OCD and Hoarding disorder

Question 1

איזה הפרעות נכללות בהפרעות אובססיביות קומפליסביות?

5

Answer 1

OCD
טריכטולמניה
BDD
Excoriation disorder
hoarding

Question 2

מה הם התמות הנפוצות ביותר לאובססיות מעבר לתרבויות וגיל?

7
אלימות, דנה, משה

Answer 2

לפגוע בעצמך/באחר
אובססיות אגרסיביות

סימטריה
הדבקה

אובססיות מיניות
אובססוית דתיות
ספק פתולוגי

Question 3

מתי בוחן המציאות של או-סי-די לרוב תקין ומתי הוא תקין?

Answer 3

תקין - קומפולסיות לא עוזרות

לא תקין - אובססיות לא משמעותיות

Question 4

מה הם הסוגים העקריים של הקומפלסיות

5

Answer 4

בדיקה
סדר
חזרה
הזמנה
נקיון

Question 5

כאשר הקומפלוסיה באה לידי ביטוי בפעולות יומיומיות כיצד היא נעשת?
2

Answer 5

איטיות

סימטריות

Question 6

למה ביצוע הקומפולסיה גורם?

Answer 6

תחושת הפחתת מתח
סיפוק
שליטה

Question 7

מדוע או-סי-די לא נחשבת להפרעת חרדה

3

Answer 7

חרדה היא לא המרכיב האינדיקטיבי לחומרתה

הבסיס הנוירולוגי אחר - דגש על מעגל הפרונטל סטריאטל ולא על המערכת הלימבית/ אוטונומית של הילחם וברח

הטיפול התרופתי שונה - על או-סי-די עובד רק
SSRI
בניגוד להפרעות חרדה שניתן להשתמש גם בנוגדי דיכאון אחרים ובבנוזיאנפידים

Question 8

מה הם האזורים הספציפיים בהם לאוסידי ישנה פתולוגיה במוח ?

3

Answer 8

OFC
Interior cingulate cortex
striatum - caudate nucleus

Question 9

מה הם הקרטריונים לאבחון או-סי-די?

2

Answer 9

קיומן של אובססיות, קומפולסיות או שתיהן

האובססיות/קומפולסיות שואבות זמן או גורמות למצוקה קלינית

+אבחנה מבדלת

Question 10

לפי הדי-אס-אם
מה נחשב לאובססיה
2

Answer 10

אימג׳ים או מחשבות הנתפסות כחודרניות ולא רצויות

הפרט מנסה להדחיק / להתעלם מהן או לנטרלן באמצעות מחשבה/פעולה אחרת

Question 11

לפי הדיאסאם

מה נחשב לקומפולסיה

Answer 11

(1)
פעולה מנטאלית או פיזית שהאדם מרגיש צורך לבצע כתגובה 
לקומפולסיה
או
לפי כללים שיש לבצע באופן קשיב

(2)
התנהגויות שמיועדות למניעת/הפחתת מצוקה/חרדה
או
למנוע אסון

הן לא קשורות ריאליסטית לגורם אותו הן נועדו לנטרל

Question 12

מתי לרוב ההפרעה מתפרצת

האם היא פתאומית או הדרגתית

Answer 12

גיל ההתבגרות או הבגרות

הדרגתית

Question 13

בקרב איזה מין התפרצות בגיל הילדות/התבגרות יותר נפוצה

למה מקרים אלה לרוב מקושרים?2

Answer 13

גברים

חומרה+תורשתיות גבוהה יותר

Question 14

איזה קומורבידיות יש עם אוסידי

5

Answer 14

GAD

PTSD

DEPRESSION

SOCIAL ANXIETY

PANIC DISORDER

Question 15

מה הגורמים הפסיכולוגים לאו-סי-די

2

Answer 15

או-סי-די כהתנהגות נלמדת - Mowrer:
התניה קלאסית של גירוי ניטראלי עם מפחיד
חרדה
למידה מקרית שהחרדה מופחתת על ידי הקומפולסיה
הכללה
הימנעות מגורם הפחד

עקב ההתמקדות הרבה בגורמי זיהום, ייתכן ומדובר במוכנות אבולוציונית, וכך מעשה הטיפוח מוביל להפחתת החרדה ומשם מתפתחת האובססיה

Question 16

מה הם הגורמים הקוגניטיביים- סיבתיים לאו-סי-די
- כולל הטיות-
5

Answer 16

דיכוי מחשבה לא רצויה גורם לעליה בשכיחותה

Thought - action fusion

הטייה קשבית לגירויים מעוררי חרדה

אמון נמוך לגבי יכולת הזיכרון שלהם

ליקויים ביכולת לעיכוב תגובות מוטוריות ומידע לא רלוונטי

Question 17

מה הוא המעגל המוחי אשר לא מתפקד כראוי באוסידי

על מה הוא אמון

Answer 17

Cortico-Basal-Ganglionic

התנהגויות מורכבות כמו דאגות טריטוריאליות וחברתיות

Question 18

Cortico-Basal-Ganglionic

כיצד מעגל זה לא מתפקד כראוי

4 שלבים

Answer 18

OFC . - דחפים מיניים,אגרסיביים, הגיינה

קאודט ניוקלוס לא מצליח להדחיק את הדחפים למרות פעילות מוגברת

המידע מגיע לתלמוס

המידע עולה לקורטקס

Question 19

מה היא האבנורמליות הכימית באוסידי

2

Answer 19

פעילות מוגברת של סרטונין

רגישות מוגברת של חלקי מוח הקשורים לסרטונין

Question 20

איזה תרופות נמצאו כיעילות לטיפול באוסידי

Answer 20

ssri

clomipramine

Question 21

מה הוא הטיפול הטוב ביותר לאוסידי
מה טיפול זה כולל?
3

מה מגביר את יעילותו? במה זה מותנה

Answer 21

טיפול משולב תרופתי עם
Exposure and response prevention

חשיפה לגירויים שמעוררים את האובססיות באופן הדרגצע

מניעת תגובה- להימנע מקומפלסיות כדי שיוכלו לראות שהאובססיה תתפוגג באופן טבעי בלעדיהן

הגברת יעילות: D-cycloserine
רק במידה ולא נלקחות תרופות נוגדות דיכאון

Question 22

איזה תרופה נותנים לאנשים עם או-סי-דיי העמיד לתרופות לסרוטונין
2

Answer 22

אנטי-פסיכוטיות

במידה וגם לטיפול התנהגותי - נוירוכירוגיה

Question 23

Hoarding disorder

מה הסיבה לאגרנות

Answer 23

התקשרות ייתר לחפצים

Question 24

Hoarding disorder
מה ההבדל מאוסידי
3

Answer 24

נבדלים מבחינה נוירונאלית

טיפולי אי-אר-פי פחות יעילים בהרבה

נוגדי דיכאון פחות יעילים להפרעה

Question 25

איזה אמונות יש לאנשים עם אוסידי?

4

Answer 25

סטנדרטים גבוהים במיוחד של התנהגות ומוסר

תחושת סכנה מוגברת

מחשבות=פעולות

הם יכולים וצריכים שהתיה להם שליטה מושלמת על ההתנהגויות והמחשבות שלהם

Question 26

המודל הקוגיטיבי-התנהגותי
מה הסיבות לאוסידי
3

Answer 26

פירוש מוטעה למחשבות פולשניות רגילות
תגובה רגשית קיצונית
אסטרטגיות התמודדות לא יעילות

Question 27

המודל הקוגיטיבי-התנהגותי

מה המודל של אוסידי

Answer 27

טריגר

מחשבה טורדנית

פירוש מושפע מהטיות מחשבתיות:
תחושת אחריות/סיכון מוגברת
חשיבה/שליטה במחשבות
פרפקציוניזם/ קושי עם אי ודאות

תגובה

Question 28

ROCD
מה ההשלכות לכך?
3

Answer 28

מוריד סיכוי להינשא
מעלה מצוקה בנישואים
מעלה מריבות בנישואים

Question 29

ROCD
מה המודל להחלת אוסידי במערכות יחסים
5

Answer 29

רגישות בזוגיות לאדם

טריגר

מחשבה טורדנית שמלווה בקטסטרופיזציה של מערכת היחסים

פירוש שמלווה בהפעלת מערכת ההתקשרות

תגובה - ניטור ייתר של הרגשות

Question 30

מה ההשקפה הדינאמית על אוסידי

Answer 30

אגו חלש, סופר אגו ואיד אימתניים

אגרסיה חזקה מולדת/נרכשת

חרדה נוירוטית מובילה ל:
חוסר טולרנטיות לפגמים
עצמי לא קוהסיבי- אני לא המחשבות
צורך באוטונומיה ושליטה
אני שקוף - גבולות חדירים

Question 31

מה ההשקפה על אוסידי בראי השלבים הפסיכוסקסואלים?

Answer 31

קבעון בשלב האנאלי שגורם ל:
חוסר הבחנה בין חוץ לפנים
צורך בשליטה

Question 32

Hoarding disorder

האם יש אספקט גנטי?

Answer 32

כן, גבוה

Question 33

Hoarding disorder

האם יש הבדל מגדרי?

Answer 33

כן, יותר גברים

אבל במדגמים קלינים יותר נשים

Question 34

Hoarding disorder

מה הטיפול היעיל

Answer 34

טיפול רב מודאלי:
היפרדות מחפצים
התארגנות
מניעת עומס ואי סדר
*הצגת התנהגויות אלטרנטיביות*