Oclusion intestinal Flashcards
Una oclusion intestinal es algo que obstruye la luz del tubo digestivo e impide tránsito de contenido del intestino donde la causa mas frecuente es por
Adherencias, despues hernias y por ultimo tumores
Mejor estudio para ver si hay oclusion intestinal
TC es el estandar de oro mejor si es de contraste
Paciente llega a consulta con Dolor abdominal, Distension abdominal, Nausea y vomito, Incapacidad para canalizar heces y comenta que no ha evacuado (si evacua no descarta) que imagen le hacemos
Probable obstrucción intestinal, hay que hacerle TC
Si la obstruccion es crónico el vómito puede ser fecaloide por crecimiento bacteriano estancado
V, no porque no es materia fecal
Paciente llega a consulta con Dolor abdominal, Distension abdominal, Nausea y vomito, Incapacidad para canalizar heces y comenta que no ha evacuado (si evacua no descarta) encontraremos a la exploracion fisica un
- llenado capilar retardado
- aumento de FR
- Distencion
- dolor
- Rebote
-peristaltismo abolido o lucha (ruidos metalicos)
- auscultacio se escucha timpanico
por lo que…
se hospitaliza porque todo paciente ocluido se hospitaliza
Principios generales a considerar en el manejo de la obstruccion intestinal
- el compromiso vascular es raro verlas en la OI parcial
- La OI casi siempre se resuelve con cirugia
El TC abdominal nos ayuda a ver signos como:
- Contenido fecal en intestino delgado
- Signo del pico de pájaro
- Signo del mojón (asa pegada a pared)
- Volvulus intestinal (imagen en remolino) → intususcepción (como catalejo, se mete el intestino sobre sí mismo, más común en niños o adultos con cáncer) y nos ayuda a determinar
Tipo de obstrucción y Altura
TX de paciente ocluido ¿Como lo manejamos?
Descomprimir tubo con sonda nasogastrico (el tiempo que sea necesario)
En caso de hipovolemia → reposición hídrica y electrolitos
Ayuno
Analgesia
Antibiótico → solo si hay datos de complicación infecciosa
Los antiespasmódicos detienen el peristaltismo y NO se recomiendan
