Obturatia de canal Flashcards
Obturatia de canal realizata in aceeasi sedinta
la dinti vitali fara patologie pulpara
la dinti vitali cu patologie pulpara
dinte devital asimptomatic
Obturatia de canal se realizeaza in alta sedinta
dinte cu exudat/hemoragii cand nu este sufiecint timo pentru finalizarea tratamentului dinte simptomatic(PAC, ABCES)
Limita oburatie este data de jonctiunea cemento-dentinara la 1mm de apexul radiologic
Calitatile unui material de obturatie ideal=nu exista asa ceva
usor de aplicat usor de dezobturat adeziune buna capacitate de sigilare laterala/apicala buna non-resorbabil stabilitate dimensionala radioopac insolubil biocompatibilitate caracter antimicrobian non-colorant al tesuturilor dentare
Gutapeca are mai mult oxid de zinc Se prezinta sub 2 forme: alfa&beta Alfa=termoplastic Beta=conventional
extrasa din seva lui Guttta Palaquium
de uz endodontic are: 19-22%gutapeca, 59-75% oxid de zinc, 1-17%sulfati(rol radioopacifiant) 1-4% ceruri si rasini
Dezavantaje Gutta
nu face adeziune chimica la sealer/peretii dentinari
continutul ridicat de Oxid de zinc poate fi iritant
Sigilanti endodontici:
pe baza de oxid de zinc hidroxid de calciu rasini epoxidice bioceramici materiale siliconice rasini metacrilice
MTA
biocompatibil ph 12,5
hidrofil=face priza in mediu umed
confera etanseitate
foarte util in apexificare
Dificil de aplicat
Tehnica de condensare verticala la cald
clasic
actual
actual= con master+set de spreadere/pluger
sectionarea conlui cu un instrument incalzit la nivelul de emrgenta al canalului
condensare verticala cu plugger rece
spreader fierbinte
iar plugger rece
pana la obtinerea unui segment de 4-6mm de gutaperca
apoi backfilling prin termoinjectie
Tehnica valului continuu de caldure Sistem B
con master+sealer se introduc in canal
se introduce pluggerul electronic fierbinte cu 5mm mai putin decat lungimea de lucru 1-2s
se mentine apical 5-10s cu caldura dezactivata
activare a caldurii 1s si retragere din canal
condensare cu plugger rece
backfilling prin termoinjectare
Tehnica termoinjectarii
Gutaperca in stare beta se incalzeste la 185-200 grade
se utilizeaza in cele 2/3 medie si coronara ale canalului in asociere cu tehnica obturatiei verticale la cald aplicata in 1/3 apicala
Tehnica carrier based-gutta-percha=tija acoperita de gutaperca
Tehnica contraindicata in canale in forma de C, constrictie apicala larga, resorbtii radiculare interne
selectia unui SV-size verifier
aplicarea unei cantitati de sigilant la nivelul peretilor canalului radicular
se asteapta 2-4 minute si se sectioneaza tija(obturatorul) cu o freza speciala din trusa
Are risc de depasire, poate determina durere prin presiunea apicala a aerului aflat in canalul radicular
Tehnica Mcspadden-condensare cu ajutorul instrumentelor rotative ce genereaza caldura prin frictiunea dintre compactor si gutaperca
Tehnica compactarii TERMO-MECANICE
8.000-15.000RPM
se alege conul MAF cu 1,5mm MAI SCURT decat lungimea de lucru
se alege compactorul
se acopera conul cu sealer
se introduce compactorul pe langa con fara a fi in rotatie pana cand se simte o usoara blocare a varfului, moment in care se activeaza rotatia si se propunseaza usor spre apical dupa care se retrage lent in rotatie
condensare imediata in decursul a cateva secunde
Tehnica dificil de invatat, contraindicata in canale curbe deoarece exista riscul fracturarii compactorului
Variante alternative Mcspadden
tehnica combinata condensare latera in 1/3 apicala+Mcspadden in 2/3 restante
sau
Microseal-foloseste un compactor care se acopera cu gutapeca in faza alpha adica rece, si se plastifiaza in afara canalului radicular dupa care se introduce in canal de-a lungul unul MAF condensat in prealabil in 1/3 apicala
1000-4000RPM
