הפרעות דו קוטביות Flashcards
מה המאפיינים של אפיזודה מאנית?
מצב רוח מרומם, זחוח או רגזני למשך שבוע ----------- 3 of the next symptoms or 4 (if the affect is only agitated) הפרזה בערך עצמי, תחושת גדלות חוסר צורך בשינה דברנות השתתפות בפעילויות מהנות אך מסונות הסחות רבות עודף פעילות מכוונת או אי שקט מוטורי תחושה של מחשבה מואצת ----------- תסמינים אינם מתאימים לאפיזודה מעורבת ----------- הפגיעה במצב רוח חמורה דיה לפגיעה או אשפוז ----------- לא תוצאה ישירה של סם, תרופה או מחלה גופנית
מה המאפיינים של אפיזודה היפו מאנית?
אותם המאפיינים אבל:
למשך 4 ימים
ללא פגיעה חמורה או פסיכוזה
השינוי חייב להיות מזוהה על ידי אחרים
מה היא ציקלותמיה
היפומאניה+דיסתמיה
למשך שנתיים
מה הטיפול בהפרעות דו קוטביות
6
מייצבי מצב רוח ליתיום
אנטיפסיכוטיות לא טיפוסיות
פסיכותרפיה
ECT
פעילות גופנית קבועה
תרשים חיים
על מה מושם הדגש בפסיכותרפיה בדו קוטביות?
זיהוי ושינוי רגשות, מחשבות והתנהגויות מטרידות
התמדה בתרופות וספורט
הימנעות מסמים
מי היה הראשון שהגה את ההפרעה מאניה דפרסיה
קרפלין
Mixed cycle
מה הוא
סימפטומים משולבים או שמשתנים באופן מאוד מהיר
מה מנבאת אפיזודה מעורבת אם היא האפיזודה הראשונה של האדם?
פרוגזנוזה יותר חמורה
מה יותר נפוץ ביפולארית 1 או 2?
ביפולארית 2 = היפומאניה
האם לרוב ביפולארית 2 הופכת לביפולארית 1?
לא, רק במיעוט מהמקרים
האם יש הבדלים מגדריים בביפולארית?
לא
מי לרוב מתפרצת יותר מאוחר ? ביפולארית 1 או 2?
ביפולארית 2
What it the course of episodes?
מאניה ואז ישר דרסיה
או
מאניה - נורמל -ספרסיה
או
ראפיד סייקלינג - 4 התקפים בשנה או יותר
מה יותר ארוך - אפיזודה דיכאונית או מאנית?
אפיזודה דיכאונית
באפיזודה דיכאונית, מה ההבדל בין ביפולרית ליוניפולארית?
יותר בביפולארית - 4
יותר במאג׳ורי-5
בביפולארית יש יותר - שינויי מצב רוח, פסיכוזה, עיכוב פסיכומוטורי ושימוש בחומרים
במאג׳ורי יש יותר - חרדה, עצבנות, אינסומניה, תלונות פיזיות וירידה במשקל
למי יש יותר אפיזודות דיכאוניות - ביפולארי או יוניפולארי
ביפולארי
למי יש סבירות גבוהה ל
Rapid cycling?
4
נשים
למי שיש לו יותר אפיזודות -בעיקר בצד המאני
גיל פריצת מחלה צעיר יותר
יותר נסיונות התאבדות
לרוב לאחר כמה זמן
Rapid cycling
עובר?
שנתיים
מה המועדות הגנטית לביפולרית?
80-90 אחוז
מה נותן מועדות גנטית למה:
יוניפולרית לביפולרית או ביפולרית ליוניפולארית
ביפולארית ליוניפולארית
עם איזה עוד מחלות נפשיות ביפולארית חולקת פולימורפיזם?
סכיזופרניה
דיכאון
מה הם האלמנטים הנוירוכימקלים של ההפרעה?
נוירואפניפרין מוגבר במאניה, ומונמך בדפרסיה
סרטונין נמוך גם במאניה וגם בדפרסיה
פעילות דופמין מוגברת
מה הם האלמנטים ההורמונליים של ההפעה?
2
קורטיזול מוגבה בדפרסיה ובעת ההחלמה
קורטיזול מונמך במאניה
אבנורמליות מסויימת בהורמון של בלוטת התריס, ההורמון יכול לעזור לאנטי-דיכאוניים לפעול טוב יותר אבל הוא גם גורם להתקף מאניה
מה הם האלמנטים המוחיים-פונקציונאליים של ההפעה?
4
אסימטריה ימנית באפיזודה דיכאונית, אך לא במאנית
בעיות בקורטקס הפרה-פרונטלי
הפעלת ייתר של המערכת הלימבית :האמיגדלה והתלמוס
מה הם האלמנטים המוחיים-מבניים של ההפעה?
2
Basal Ganglia and Amygdala are enlarged
as opposed to smaller in mdd
במה מתבטאת ההפרעה של ביפולאריים בשינה ומקצבים ביולוגיים?
היפרסומניה- שינה מועטה - אינסומניה
אפקט עונתי
מה הגורמים הפסיכולוגיים להפרעה?
אירועי חיים מלחיצים בילדות ובבגרות מוביל להפרעה למקצבים הביולוגיים וכך מעורר אפיזודה או את ההפרעה
תמיכה חברתית נמוכה קשורה לאפיזודות דיכאוניות
איזה תכונות אישיות נמצאו כקשורות עם מאניה דפרסיה
2
נוירוטיות
מאפייני אישיות הקשורות למוטיבציה
מה ההבדל בין דיכאון במדינות מערביות ולא מערביות
מה הסיבות לכך?
3
במדינות לא מערביות רוב הסימפטומים הם פיזיולוגיים
סיבות: אחדות גוף/נפש, פחות ביטוי רגשי
פחות אשמה ומחשבות שליליותת על הסלף עקב ראיה קולקטיביסטית
מה הטיפול התרופתי לביפולארית
ליתיום
Anticonvulsants
אנטיפסיכוטיות
מה הטיפול הסטימולנטי לביפולארית
ECT
איזה טיפולים פסיכולוגיים יש לביפולארית
5
פסיכותרפיה
CBT
Mindfulness-based cognitive therapy
IPT - recognize the effect of interpersonal events on their social and circadian rhythms ant regulate these rhythms
family interventions - lower hostility and increasing information about coping with the disorder