OBTRUCCION DE VIA AEREA Flashcards
¿EN QUE POBLACIÓN DE NIÑOS SE PRODUCE MÁS COMÚNMENTE LA OBSTRUCCIÓN DE VÍA AEREA POR CUERPO EXTRAÑO?
< 3 años
CAUSA MAS FRECUENTE DE OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA
Alimentos — frutos secos
SINTOMATOLOGÍA DE LA OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA
Manos en el cuello
Tos y arcadas
Casos graves
Tos ineficaz
Incapacidad para hablar
Labios y cara amoratada
Perdida de la conciencia
¿QUE HACER EN CASO DE AHOGO SI EL PACIENTE PUEDE HABLAR Y RESPIRAR?
Anímele a toser hasta expulsar el cuerpo extraño o que deje de toser/respirar.
¿QUE NO HACER EN CASO DE AHOGO SI EL PACIENTE PUEDE HABLAR Y RESPIRAR?
Realizar ninguna otra maniobra (como golpear la espalda)
Intentar sacar el cuerpo extraño a ciegas
¿QUE HACER EN CASO DE AHOGO SI EL PACIENTE TIENE TOS INEFICAZ Y NO PUEDE HABLAR?
Llamar a emergencias
Realizar maniobras de reanimación
MANIOBRAS DE DESOBSTRUCCION EN < 1 AÑO
Voltear al niño boca abajo sobre tu antebrazo con la cabeza inclinada hacia abajo
Dar 5 golpes entre las escápulas con el talon de la palma
Dar la vuelta al paciente y realizar 5 compresiones en el centro del esternón con los dedos indice y medio
Revisar que se haya expulsado el cuerpo extraño (dentro de la boca también)
¿QUE DE DIFERENTE SE DEBE HACER EN LAS COMPRESIONES DE PECHO SI HAY SOSPECHA DE OBSTRUCCIÓN POR CUERPO EXTRAÑO?
Las compresiones deben ser mas bruscas y de ritmo mas lento
QUE HACER SI NO HAY OBJETO DENTRO DE LA BOCA
Se continua la reanimación
QUE HACER SI HAY OBJETO DENTRO DE LA BOCA
Sacarlo con el dedo en forma de gancho
SIGNOS DE OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AEREA SUPERIOR
Taquipnea
Aumento del esfuerzo respiratorio inspiratorio
Disfonía/llanto disfonico
Estridor
Escasa elevación torácica
Escasa entrada de aire a la auscultación
CRUP (LARINGOTRAQUEITIS)
Infección respiratoria de la laringe que genera colapso de la vía aérea
PRINCIPAL AGENTE ETIOLOGICO DEL CRUP
Parainfluenza
CLINICA DEL CRUP
Tos metálica + estridor + llanto disfonico
SEGUN LA ESCALA DE WESLEY COMO SE CLASIFICA Y TRATA UN PACIENTE CON LOS SIGUIENTES SINTOMAS:
tos metálica ocasional, sin estridor en reposo, sin retracciones
Crup LEVE
Dexametasona IV — máximo 0.6mg/kg
SEGUN LA ESCALA DE WESLEY COMO SE CLASIFICA Y COMO SE TRATA UN PACIENTE CON LOS SIGUIENTES SINTOMAS:
tos metálica frecuente, estridor en reposo, buena entrada de aire, sin agitación
Crup MODERADO
Oxigeno húmedo
NADA via oral
Adrenalina nebulizada
Dexametasona
SEGUN LA ESCALA DE WESLEY COMO SE CLASIFICA Y COMO SE TRATA UN PACIENTE CON LOS SIGUIENTES SINTOMAS:
Tos metálica frecuente, estridor fuerte, retracciones marcadas, agitación, disminución de la entrada de aire
Crup GRAVE
Oxigeno húmedo
NADA via oral
Adrenalina nebulizada
Dexametasona
SEGUN LA ESCALA DE WESLEY COMO SE CLASIFICA Y COMO SE TRATA UN PACIENTE CON LOS SIGUIENTES SINTOMAS:
Tos metálica frecuente, estridor fuerte, retracciones, escaso movimiento de aire, letargo, cianosis
Insuficiencia respiratoria inminente
Oxigeno a alta concentración
Ventilación bolsa-mascarilla (si SatO2 <90%)
Dexametasona IV
LEV
Si hay indicación:
Intubar
Preparar para cirugía
Adrenalina IV (si no responde a tratamiento inicial)
TRATAMIENTO DE LA ANAFILAXIA LEVE
Eliminar el agente causal
Indagar antecedentes de alergia
Buscar asistencia para intubar (por el nivel de edema)
Evaluar administración de antihistamínico VO
TRATAMIENTO ANAFILAXIA MODERADA - GRAVE
Evaluar signos y sintomas
Adrenalina IM cada 10-15 min a necesidad
Metilprednisolona IV — 2 mg/kg
Mantener acceso venoso
en caso de tirajes/sibilancias
Salbutamol dosis media
si no responde
Antihistamínico IV
QUE ETIOLOGÍA SE DEBE SOSPECHAR EN PACIENTE QUE PRESENTA CUADRO SUBITO DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
Aspiración de cuerpo extraño
ETAPAS DE LA OBSTRUCCION DE VÍA AEREA POR CUERPO EXTRAÑO
Etapa 1: ataque de tos + sibilancias — aire entra y sale poco
Etapa 2: aumento de radiolucidez en pulmón afectado — aire solo entra y no sale
Etapa 3: atelectasia — aire no entra ni sale
SIGNO MÁS COMÚN DE OBSTRUCCIÓN DE VÍA AEREA
Estridor
