BRONQUIOLITIS

Question 1

DEFINICIÓN DE BRONQUIOLITIS

Answer 1

Primer episodio de sibilancias precedido por cuadro gripal hace 2 - 3 días en < 2 años

Question 2

PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO DE LA BRONQUIOLITIS

Answer 2

Virus sincitial respiratorio

Question 3

4 FENOTIPOS DE LA BRONQUIOLITIS

Answer 3

PERFIL A: asma-like — producido por rinovirus, antecedente de dermatitis y/o sibilancias
PERFIL B — producido por VSR, sibilancias sin antecedente
PERFIL C — producido por VSR, retracciones, hospitalización prolongada
PERFIL D — Bronquiolitis muy leve que nunca consulta

Question 4

BRONQUIOLITIS DE ALTO RIESGO

Answer 4

Inmunodeficiencias — desnutrición
Anomalías pulmonares/cardiacas
Enferemedad neurologica
Factores de riesgo social/abandono

Question 5

BRONQUIOLITIS GRAVE

Answer 5

< 3 meses
Tirajes subcostales
Presencia de apneas
Sat O2 </= 94%
Deshidratación
Mal estado general
Wood-Downes-Ferrer >/= 4
< 6 meses + antecedente de prematureidad

Question 6

HALLAZGOS EN LA RX DE TORAX EN BRONQUIOLITIS

Answer 6

1. Atrapamiento aéreo
   - Hiperlucidez en campo pulmonar
   - Aplanamiento o inversion del diafragma
   - Horizontalización de las costillas
2. Atelectasias — en caso de obstrucción completa
3. Infiltrados peribronquiales con broncograma aéreo

Question 7

RECOMENDACIONES DE TRATAMIENTO

Answer 7

Higiene nasal — perita de goma
Control térmico
Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses
LEV (si es necesario)
Oxigeno suplementario (si SatO2 < 95%)

Question 8

COMO SE REALIZA LA PRUEBA TERAPÉUTICA

Answer 8

2 puff de salbutamol cada 10 - 15 minutos X 1h

Question 9

QUE INDICA MEJORÍA EN LA PRUEBA TERAPÉUTICA?

Answer 9

Mejoría > 20% del SCORE clínico
Disminución > 15% de la FR
Aumento > 4% de la SatO2