Enfermedad peptica ulcerosa Flashcards
FR que causan una ulcera peptica
- cigarro
- Alcohol intenso
- genetica: respuesta
inflamatoria. - Estrés?
Normalmente para dx la ulcera es por complicaciones, encontraremos 70% asintomático.
Px con Dolor, Náusea, Distensión abdominal, Síntomas por complicación, eructar, pérdida de peso, dolor sordo, hinchazón es probable
ulcera peptica
Paciente con sospecha de sangrado por ulcera peptica le pedimos
tipo de sangre, hemoglobina, hematocrito, factores de coagulacion.
Paciente con sospecha de sangrado por ulcera peptica y no hay endoscopia entonces…
hacemos una CT CONTRASTADA
Paciente con sospecha de sangrado por ulcera peptica le pedimos urgentemente
endoscopia
Clasificacion que usamos para el sangrado de tubo digestivo alto
Forrest
Para saber la severidad de la enfermedad y como guiarnos con el tratamiento para la ulcera peptica que sangra usamos
Rockall y Glasgow-Blatchford
A que nivel de hemoglobina se recomienda estar en estos pacientes durante la fase de resucitación
> 7 g/dl
En paciente con ulcera peptica que sangra se recomienda medidas no quirurgicas como primera linea despues de la endoscopia tales como
ABCDE
A- via aerea
B- ventilacion y oxigenacion
C- circulacion con resucitacion de fluidos,
D- Drugs como IBP
E- Endoscopia como dx y terapeutico
En paciente con ulcera peptica que sangra se recomienda poner eritromicina pre-endoscopica y empezar con IBP lo mas pronto posible
v
Como se maneja el px <50 años hay que hacer prueba de H. pilory que sabes que es tx cuadruple
IBP, Claritromicina, amoxicilina y metronidazol durante 2 semanas
Paciente con ulcera peptica que sangra se sugiere hacer ____ despues de fallar o repetir endoscopia
Hemostasis quirurgica
No hay evidencia de uso de IBP detenga o disminuya probabilidad de sangrado
V
