MUSCULOESQUELÉTICO Flashcards
Alodinia
percepción anormal del dolor
Parestesia
sensación de cosquilleo, calor o frío anormales
Paresia
parálisis parcial o debilidad de contractilidad de musculatura
Entumecimiento
rigidez o falta de flexibilidad o movimiento
Hormigueo
sensación en parte del cuerpo parecida a cosquillas o picor
Parálisis
perdida total o parcial de capacidad de movimiento
Atrofia
disminución de tamaño o volumen de un órgano o tejido
INTERROGATORIO
dolor muscular, percepción anormal de dolor, inflamación, enrojecimiento, dolor articular, rigidez articular, problemas de espalda, adormecimiento, hormigueo, perdida de equilibrio, problema al caminar, problemas de movimiento, deformaciones, limitación de movimientos, atrofia muscular
INSPECCIÓN
talla
constitución
conformación
simetría
alineación de columna
EXPLORACIÓN DE COLUMNA
- paciente de pie, pies ligeramente separados y manos a los lados
INSPECCIÓN EN VISTA DORSAL DE COLUMNA
- médico detrás observa alineación de la columna
- observar: cintura torácica, altura y simetría de hombros, escápulas, músculo
- Identificar: línea bimastoidea (C2), biacromial (C7), biespinal (D3), crestas ilíacas (L4-L5)
- observar pliegues glúteos
INSPECCIÓN LATERAL DE COLUMNA
- linea plomada cruza apófisis mastoides o a nivel del CAE
- observar: lordosis cervical, cifosis dorsal, lordosis lumbar y cifosis sacrococcígea
EXPLORACIÓN DINÁMICA
- movimientos de cabeza
- Columna: flexión anterior, hiperextensión, flexión lateral, rotación
- Observar: posibilidad, amplitud y preguntar molestias
ESCOLIOSIS
Desviación lateral de columna
HAY: postural y funcional
CIFOSIS DORSAL
curva acentuada hacia atrás de cifosis normal
CIFOESCOLIOSIS
combinación de cifosis y escoliosis
HIPERLORDOSIS LUMBAR
lordosis acentuada
NO se rectifica
ESPINA BIFIDA
falta de cierre de arco vertebral, tumor en linea media
ESPINA BIFIDA OCULTA
NO hay tumor, nevos, hipertricosis patológica y hemangiomas
MENINGOCELE
defecto de tubo neural, salida de saco meníngeo
MIELOMENINGOCELE
defecto de tubo neural, salida de médula y envolturas
RIGIDEZ
limitación de arcos de movimiento
PALPACIÓN DE COLUMNA
- dedo pulgar se desplaza palpando cada espina
- palpar lineas vertebrales derecha a izquierda (consistencia, sensibilidad, crepitaciones)
- masas musculares
PALPACIÓN ABDOMINAL DE COLUMNA
- identificar promontorio de sacro y latido aórtico
PALPACIÓN CERVICAL EN DECÚBITO DORSAL
- palma bajo región occipital para sostener cabeza
- mano contraria palpa columna cervical
PALPACIÓN DORSOLUMBAR Y SACROCOCCÍGEA EN DECÚBITO VENTRAL
- paciente boca abajo
- observar región sacra y coccígea
- palpar sobre región sacra, articulaciones sacroilíacas y N. ciático
HIPEREXTENSIÓN PASIVA DE LUMBAR
- paciente en decúbito ventral
- palma izquierda en vértebras lumbares (L5)
- antebrazo derecho debajo de muslos
- elevar miembros pélvicos extendidos
- observar: posibilidad y amplitud
RECTIFICACIÓN DE LORDOSIS LUMBAR
- paciente en decúbito dorsal, piernas extendidas
- palma debajo de lumbar
- contractura fija en flexión de cadera y compensa con lordosis lumbar
LISTESIS
desplazamiento de una vértebra sobre otra
“escalón” en palpación
DISTROFIA MUSCULAR
Duchene: hipotrofia en miembros superiores (hombres)
CONTRACTURAS MUSCULARES POSTRAUMÁTICAS
aumentan tono muscular, dolor, rectificación y desviación de la columna
MAL DE POTT
tuberculosis vertebral, destrucción ósea y cifosis marcada
ENFERMEDAD DE SCHEURMANN
cifosis en pubertad, por deformidad en cuña de una o varias vértebras
PERCUSIÓN DE COLUMNA
con martillo sobre apófisis
MIEMBROS SUPERIORES
- paciente de pie, descubierto de la cintura hacia arriba
- observar articulación acromioclavicular (dorsal)
- observar articulación esternoclavicular (anterior), rosita de morenheim
- Localizar pulso radial y percutir canal del carpo
- identificar tabaquera anatómica
- buscar tubérculos de lisfranc (tenosensivitis de abductor largo del pulgar)
Músculos que forman al manguito rotador
supraespinoso, infraespinoso, subescapular, redondo menor
Tubérculos de lisfranc
tenosensivits de abductor largo del pulgar
HOMBRO EN CHARRETERA
luxación de hombro
aplanamiento de deltoides
SIGNO DE TECLA
comprime articulación acromioclavicular y vuelve a su posición normal
luxación acromioclavicular
Lesión de ligamentos conoide y trapezoide
HOMBRO CONGELADO
inmovilidad dolorosa del hombro
fibrosis de cápsula articular y anquilosis del hombro
HIPERPIGMENTACIÓN en manos
enfermedad de Addison
DEDOS ANCHOS Y CUADRADOS
acromegalia
TOFOS
protuberancias granuladas
GOTA
XANTOMA
nodulares amarillentas
DISLIPIDEMIAS
ESPASMO CARPOPEDAL
HIPOCALCEMIA
SIGNO DE TROUSSEAU
ASTERIXIS
relajaciones musculares rítmicas después de hiperextender con dedos separados
ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA
EFÉLIDES
SX de peutz- jeghers
depósitos de melanina en labios
revelan presencia de pólipos intestinales
SINOVITIS/FLOGOSIS
articulaciones sinoviales inflamadas
edematizadas
dolorosas
NODULOS DE BOUCHARD
nódulos en interfalángicas PROXIMALES
OSTEOARTRITIS
NODULOS DE HEBERDEN
en interfalángicas DISTALES
OSTEOARTRITIS
ARTRITIS REUMATOIDE
manos disminuyen arcos de movimiento
desviación cubital
FENÓMENO DE RAYNAUD
3 fases en extremos distales: palidez, cianosis e hiperemia
DEDOS HIPOCRÁTICOS
porción distal de tamaño aumentado
HIPOXIA