הפרעת פאניקה והפרעת אגרופוביה Flashcards

ספר+מחברת

1
Q

מה ההבדלים בין התקף פאניקה לבין התקף חרדה

2

A

משך ההתקף: חרדה >פאניקה

פתאומיות ההתקף : פאניקה>חרדה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Panic Disorder
Criterion A in the DSM

איז סימפטומים פיזיולוגיים וקגניטיביים?
כמה מתוך כמה?

A

4 of 13:

כאבים בחזה
דופק חזק
קוצר נשימה
תחושת מחנק
גלי חום/קור
תחושת קהות/עקצוצים
הזעה
בחילה
סחרחורת
רעידות

פחד ממוות
פחד משיגעון
הזיות/דה- פרסונליזציה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Panic Disorder
Criterion A in the DSM

אילו סימפטומים תרבותיים עלולים להופיע
4

A

כאב גרון/ראש

בכי

צרחות בלי נשלטות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Panic Disorder
Criterion B in the DSM
מה האדם צריך לחוות לפחות חודש?

A

על האדם לחוות 1 מהסימפטומים הבאים:

דאגה באופן תדיר להישנותם של התקפי הפאניקה
התנהגות לא אפדטיבית בעקבות ההתפקים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Panic Disorder
criterion C + D in the DSM

אבחנות מבדלות?
5

A

ההפרעה לא קשורה לשימוש בחומרים/מצב בריאותי

חרדה חברתית
OCD אם התקפי הפאניקה כתגובה לאובססיות
PTSD התקפי פאניקה כתגובה לטראומות
Separation anxiety- התקפי חרדה כתגובה לפרידה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Panic Disorder

מדוע לעיתים לוקח שנים לאבחן את ההפרעה?

A

בשל הסימפטומים הפיזיולוגיים

משום שיש קורלציה בין אנשים עם לקויות לב וההפרעה
-פי 2-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Agoraphobia
מה הם מקורות הפחד השכיחים ביותר?
3

A

רחובות
מקומות הומי אדם
עמידה בתור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Agoraphobia

במה מאופיינת התפתחות הפחד באגרופוביה ?

A

התפתחות הדרגתית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

כיצד לפי קליין אגורפוביה נהפכת לסיבוך של הפרעת פאניקה

A

התקפי פאניקה נושנים וחוזרים במקום מסויים
פחד מהמקום
הכללה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מה ההבדל בין הפחד של אגורפוביה לבין הפחד של הפרעת פאניקה

A

באגורפוביה פוחדים שהבריחה מהמקום תהיה מסובכת או מביכה

בהפרעת פאניקה פוחדים רק מעצם ההישנות של ההתקף

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

האם אגורפוביה יכולה להתקיים ללא פאניקה?

A

כן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

איזה אחוז מהלוקים באגרופוביה אינם חווים פאניקה

A

1.4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מה יותר נפוץ: הפרעת פאניקה עם אגורפוביה או ללא?

A

ללא

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

באיזה גיל הפרעת פאניקה לרוב מתפתחת?

A

שנות ה-20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

האם הפרעת פאניקה הינה כרונית? הסברי

A

כן, אך חומרת הסימפטומים דועכת עם הזמן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Agoraphobia

מה היא היחס המגדרי?

A

פי 2 יותר נשים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Panic disorder

מה היא היחס המגדרי?

A

פי 2 יותר נשים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Agoraphobia

מה אחוז הנשים כאשר ההפרעה הינה בדרגת חומרה קשה?

A

90-80 %

נשים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ממה נובע ההבדל המגדרי באגרופוביה?

A

אלמנטים תרבותיים - לא מקובל שגבר יחווה פאניקה, מצופה שהגבר יהיה חזק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

כיצד גברים מתמודדים לרוב עם אגרופוביה?

A

רפואה עצמית - אלכוהול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Agoraphobia
DSM criterion A
אילו סיטואציות האדם יפחד מהן?
כמה מתוך כמה?

A
פחד או חרדה לגבי 2 מתוך 5 הסיטואציות הבאות:
מקומות פתוחים
מקומות סגורים ציבוריים
שימוש בתחבורה ציבורית
עמידה בתורים או שהיה בקהל
שהיה מחוץ לבית לבד
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Agoraphobia
DSM criterion B

ממה הפחד נובע?
2

A

הפחד נובע מהפחד שיהיה קשה לברוח ממקומות אלא
או
שהעזרה לא תהיה זמינה במקרה של התקף פאניקה/חוסר יכולת/ סימפטומים מביכים אחרים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Agoraphobia
DSM criterion D
איזה התנהגויות לא אדפטיביות מזוהות עימה

A

הימנעות
דרישה לליווי
סבל רב בעת האירוע - פחד וחרדה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Agoraphobia
DSM criterion E +C
כמה זה הפחד והחרדה מתמשכים?

האם עליהם להופיע בכל סיטואציה הקשורה לפחד האגרופובי?

A

פחד וחרדה מתמשכים ונמשכים לפחות שישישה חודשים

לא - לרובם

25
Q

Agoraphobia
DSM criterion E +C
לאיזה לקות קלינית ההפרעה צריכה לגרום?

A

חברתיים
תעסוקתיים
אזורי תפקוד אחרים משמעותיים

26
Q

Agoraphobia
DSM criterio I+H

מה האבחנות המבדלות
7

A

גם אם קיימת לקות פיזיולוגית - הפחד/חרדה הינם מוגזמים

לא מוגבל לפוביה ספציפית מצבית
לא רק במצבים חברתיים
לא קשור לפוביות כלליות
לא קשור לליקויים נתפסים במראה
לא תגובה לתזכורת באיורעים טראומטיים
לא קשור בפחד פרדה
27
Q

איזה קומורבידיות נפוצה עם הפרעת פאניקה

8

A

GAD
Specific Phobia

Social Anxiety

PTSD
Depression
שימוש בחומרים
הפרעת אישיות נמנעת או תלותית
אובדנות
28
Q

מה הקומרבידיות הגבוהה ביותר עם הפרעת פאניקה

A

דיכאון

29
Q

מה הוא הטריגר להתקף הפאניקה הראשון?

A

רגשות מצוקה או אירועי חיים מלחיצים

30
Q

מה הגורמים הגנטיים להפרעת פאניקה?

A

תכונת הנוירטיות הקשורה ל-BI

31
Q

לאיזה הפרעות נפשיות יש להפרעת פאניקה חפיפה גנטית?

4

A

GAD
פוביות
אגרופוביה
חרדת פרידה

32
Q

איזה מבנים מוחיים קשורים להתקפי פאניקה?

5

A

פעילות מוגברת באמיגדלה במיוחד - היא מקבלת מסרים מאזורי קורטיקליים ותת-קורטיקליים

לוקוס קורליוס מעורב גם אבל כנראה כתגובה שולית לאמיגדלה

ההיפוקמפוס

מרכזים גבוהים בקורטקס

PAG

33
Q

אילו מחקרים תומכים במרכזיות האמיגדלה בהפרעת פאניקה?

2

A

פציינטים מראים תגובת בהלה מוגברת לרעש חזק, והביטואציה נמוכה

הדמייה מוחית הראתה תימוכין לרגישות

34
Q

ממה יכולה לנבוע רגישות הייתר באמיגדלה?

2

A

גנטיקה

אירועי חיים מלחיצים בעיקר בתחילת החיים

35
Q

איזה אזור מוחי אחראי על החרדה המותנת מהישנות ההתקפים בהפרעת פאניקה ומהתנהגות ההימנעות באגרופוביה

A

ההיפוקמפוס

36
Q

איזה אזורים מוחיים מתווכים את הסימפטומים הקוגניטיביים בהתקפי הפאניקה ותגובת הייתר לסכנה הנובעת מתחושת גופניות

A

מתווכים על ידי אזורי קורטקס גבוהים

37
Q

כיצד מתבטאת האבנורמליות הביו-כימית בהפרעת פאניקה?

A

עוררות מוגזמת כתוצאה מהפעלת לחץ ביולוגי על מערכות נוירוביולוגיות

38
Q

מה הם הנ״ט העיקריים בעלי אבנורלמיות בהפרעת פאניקה ?
מה כיוון האבנורלמיות
3

A

גאבה נמוך

NE גבוה

סרטונין נמוך

39
Q

למה גורם עודף הנוירואדרנלין בהפרעת פאניקה

A

סימפטומים קרדיו-וסקולרים

40
Q

מה הוא מעגל הפאניקה של קלארק

6

A
איום פנימי/חיצוני
חרדה
הלחם וברח
תחושות גופניות
פרשנות קטסטרופלית לתחושות
פחד מהפחד
*הישנות*
41
Q

מה הם ההטיות הקוגניטיביות של אנשים עם הפרעת פאניקה?

3

תארי מחקר שקשור לאחת מהן

A

הם רגישים במיוחד לתחושות גוף

נותנים לתחושות הגוף את הפרשנות החמורה ביותר

מסיתים קשב מהר יותר למידע מאיים - מילות פחד במחקר הדמיה

42
Q

Panic Disorder

מה היא רמת המודעות של האדם לפרשנויות הקטסטרופליות

A

לרוב לא מודעת

43
Q

כיצד לפי מחקרים ניתן לקטוע את המעגל של קלארק?
2

צייני את מהות השיטה ותני דוגמה למחקרים שכאלה

A

שינוי פרשנות:

  1. זה טבעי
  2. תחושת שליטה

להסביר לאנשים מה יצופה להם פיזיולוגית במחקרי עירור
פאניקה - זה טבעי זה מהחומרים

44
Q

Comprehensive learning theory of panic disorder

מה טוענת גישה זו?

A

במהלך התקף הפאניקה הראשון:

רגשות קשים + רמזים פנימיים גופניים+רמזים חיצוניים מצביים

הדבר גורם ל:
חרדת ציפייה, קישור בין גורמים פנימיים ופאניקה

ובאגרופוביה, הדבר גורם גם להימנעות/פחדים אגרופוביים

45
Q

מדוע יש קושי להכחיד את ההתניה של התקף הפאניקה?

A

לאנשים עם הפרעת פאניקה יש קושי בלמידה אינהיבטורית

46
Q

איזה תכונה מזוהה עם רגישות מוגברת להפרעת פאניקה?

מה יכול למתן קשר זה

A

רגישות לחרדה

תחושת שליטה

47
Q

מה הקשר בין התנהגויות בטיחות וקושי ההכחדה?

A

בגלל התנהגויות בטיחות האדם לא מבין שהסממנים הפנימיים והחיצוניים אינם תמיד מובילים לפאניקה

48
Q

למה ניתוק התנהגויות בטיחות נמצאה קשורה

A

יעילות מוגברת בטיפול

CBT

49
Q

למה פאניקה לילית נמצאה קשורה?

2

A

נדודי שינה

התעוררות תכופה במהלך השינה

50
Q

באיזה שלבי שינה פאניקה לילית מתרחשת

A

שלב 2
או
תחילת 3

51
Q

מה הם הטיפולים היעילים עבור התקפי פאניקה

3

A

חשיפה אינרוספטיבית
הבנייה קוגניטיבית
PCT

52
Q

PCT

מה הם 4 שלביו

A

האדפטיביות בחרדה ופאניקה

שליטה בנשימה

טעויות לוגיות ומחשבות אוטומטיות - ניתוח לוגי מחודש

חשיפה למצבים חיצוניים ותחושות פנימית

53
Q

איזה תרופה יעילה בפאניקה וחרדה אקוטית?

A

בזנודיאזפינים

54
Q

מה החסרונות בבזנודיאזפינים

A

תופעות לוואי המביאות לליקוי קוגניטיבי ומוטורי

תלות פסיכולוגית

55
Q

מה התרופה היעילה ביותר עבור התקפי פאניקה? למה?

A

נוגדי דיכאון

לא מייצרת תלות פסיכולוגית
מקלה על הקומורבידיות עם דיכאון

56
Q

מה החסרון בנוגדי דיכאון להפרעת פאניקה?

2

A

לוקח 4 שבועות לאפקט

תופעות לוואי קשות

57
Q

CBT + ANTI-DEPRESSENTS

מה ההשפעה בטווח הקצר והארוך

A

טווח קצר - תוצאות קצת טובות יותר
פחות תופעות לוואי מהתרופות
פחות נשירה מהטיפול

טווח ארוך- גם בטיפול משולב וגם בטיפול תרופתי יש סיכון מוגבר לחזרה לתרופות

58
Q

איזה תרופה משפרת את יעילות הטיפול הקוגניטיבי ההתנהגותי בהפרעת פאניקה

A

d-cycloserine