Oclusão Arterial Crônica

Question 1

Definição e quadro clínico

Answer 1

• etiologia: aterosclerose
• fatores de risco: tabagismo, homem, idade, HAS, dislipidemia
• QC: claudicação intermitente (ITB 0,5-0,9) que pode evoluir para isquemia crítica (dor isquêmica de repouso, lesão trófica, ITB < 0,5) = alta chance de evoluir para amputação.
• DD: tromboangeíte obliterante (fumantes)

Question 2

Diagnóstico

Answer 2

• anamnese/EF
• ITB: medida PA braço e tornozelo (normal = 1)
  se < 0,5 = dor no repouse
  < 0,15 = lesão trófica

Se necessário:

• USG doppler arterial, duplex scan
• angioTC/angio RM
• arteriografia

Question 3

Tratamento Claudicação Intermitente

Answer 3

• controle fatores de risco
• cessação tabagismo
• atividade física
• AAS
• estatinas

Question 4

Tratamento Isquemia Crítica

Answer 4

Deve ser cirúrgico.
- derivações, bypass, pontes ou enxertos
clássico: safena magna ipsilateral devalvulada
- endarterectomia
- endovascular
- procedimentos híbridos

Outras alternativas:

• simpatectomia (paliativo)
• amputações