Dezinfectia canalelor radiculare Flashcards

1
Q

Hipocloritul de sodiu

A

Cel mai frecvent irigant utilizat in endodontie si are abilitatea de a reduce incarcatura bacteriana, dizolva tesutul necrotic/vital restant

Hipocloritul se foloseste in toate etapele instrumentarii si este urmat de chelatori EDTA=lavajul final se realizeaza tot cu solutie de hipoclorit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Efectele hipocloritului de sodiu

Concentratie

A

2,5-6%, peste aceasta valoare este iritant

Ca efecte:
debrideaza sistemul endodontic, solubilizeaza materialul organic,
la dezinfectie avand actiune bactericida(neutralizarea LPZ)
lubrefiere(favorizeaza instrumentarea endodontica)

Solutie de electie utilizata in lavajul sonic si ultrasonic, se foloseste in alternanta cu EDTA avand efect COMPLEMENTAR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

La Hipoclorit sunt importante urmatoarele:

A

timpul de expunere
volumul
reinnoirea solutiei

Odata cu cresterea temperaturii creste si capacitatea de dizolvare tisulara, dar influenteaza intr-o mica masura efectul antibacterian!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dezavantaje Hipoclorit

A

miros
gust, efect citotoxic
indeparteaza incomplet biofilmul
nu indeparteaza detritusurile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Actiunea antibacteriana si germicida se realizeaza datorita CLORINELOR si ACIDULUI HIPOCLOROS

A

actioneaza asupra unui nr mare de bacterii G+/G-, virusuri, fungi
NU este germicid pe E. faecalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Accidente ca urmare a utilizarii hipocloritului de sodiu

A

extruzia dincolo de foramenul apical determina inflamatii, parestezii, necroze ale tesuturilor

Pacientul simte o durere puternica, senzatie de arsura, tumefierea zonei invecinate, echimoza, hematom
Acul nu se fixeaza la peretii laterali ai canalului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pentru a avea actiune dezinfectanta hipocloritul de sodiu este suficient ca:

A

Sa vina in contact cu toata suprafata canalului, in special in zona apicala
Sa fie innoita frecvent
Canalul sa aiba forma conica, sa permita aculul amplasarea la 2-3 mm de l.lucru
Acul sa nu se fixeze la nivelul peretilor laterali ai canalului ci sa permita refluarea solutiei de irigare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Concentratia ridicata Hipoclorit are urmatoarele afecte negative:

A

efect citotoxic
scaderea elasticitatii dentinei
vulnerabilizarea structurii acesteia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Potentarea actiunii hipocloritului la concentatii mai mici se poate realiza prin cresterea termperaturii, agitare mecanica, sonica/ultrasonica, utilizare alternativa de agenti chelatori

A

cresterea T de la 35 la 40grade pastreaza solutia stabila 60 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Agentii chelatori

A

EDTA(etilendiaminotatraacetic) 15-17%
ACID CITRIC 10%

au actiune asupra componentei anorganice fiind chelatori ai ionilor de Ca

Variante sub forma de gel si solutie.
Gelul se foloseste la negocierea canalelor avand rol lubrifiant.
Solutia se foloseste la final pentru a elimina detritusurile dentinare.
Ambele variante pot fi urmate de irigatia cu Hipoclorit.

Se obtine cu ajutorul acestora o adaptare a materialelor de obturatie canalara foarte buna, penetrarea sealerului dentinar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Agentii chelatori

A

EDTA(etilendiaminotatraacetic) 15-17%
ACID CITRIC 10%

au actiune asupra componentei anorganice fiind chelatori ai ionilor de Ca

Variante sub forma de gel si solutie.
Gelul se foloseste la negocierea canalelor avand rol lubrifiant.
Solutia se foloseste la final pentru a elimina detritusurile dentinare.
Ambele variante pot fi urmate de irigatia cu Hipoclorit.

Se obtine cu ajutorul acestora o adaptare a materialelor de obturatie canalara foarte buna, penetrarea sealerului dentinar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gluconatul de clorhexidina

A

afecteaza citoplasma bacteriilor planctonice
NU are actiune asupra biofilmului si nu disociaza
NU are efect de dizolvare a stratului organic
NU poate inlocui hipocloritul
Are actiune antibacteriana moderata
A SE EVITA combinatia clorhexidina si hipoclorit=precipitat de culoare brun-portocaliu-PARACLORANILINA cu potential carcinogenic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

MTAD- Biopure

A

are in componenta Doxicilina,acid citric si detergent
Nu are efect dizolvant tisular
Se foloseste in conjunctie cu hipocloritul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sisteme speciale de irigare

A

sonic 1.500-6.000Hz
ultrasonic 20.000Hz
activare laser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Irigatii sonice-EndoActivator

A

acele sunt realizate din material plastic

oscileaza intre 2.000-10.000 cili/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Irigatii ultrasonice-EndoUltra-ac din Titan 2% conicitate se introduce 1mm in canal si se actioneaza timp de 30-60s

A

aparate piezo-electrice ce emit vibratii cu frecventa ridicata
produc cavitatie si turbulenta acustica
Astazi se foloseste irigatia ultrasonica pasiva
Acele sunt introduse pasiv in canal=1-3 min

17
Q

Sisteme de succiune-presiune negativa ENDOVAC

Tehnica ERBIUM laser=turbulenta foto acustica

A
18
Q

Timpul de actiune al HIDROXIDULUI DE CALCIU

A

Timp optim=7 zile creste pH de pana la 12,5

Se evita prelungirea timpului deoarece:
efectul antibacterian nu creste in timp
efect de vulnerabilizare a dentinei
calitatea restaurarii diminua in scurt timp

19
Q

Indicatiile utilizarii HIDROXIDULUI DE CALCIU

A

Apexificare=schimbare la 3 luni
resorbtie radiculara externa
replantare dupa avulsie

20
Q

Utilizare Ca OH2 pe perioade mai lungi este de electie

A
retratamentul dintilor
resorbtie externa progresiva
radacini incomplet formate
exudat sever periapical
leziuni periapicale importante
21
Q

Proprietatile Ca OH2

A

efect antibacterian
combate exudatul
hidrolizeaza fractiunea lipidica a LPZ

22
Q

Hodroxidul de calciu compromite adeziunea si accelereaza priza sigilantului pe baza de ZOE
Se recomanda EDTA pentru neutralizarea Ca OH2 rezidual si largirea canalului cu un nr aditional

A