5, flanco derecho - mesogastrio
- fosa iliaca izq
- fosa iliaca derecha
- hipogastrio
EPIGASTRIO
lóbulo izq del hígado
cara anterior del estómago
esfínter pilórico y cardías
epiplón gastrohepático
canal cístico
colédoco
arteria hepática y vena porta
2da y 3era porción del duodeno
cabeza y cuerpo del páncreas
aorta
VCI
HIPOCONDRIO DERECHO
lóbulo derecho del hígado
vesícula biliar
colon transverso
ángulo hepático
polo superior de riñón derecho y glándula suprarrenal
HIPOCONDRIO DERECHO
lóbulo derecho del hígado
vesícula biliar
colon transverso
ángulo hepático
polo superior de riñón derecho y glándula suprarrenal
HIPOCONDRIO IZQUIERDO
extremo izq de lóbulo hepático izq
bazo
fondo de estómago
cola de páncreas
ángulo esplénico del colón
polo superior de riñón izq y su glándula suprarrenal
MESOGASTRIO
colon transverso
yeyuno e íleon
mesenterio
aorta
VCI
FLANCO DERECHO
colon ascendente
FLANCO IZQUIERDO
colon descendente
asas de intestino delgado
HIPOGASTRIO
epiplón
intestinos
vejiga
uréteres
en mujeres útero
FOSA ILÍACA DERECHA
intestino delgado
ciego
apéndice
FOSA ILÍACA IZQUIERDA
colón descendente
S iliaca
ovarios, trompas de falopio (mujeres )
INSPECCIÓN
observar desde arriba de forma transversal y cefalocaudal
paciente intenta levantar su tronco sin usar los brazos
FORMA NORMAL
cilindro aplanado en sentido A-P
DISTRIBUCIÓN DE VELLO
romboidal/androide: hombres
triangular/ ginecoide: mujeres
ABDOMEN GLOBOSO
origen parietal :
aumento en panículo adiposo
origen peritoneal:
ascitis (piel estirada, brillante y tensa)
VIENTRE EN BATRACIO
cumulo de líquido en cavidad peritoneal que se desplaza a los flancos en decúbito supino
ABDOMEN EN BATEA
vientre excavado: desnutridos
HERNIAS (parietal)
salientes convexas que aparecen con esfuerzo
EVENTRACIONES (parietal)
salientes voluminosas por ruptura de pared abdominal
DIÁSTASIS (parietal)
m. rectos del abdomen
ORIGEN VISCERAL
distensión
deformidades o tumores
dilatación estomacal
ORIGEN VISCERAL
distensión
deformidades o tumores
dilatación estomacal
ORIGEN PERITONEAL
abscesos
derrames
adherencias localizadas
ORIGEN PERITONEAL
abscesos
derrames
adherencias localizadas
ORIGEN PERITONEAL
abscesos
derrames
adherencias localizadas
SIGNO DE TAYNOL
cicatriz umbilical baja
ASCITIS Y OBESIDAD
SIGNO DE DEDO DE GUANTE
ombligo protegido
ASCITIS
CICATRIZ UMBILICAL HACIA ARRIBA
embarazo, quistes, cicatrices qx
EXANTEMAS PETEQUIALES
tifo
EXANTEMA ROSADO LENTICULAR
Fiebre tifoidea
VÍVICES
estrías de color rojo vinoso
DESGARRE DÉRMICO
CUARTEADURAS
estrías blancas
vivaces cicatrizadas
VÍVICES PÚRPURAS
CUSHING
SIGNO DE CULLEN
color periumbilical azul
indica sangrado intraabdominal
SIGNO DE GRAY TURNER
manchas en los costados
-pancreatitis hemorrágica
- embarazo ectópico roto
-aneurisma aórtico roto
CABEZA DE MEDUSA PERIUMBILICAL
persistencia de circulación onfalomesenterica
CABEZA DE MEDUSA SUPRAUMBILICAL
obstrucción de la porta
CABEZA DE MEDUSA INFRAUMBILICAL
obstrucción de VCI
CABEZA DE MEDUSA INGUINOAXILAR BILATERAL
obstrucción de cava abdominal
CABEZA DE MEDUSA INGUINOAXILAR UNILATERAL
obstrucción de ilíaca externa
PULSACIÓN EPIGÁSTRICA
dilatación de VD o tumor epigástrico
ONDAS PERISTÁLTICAS VISIBLES
obstrucción intestinal
AUSCULTACIÓN
por cuadrantes 1min
5-35 ruidos/min
AUMENTO DE PERISTALTISMO
diarrea
aumento de intensidad y frecuencia
PERISTALTISMO DE LUCHA
obstrucción intestinal
aumento en parte alta (tinte metálico)
silencio en parte baja
ÍLEO PARALÍTICO
NO hay ruidos
SIGNO DE PUDDLE/CHARCO
- paciente hincado apoyado en la mesa de exploración
- esteto en parte baja del abdomen
- mano contraria da golpecitos en pared lateral y cambia de lugar el esteto hasta el cambio de tono
indica presencia de líquido en abdomen
SOPLOS DE VENA PORTA
en área de Chauffard y cercanías
SOPLOS ARTERIALES DE ABDOMEN
sistólicos
región epigástrica: aorta
pliegue inguinal: ilíacas
PALPACIÓN
piernas dobladas y médico a la derecha
1. palpación superficial
2. palpación media
3. palpación profunda
OLIVA PILÓRICA
masa del tamaño de una nuez en epigastrio y un poco a la izquierda
3-4 semanas de edad
SIGNO DE CURVOISER TERRIER
vesícula palpable no dolorosa
VIENTRE EN MADERA
resistencia muscular aumentada
en peritonitis
SIGNO DE OLA O FLUCTUACIÓN
- mano en uno de los flancos
- mano contraria hace compresiones rápidas
- provocar ola que debe palpar la mano en el otro extremo
SIGNO DE OLA O FLUCTUACIÓN
- mano en uno de los flancos
- mano contraria hace compresiones rápidas
- provocar ola que debe palpar la mano en el otro extremo
SIGNO DE TEMPANO DE HIELO
ascitis
comprimir bruscamente debajo de borde costal, dedos chocan con hígado crecido
PELOTEO RENAL
- una mano en fosa renal y la otra en el flanco
- mano en renal hace elevación rápida
- mano contraria trata de sentir el golpe
RIÑÓN CRECIDO
SIGNO DE GUENEAU DE MUSSY, REBOTE O BLUMBERG
descompresión brusca del abdomen
PALPACIÓN DE HÍGADO
glenard
de los pulgares
gilbert
mathew
chauffard
SIGNO DE MURPHY
vesícula choca con dedos exploradores
PUNTO DE MACKENSIE
dolor al presionar con los dedos apófisis espinosa de T8-T9-T10
PUNTO DE WIDAL
dolor al presionar T11
PUNTO DE CHAUFFARD
extremidad anterior de 10ma costilla derecha
PUNTO CÍSTICO
unión de borde externo de m. recto anterior con cartílago de 9na costilla derecha
PUNTO EPIGÁSTRICO
une 1/3 medio con 1/3 superior del apéndice xifoides al ombligo
PALPACIÓN DE BAZO
israel bimanual
monomanual
CHAPALEO
ruido hidroáereo al hacer compresiones bruscas en el estómago
NORMAL: después de comer
ZURRIDO
ciego con líquido y gas
MANIOBRAS Y PUNTOS APENDICULARES
apéndice palpable
punto de McBurney
punto de Lanz
punto de Morris
Signo de Rovsing
Maniobra del obturador
Signo del psoas
Prueba de regla
Talopercusión
PUNTOS DOLOROSOS RENALES O URETRALES
uretrales superiores de Bassy
uretrales medios o de Pasteau
Uretrales inferiores
PUNTOS RENALES POSTERIORES
costovertebral ( entre costilla 12 y columna)
costomuscular ( unión de 12 arco costal y borde externo del lumbar)
PERCUSIÓN DE ABDOMEN
- decúbito dorsal
- lineas verticales, radiadas
- inicia en ombligo
MACICEZ HEPÁTICA
- de arriba a abajo
límite superior normal: 5to espacio intercostal
PUÑO PERCUSIÓN HEPÁTICA
dolor: inflamación en hígado
GASTROPARESIA
parálisis y dilatación de estómago
área de timpanismo gástrico aumentado
DESCENSO DEL ESTÓMAGO
límite superior más bajo de lo normal, igual el inferior
VIENTRE EN TABLERO DE AJEDREZ
alternan zonas mate con timpánicas